La tête de méduse est un terme réservé à l'aspect caractéristique de la peau abdominale, qui est formée par des mécanismes physiopathologiques spécifiques. Ce nom fait référence aux cheveux mythologiques de Méduse, que la déesse Athéna a transformés en serpents rampants dans un acte de vengeance. Qu'est-ce qu'un symptôme de tête de méduse? Comment le reconnaître ?

La tête de la méduse (latin caput medusae)est la couleur caractéristique de la peau, le plus souvent au niveau de l'abdomen. Il a la forme d'une hémorragie sous-cutanée ou de veines clairement définies sur la paroi abdominale. La tête de la méduse n'est pas une entité pathologique distincte, mais un symptôme du dysfonctionnement du foie, causé par la cirrhose de cet organe.

Tête de méduse - quel est ce symptôme ? Raisons de la formation de

Chez une personne en bonne santé, les veines abdominales sont invisibles. D'autre part, chez les patients atteints de cirrhose du foie, ces veines se dilatent à la suite d'une hypertension portale et du développement dit compensatoire. Circulation collatérale. Ce symptôme s'appelle la tête d'une méduse et indique que le foie ne fonctionne pas correctement.

La valeur de la pression portale dépend du produit de la résistance vasculaire hépatique (augmentation de la quantité de tissu fibreux dans le foie, diminution de la compliance du lit vasculaire hépatique) et du débit sanguin portal (augmentation du volume, augmentation de la projection ventriculaire gauche, dilatation des viscères artères).

L'étiologie de l'hypertension portale peut également être divisée par la localisation des changements, c'est-à-dire le mécanisme préhépatique de l'hypertension portale, par exemple thrombose de la veine splénique, thrombose de la veine porte, mécanisme hépatique, dans lequel on distingue les manifestations pré-sinusiennes, par ex.

  • splénomégalie,
  • sinus - hépatite aiguë,
  • sinusite - maladie veino-occlusive et mécanisme hépatique de l'hypertension portale au cours d'une insuffisance cardiaque droite.

Tête de méduse - comment est-elle fabriquée ?

L'augmentation de la pression dans la veine porte provoque la formation de la circulation collatérale porte-systémique, qui doit "soulager" le système porte, mais c'est aussi la cause de nombreux événements indésirables, par exemple les varices oesophagiennes, qui peuvent être une source de saignement et peut développer une encéphalopathie hépatique, car le sang n'est plus "nettoyé" des toxines intestinales qui seraient transportées dans des conditions physiologiquesà travers la veine porte jusqu'au foie et neutralisé.

Une condition préalable à la formation de la tête de méduse est la recanalisation de la veine ombilicale, qui part de la branche gauche de la veine porte et longe ensuite la surface postérieure de la paroi abdominale vers le nombril.

La veine ombilicale non bloquée provoque un élargissement des veines ombilicales et la création de nombreuses branches à travers lesquelles le sang passe dans la veine épigastrique inférieure atteignant la circulation systémique. En conséquence, une circulation collatérale est créée et une image caractéristique de la tête de la méduse est créée, dans laquelle la partie centrale est située au niveau du nombril et des veines tortueuses qui en rayonnent.

Il convient d'ajouter que si la cause de l'hypertension portale est une thrombose de la veine porte ou une thrombose de la veine splénique, alors l'image de la tête de la méduse ne se produit pas, c'est parce que le blocage du vaisseau est situé à proximité de l'ombilical veine.

Tête de méduse - complications et traitement

La tête d'une méduse n'est pas une maladie, mais une manifestation d'une maladie en cours dans le corps, principalement liée à la cirrhose du foie. En raison de l'hypertension portale, une vasodilatation viscérale se produit, ce qui réduit la résistance vasculaire périphérique et la pression artérielle.

Cela conduit à une stimulation compensatoire du système rénine-angiotensine-aldostérone, ce qui réduit le flux sanguin rénal et conduit au développement du syndrome hépatorénal et à la rétention des ions sodium et eau. Par conséquent, il provoque une augmentation du volume plasmatique et contribue au développement de l'ascite. Dans des cas particuliers, une greffe de foie est nécessaire.

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Dermatologie