Chaque nourrisson doit être référé à un orthopédiste après l'âge de 6 semaines pour une évaluation des articulations de la hanche. Certains enfants naissent avec des articulations pas complètement développées, en moyenne un sur 20 a une dysplasie de la hanche. Bien que le bébé reste allongé pendant plusieurs mois, il est déjà possible de détecter et de traiter efficacement toute anomalie susceptible d'entraver le bon mouvement à l'avenir.

Pour faciliter la compréhension de ce qu'estla dysplasie de la hanche chez un enfant , imaginez comment ils sont construits. Serrez une main dans un poing et serrez-la avec l'autre. Ensuite, déplacez votre poing autour de lui tout le temps. Le poing est la fin du fémur, le soi-disant la tête, et la main est l'acétabulum, c'est-à-dire une dépression dans les os du bassin. Bien que la tête se déplace dans des directions différentes, sa surface est toujours en contact avec la surface de l'acétabulum. La dysplasie de la hanche survient lorsque l'acétabulum est trop peu profond ou trop raide et que la tête fémorale y est mal ajustée. Le défaut peut affecter une ou les deux articulations. L'articulation ne peut pas se développer correctement, de plus, elle présente un risque de luxation, c'est-à-dire de perte de connexion entre l'acétabulum et la tête de l'os.

Dysplasie de la hanche : causes

La dysplasie de la hanche affecte plus souvent les filles, les enfants ayant des grossesses multiples et des naissances fessières. Les enfants atteints de ce défaut naissent plus souvent dans des familles où il s'est déjà produit, par exemple avec des parents ou des frères et sœurs. La raison peut également être un positionnement incorrect du bébé dans l'abdomen de la mère, par exemple en raison d'un oligohydramnios, d'une position latérale ou d'un poids élevé. Il est important que les anomalies de la structure des articulations de la hanche soient détectées le plus tôt possible. De ce fait, le traitement sera plus court et moins douloureux.

Tu dois le faire

Consultez le médecin lorsque votre enfant :

  • donne l'impression qu'il ne peut pas ouvrir les jambes sur les côtés
  • arrange les jambes de manière anormale ou inégale
  • vous sentez une résistance et votre bébé pleure lorsque vous touchez ou bougez ses pieds
  • une jambe semble plus longue que l'autre
  • les plis entre les fesses et les cuisses sont inégaux des deux côtés

N'oubliez pas ! Les plis fessiers inégaux, c'est-à-dire les sillons qui se forment entre les cuisses et les fesses, n'indiquent pas nécessairement un défaut des articulations de la hanche du bébé. Ils arrivent justeparfois asymétrique aussi chez les enfants sains. Cependant, si vous constatez une telle inégalité, consultez un médecin au cas où.

Premier examen des articulations du bébé

Pendant qu'il est encore à l'hôpital, après l'accouchement, un néonatologiste (un spécialiste des nouveau-nés) doit examiner les articulations du bébé. C'est la première fois qu'un enfant subit un examen des articulations (demandez au médecin si cela a été fait avant la sortie de l'hôpital). Vous devez vous occuper vous-même des suivants. Il devrait avoir lieu après que le bébé ait 6 semaines, pas plus tard que 12 semaines (mais mieux vaut tard que jamais, bien sûr). Pour se rendre dans une clinique de pré-luxation (qui s'occupe du diagnostic des malformations articulaires congénitales et développementales) ou simplement chez un orthopédiste pédiatrique, une référence d'un médecin généraliste est nécessaire.

Examen des articulations de la hanche chez un orthopédiste

En raison du délai d'attente pour un rendez-vous avec un orthopédiste, il vaut la peine de demander une référence dans le premier mois de la vie de l'enfant (pas nécessairement avec l'enfant) et de prendre rendez-vous avec l'orthopédiste à l'avance. Pour un examen par un orthopédiste, l'enfant doit être complètement déshabillé, également avec une couche. Après tout, le médecin doit évaluer le système moteur de l'enfant. Dans un premier temps, il examinera les jambes du bébé, comparera la longueur des cuisses et la symétrie des fesses. Il vérifiera également l'abduction des deux pattes sur les côtés (c'est un peu comme si on disposait les pattes "sur une grenouille"). L'examen n'est pas gênant pour l'enfant, il ne lui fait pas mal. Si un bébé pleure pendant l'examen, c'est pour une autre raison, par exemple parce qu'il a faim ou parce qu'il a froid.

