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Le carcinome des glandes parathyroïdes est une tumeur maligne très rare du système endocrinien. De plus, il est très facile de le confondre avec l'adénome parathyroïdien, ainsi qu'avec le cancer de la thyroïde, ce qui retarde considérablement le diagnostic correct. Quelles sont les causes et les facteurs de risque de développer un cancer de la parathyroïde ? Comment reconnaître ses symptômes ? Quel est le traitement de ce type de cancer ?

Le carcinome parathyroïdienest une tumeur maligne du système endocrinien très rarement diagnostiquée. Selon les recherches, il affecte de 0,2 à 5 %. patients atteints d'hyperparathyroïdie et ne dépasse pas 0,2%. toutes les tumeurs malignes du système endocrinien.

Cancer de la glande parathyroïde , bien qu'il appartienne au groupe des néoplasmes malins, métastase très rarement. Malheureusement, il est sujet aux rechutes, qui peuvent survenir même chez la moitié des patients traités.

Cancer de la parathyroïde - causes et facteurs de risque

Les causes du cancer de la parathyroïde ne sont pas entièrement connues. Dans certains cas, la maladie peut avoir une base génétique ou être associée à des syndromes héréditaires dans lesquels une hyperparathyroïdie survient, par exemple avec une néoplasie endocrinienne multiple (NEM).

Les facteurs de risque de développement du carcinome parathyroïdien comprennent la radiothérapie de la région du cou dans le passé (en particulier dans l'enfance ou au début de l'adolescence), l'insuffisance rénale chronique et toutes les autres maladies au cours desquelles l'hyperparathyroïdie se développe, et donc - pour la surproduction de PTH.

Cancer de la parathyroïde - symptômes

Le cancer de la parathyroïde conduit le plus souvent à une hyperparathyroïdie primaire (une tumeur hormonalement inactive est rare). Par conséquent, ses symptômes sont liés à la surproduction d'hormone parathyroïdienne (PTH), une hormone sécrétée par les glandes parathyroïdes qui régule les niveaux de calcium et de phosphate dans le sang. En raison de sa sécrétion accrue, l'hypercalcémie, c'est-à-dire une augmentation du taux de calcium dans le sang, se produit aux dépens du calcium accumulé dans les os (qui est l'une des causes de l'hypercalcémie), ce qui peut entraîner l'ostéoporose et fractures osseuses.

De plus, il y a :

  • troubles du système digestif - perte d'appétit, augmentation de la soif, douleurs abdominales, nausées, constipation. L'hyperparathyroïdie primaire peut provoquer une maladieulcères, en particulier du duodénum, ​​et pancréatite ;
  • insuffisance rénale, qui est causée par une calcification (néphrocalcinose) et une tendance à former des calculs, ce qui peut entraîner une urémie. Par conséquent, l'hyperparathyroïdie provoque des problèmes rénaux et vice versa - un dysfonctionnement rénal peut provoquer une hyperparathyroïdie ;
  • troubles des systèmes neuromusculaire et squelettique : faiblesse musculaire, douleurs articulaires ;
  • troubles mentaux, d'abord sous forme d'irritabilité ou même d'agressivité, puis de perte de connaissance.

Ces symptômes s'aggravent lentement et ne deviennent apparents que lorsque le taux de calcium dans le sang a atteint un niveau significatif.

Important

Le cancer de la parathyroïde augmente le risque de crise hypercalcémique

Au cours d'un cancer de la parathyroïde, le risque de crise hypercalcémique est élevé. Il s'agit d'une condition dans laquelle les niveaux de calcium dans le sang sont significativement élevés ou ont augmenté rapidement. Une crise hypercalcémique est une urgence médicale et nécessite des soins médicaux immédiats. Il faut savoir que les symptômes d'une crise hypercalcémique sont :

  • sensation de faiblesse croissante
  • douleurs abdominales intenses
  • trouble progressif de la conscience
  • déshydratation (muqueuses sèches, élasticité cutanée réduite, soif accrue)
  • accélération de la fréquence cardiaque

Carcinome parathyroïdien - diagnostic

Tout d'abord, un test de palpation est effectué, qui montre la masse de la tumeur sur le cou. Cependant, ce type de tumeur peut également indiquer un adénome parathyroïdien et un cancer de la thyroïde, de sorte que des analyses de sang et d'urine doivent être effectuées ultérieurement pour exclure ces maladies et d'autres avec une évolution similaire (par exemple, des tumeurs osseuses primaires ou des tumeurs qui métastasent à l'os). confirmé :

  • scintigraphie parathyroïdienne (il s'agit d'enregistrer la radioactivité au-dessus du cou)
  • tests sanguins - détermination du niveau de: calcium (augmentation de la concentration supérieure à 10,4 mg%), hormone parathyroïdienne (augmentation de la concentration), phosphore (diminution de la concentration), créatinine (pour l'évaluation de la fonction rénale), marqueurs du métabolisme osseux (phosphatase alcaline)
  • test d'urine : détermination des taux de calcium et de créatinine et des marqueurs du métabolisme osseux (produits de dégradation du collagène)

Pour évaluer l'effet de la maladie sur les os, la densité minérale osseuse est examinée (la perte osseuse est évaluée). À son tour, pour confirmer la présence d'une néphrolithiase, une échographie ou une radiographie des reins est effectuée.

Cancer de la parathyroïde - traitement

Dans le cas du cancer de la parathyroïde, la procédure est utiliséeablation chirurgicale de la tumeur avec l'ensemble du lobe thyroïdien. Avant l'opération, il est très important d'obtenir une normocalcémie (à cette fin, divers médicaments sont utilisés, dont les plus populaires sont les bisphosphonates), bien que cela ne soit souvent pas possible.

La radiothérapie peut être un traitement complémentaire, bien que cette méthode soit controversée. Certains disent que cela aggrave même les résultats du traitement. La chimiothérapie ne joue aucun rôle dans le traitement de ce type de cancer. Des tentatives ont été faites pour utiliser divers cytostatiques, mais sans grand succès.

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Catégorie:

Oncologie