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La névralgie intercostale (névralgie intercostale) peut faire peur - la douleur dans la poitrine qui l'accompagne peut suggérer une crise cardiaque. Alors, comment peut-on conclure que les symptômes ressentis par le patient sont des symptômes de névralgie intercostale et quelles peuvent être les causes de cette pathologie ?

La névralgie intercostale(également connue sous le nom denévralgie intercostale , névralgie intercostale) appartient au groupe des douleurs neuropathiques et se développe lorsque certains processus pathologiques affectera les nerfs intercostaux partant de la colonne vertébrale et passant sous les côtes. Théoriquement, ce problème peut survenir chez des patients de tout âge, mais en pratique, la névralgie intercostale se rencontre le plus souvent chez les adultes d'âge moyen et les personnes âgées.

Névralgie intercostale : causes

Diverses blessures des nerfs intercostaux entraînent une névralgie intercostale - un individu peut survenir en raison d'une pression, d'une irritation ou d'une inflammation dans les fibres nerveuses mentionnées.

Les problèmes pouvant être à l'origine de tels processus sont répertoriés au moins quelques-uns - les exemples incluent les lésions des nerfs intercostaux (dans ce cas, la névralgie intercostale peut être causée par exemple par une chute de hauteur, mais la maladie peut développer également peut-être après une sorte de chirurgie impliquant la poitrine ou les côtes) ou le zona.

La cause de la névralgie intercostale est aussi la grossesse, et dans ce cas, la douleur est due aux changements physiologiques qui se produisent pendant la grossesse (nous parlons de l'élargissement de la poitrine, ce qui peut entraîner une pression sur les nerfs intercostaux et éventuellement la survenue de névralgies intercostales) .

Parfois, cependant, une névralgie intercostale se développe chez un patient sans cause apparente, auquel cas la condition est appelée névralgie intercostale idiopathique.

Lire aussi : Douleur aux côtes - causes et traitement

Névralgie intercostale : symptômes

Comme vous pouvez facilement le deviner, le symptôme de base de la névralgie intercostale est la douleur - elle est de nature différente, mais le plus souvent, il s'agit d'une douleur sourde ou écrasante.

Habituellement, cette douleur apparaît sous la forme deépisodes à court terme pouvant provoquer des activités telles que la respiration, les éternuements et la toux.

Généralement, la douleur liée à la névralgie intercostale est ressentie dans la région de la poitrine, mais parfois elle peut irradier vers le dos ou l'omoplate.

Outre les épisodes de douleur durant plusieurs secondes à plusieurs minutes, les symptômes de la névralgie intercostale peuvent également inclure d'autres sensations, telles que des engourdissements ou des épisodes de picotement à court terme dans la poitrine.

Névralgie intercostale : diagnostic

Théoriquement, la névralgie intercostale ne peut être diagnostiquée que sur la base des symptômes caractéristiques signalés par le patient. Dans la pratique, cependant, de nombreux tests différents sont souvent effectués sur le patient - ils sont demandés en particulier lorsque le patient ressent une douleur thoracique pour la première fois de sa vie.

Cette nécessité est parfois causée par le fait que les symptômes de la névralgie intercostale doivent être différenciés des symptômes d'autres affections, comme une crise cardiaque.

Afin d'effectuer le diagnostic différentiel, les patients peuvent être invités à effectuer des tests tels que l'ECG ou des tests de laboratoire (dans lesquels le niveau de troponine est généralement mesuré).

Il est également utile d'effectuer une radiographie pulmonaire - au cours de laquelle il est possible de trouver, par exemple, des dommages aux côtes (fraîches ou après une fracture des côtes dans le passé), ce qui peut confirmer que le patient peut avoir développé une névralgie intercostale à cause de cela.

Névralgie intercostale : traitement

Comme dans le cas d'autres types de douleurs neuropathiques, également dans le cas de la névralgie intercostale, il n'est souvent pas facile de proposer un traitement efficace au patient. La raison en est que les analgésiques couramment utilisés (tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens) ne sont généralement pas capables de soulager la douleur des patients.

Pour cette raison, d'autres types d'agents sont utilisés dans le traitement de la névralgie intercostale, par exemple

  • patchs contenant de la capsaïcine appliqués sur la peau de la poitrine
  • Médicaments qui peuvent généralement être utilisés pour traiter la douleur neuropathique, comme par exemple les antidépresseurs (par exemple amitriptyline, duloxétine, imipramine)
  • anticonvulsivants (p. ex. gabapentine, carbamazépine, prégabaline)

Parfois, la simple utilisation d'analgésiques ne soulage pas les patients - dans de telles situations, le blocage des fibres nerveuses peut avoir des effets bénéfiques (dans ce cas, par ex.anesthésique local - soulageant la douleur - associé à des glucocorticostéroïdes, qui peuvent à leur tour exercer des effets anti-inflammatoires).

Les blocs nerveux peuvent être une méthode efficace pour traiter diverses douleurs neuropathiques, mais ils ont certaines limites - les effets de leur utilisation durent généralement plusieurs mois.

Chez certains patients, la rééducation (qui peut et doit être associée à un traitement pharmacologique) apporte des effets très bénéfiques.

Il convient de mentionner que, tout comme il est souvent difficile de déterminer le traitement optimal pour le patient, vous ne pouvez certainement pas abandonner trop rapidement - des symptômes persistants et persistants de névralgie intercostale peuvent entraîner divers problèmes, tels que insomnie ou dépression, il est donc absolument nécessaire d'essayer de déterminer le traitement optimal qui conduira à la résolution des maux désagréables chez le patient.

A propos de l'auteurArc. Tomasz NęckiDiplômé de la faculté de médecine de l'Université de médecine de Poznań. Un admirateur de la mer polonaise (se promenant volontiers le long de ses rives avec des écouteurs dans les oreilles), des chats et des livres. En travaillant avec les patients, il s'attache à toujours les écouter et à passer autant de temps qu'ils en ont besoin.

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Catégorie:

Neurologie