Échographie des articulations de la hanche

Le médecin ordonnera une échographie des articulations de la hanche. Elle doit être pratiquée chez chaque enfant, car elle permet de détecter des anomalies qui ne sont pas révélées par un examen médical ordinaire. Une référence pour examen peut être émise par un orthopédiste (le médecin de famille et le pédiatre de la clinique n'ont pas une telle autorisation). L'échographie est totalement sans danger pour le bébé. Ce n'est pas non plus douloureux. L'enfant n'a pas besoin d'être préparé pour cet examen. Le bébé doit être allongé sur le côté et le médecin déplace la petite tête de l'appareil sur la peau autour des hanches. L'examen dure plusieurs ou plusieurs minutes. Dans la plupart des cliniques, il est effectué dans le cadre d'une visite orthopédique, sans frais. Si le médecin n'ordonne pas à votre bébé de passer une échographie, demandez-lui pourquoi. Si, pour une raison quelconque, cela ne peut pas être fait, il est préférable d'investir et de le faire à vos frais. Lors de la prise de rendez-vous pour une échographie, demandez si le médecin qui l'effectue possède un certificat valide de la Société polonaise d'échographie et si l'appareil a subi un contrôle de qualité au cours des 5 dernières années. N'ayez pas peur ou honte de poser des questions à ce sujet. Le respect de ces exigences garantit la bonne qualité de l'examen, et la santé de l'enfant en dépend.

Examens de la hanche uenfants

Légères anomalies dans la structure des articulations de la hanche

Ensuite, le médecin peut seulement recommander de mettre fréquemment le bébé sur le ventre et les couches. Les couches en flanelle sont excellentes, car elles ne s'enroulent pas entre les jambes du bébé (les couches en flanelle sont disponibles dans les magasins d'articles pour bébés, vous pouvez également acheter une flanelle dans un magasin de tissus, puis la couper). Comme une telle couche se réchauffe assez bien (il s'agit d'une couche isolante solide), il est préférable de ne pas mettre de couches de vêtements supplémentaires, par exemple des barboteuses doubles, pour éviter les frottements et la surchauffe des testicules des garçons. Il est très important que les combinaisons ou les barboteuses mises sur la couche ne soient pas trop lâches (la couche glissera) ou trop serrées (cela peut être nocif et entraîner des abrasions et des frottements). Si, pour une raison quelconque, vous devez utiliser les tétras pour les couches larges, placez-en deux dans un rectangle et le troisième dans un triangle.

Traitement de la dysplasie de la hanche

Si l'orthopédiste découvre une dysplasie, il recommandera à l'enfant de mettre un appareil spécial, le soi-disant orthèses (par exemple, oreiller de Frejka, baleine de Koszli, harnais ou attelle de Pavlik). L'appareil maintient les jambes du nourrisson en abduction et en flexion, grâce à quoi la tête fémorale est située au centre de l'acétabulum et l'articulation est correctement formée. Le médecin doit émettre une demande pour un tel appareil. Malheureusement, il n'est que partiellement remboursé. Vous devez d'abord investir votre propre argent, et la Caisse nationale de santé remboursera une partie des frais plus tard. Prendre soin d'un bébé avec un appareil photo est un peu plus difficile. Habituellement, il ne peut être retiré que pour des soins de beauté, par exemple un bain ou un change. Le bébé ne peut pas bouger librement dedans. L'orthèse restreint légèrement la liberté de mouvement de l'enfant et l'exploration du monde. Cependant, cela vaut la peine de serrer les dents, de suivre les recommandations de votre médecin et de ne pas mettre d'appareil dentaire "juste pour un petit moment". Survivre à cette période difficile sera récompensé : généralement 2-3 mois après la dysplasie il n'y a plus de trace et on peut dire adieu à l'appareil. Si le défaut est détecté rapidement et que les parents suivent les recommandations, l'enfant commencera à s'asseoir et à marcher au plus tard ses pairs. Si vous ne tenez pas compte des recommandations de votre médecin et évitez un traitement, vous devrez peut-être être traité dans un hôpital avec une hotte aspirante spéciale.

Dysplasie de la hanche

mensuel "M jak mama"

Catégorie:

Santé infantile