Le glaucome est une maladie chronique qui nécessite une coopération à long terme entre le patient et l'ophtalmologiste. Le traitement prescrit est généralement à long terme et nécessite une surveillance fréquente, par conséquent, l'observance du patient est très importante pour le succès thérapeutique. Il est essentiel que le patient ait une bonne compréhension de sa maladie, de son stade, de ce qu'elle est sur le point d'être traitée et des avantages et des avantages qu'elle ne peut pas attendre du traitement.

On estime qu'environ 10 % des les dommages causés par le glaucome et la cécité associée sont causés par le fait que les patients ne prennent pas leurs médicaments régulièrement et ne se rendent pas aux examens. Les patients atteints de glaucome sont souvent des personnes âgées qui ont des problèmes de mémoire ou physiques qui rendent difficile l'instillation du médicament. En plus de l'incapacité d'appliquer le médicament, des problèmes peuvent être causés par l'administration d'une quantité excessive de médicament dans le sac conjonctival (ce qui peut augmenter les effets secondaires systémiques), ainsi que par l'utilisation arbitraire de gouttes non prescrites par le médecin, un timing incorrect de gouttes et d'utilisation irrégulière.

Équipe blouse blanche

La littérature décrit " syndrome de la blouse blanche ", dans lequel, dans la perspective de la visite à venir, l'urgence du patient à se conformer aux recommandations médicales augmente soudainement. Environ une semaine avant la visite chez le médecin, le patient commence à prendre régulièrement des médicaments, mais cela se termine quelques jours après la visite. Certains des échecs du traitement du glaucome peuvent s'expliquer de cette manière.

Malgré l'existence de schémas thérapeutiques très pratiques pour les patients, avec une seule application de médicament par jour, ainsi qu'un bien meilleur accès aux connaissances sur la maladie et malgré de nombreuses informations et actions préventives, aucune amélioration n'a été enregistrée depuis plus de 25 ans indicateur de coopération patient-médecin

Les données sont alarmantes. Selon la Société européenne du glaucome (EGS), la proportion de patients qui coopèrent bien avec un médecin dans le traitement du glaucome est constamment comprise entre 30 et 70 %. et est surprenant non seulement pour les médecins mais aussi pour les patients. Des études ont montré que les patients surestiment souvent leur coopération avec le médecin et la jugent bonne, alors qu'en faitils ne suivent que partiellement les recommandations du médecin traitant.

Comment reconnaître le glaucome ?

Pourquoi les patients ne se conforment-ils pas aux recommandations médicales ?

La Société européenne du glaucome considère que quatre principaux groupes de causes sont prédominants :

1. Facteurs liés à la situation de vie (événements importants dans la vie du patient, mode de vie associé à des déplacements fréquents) 2. Facteurs liés au traitement (coût des médicaments, effets secondaires désagréables) 3. Facteurs liés à la personne du patient (mauvaise compréhension de la maladie, présence de comorbidités) 4. Facteurs de soutien (mauvaise communication avec le médecin traitant) De plus, d'autres facteurs influencent également, tels que :

  • sexe (les hommes travaillent moins bien)
  • le stade de la maladie (les patients avec des lésions moins glaucomateuses ne se conforment généralement pas aux recommandations du médecin)
  • difficultés d'instillation du médicament et manque d'aide d'autres personnes

Comment améliorer la coopération patient-médecin ?

1. Le patient doit s'assurer que le médecin explique le glaucome et son traitement très soigneusement et clairement. Parfois, il est nécessaire que le médecin contacte la famille du patient et mobilise ses membres pour prendre soin du patient. 2. Le patient doit comprendre que le but du traitement n'est pas d'améliorer la vision, mais d'arrêter la progression de l'atrophie optique. Souvent, lorsque le patient ne voit pas d'amélioration de sa vision, il arrête le traitement. 3. Le patient doit être conscient des effets secondaires possibles des médicaments et doit toujours être en mesure de contacter le médecin traitant s'ils surviennent. Une relation appropriée et empathique de la part du médecin avec le patient est la base pour améliorer la coopération du patient 4. La quantité de médicaments utilisés et la fréquence de leur administration doivent être réduites au minimum nécessaire. Les schémas thérapeutiques compliqués réduisent considérablement l'observance du patient. 5. Le patient doit apprendre la bonne technique d'administration du médicament (bonne instillation, fermeture des paupières, pression sur les points lacrymaux, intervalle de temps entre l'administration de différentes gouttes), ce qui réduit considérablement l'incidence des effets secondaires et des symptômes désagréables qui leur sont associés. .

La coopération du patient avec le médecin et le bon respect par le patient des recommandations médicales ont un impact énorme sur l'efficacité du traitement du glaucome et peuvent empêcher sa progression. Même les meilleurs médicaments ne fonctionnent pas s'ils ne sont pas pris.

Glaucome - traitements du glaucome

A propos de l'auteurBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, spécialiste des maladies oculaires, Centrum Opulystowa Targowa 2, Varsovie

Dr Barbara Polaczek-Krupa,initiateur et fondateur du Centre T2. Elle est spécialisée dans le diagnostic moderne et le traitement du glaucome - c'était également le sujet de sa thèse de doctorat soutenue avec mention en 2010.

Le Dr Polaczek-Krupa a acquis de l'expérience pendant 22 ans, depuis qu'elle a commencé à travailler à la clinique d'ophtalmologie du CMKP à Varsovie, avec laquelle elle a été associée en 1994-2014. Au cours de cette période, elle obtient deux diplômes de spécialisation en ophtalmologie et le titre de docteur en sciences médicales.

Dans les années 2002-2016, elle a travaillé à l'Institut du glaucome et des maladies oculaires à Varsovie, où elle a acquis des connaissances et une expérience médicale en consultant des patients de toute la Pologne et de l'étranger.

Pendant des années, dans le cadre de la coopération avec le Medical Center of Postgraduate Education, il a été conférencier lors de cours et de formations pour médecins spécialisés en ophtalmologie et en soins de santé primaires.

Il est auteur ou co-auteur de nombreuses publications dans des revues scientifiques. Membre de la Société polonaise d'ophtalmologie (PTO) et de la Société européenne du glaucome (EGS).

Catégorie:

Maladies oculaires et troubles de la vision