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La péridurale pendant le travail est une préoccupation pour de nombreuses femmes. Ils ont entendu dire qu'ils sont utilisés dans des circonstances exceptionnelles, qu'ils peuvent prolonger considérablement le travail, provoquer une paralysie et avoir des effets néfastes sur le bébé. Il existe de nombreux mythes sur l'anesthésie péridurale lors de l'accouchement. Ne les croyez pas.
Nous avons rassemblé les fausses opinions les plus fréquemment répétées surl'anesthésie lors de l'accouchement
L'anesthésie péridurale (PTI) est utilisée exceptionnellement lors de l'accouchement, uniquement dans des situations particulières.
RIEN COMME ! C'est un moyen d'atténuer la douleur du travail qui accompagne chaque naissance, il peut donc être utilisé avec chaque livraison (à l'exception de quelques contre-indications, qui sont discutées ci-dessous). Aux USA et dans de nombreux pays européens, l'anesthésie péridurale est proposée à tous les accouchements, et même 80% l'utilisent. femmes. Il s'agit là autant d'une procédure standard que l'anesthésie des procédures dentaires. En Pologne, cependant (pour des raisons financières et des craintes injustifiées des femmes), c'est encore une rareté. L'année dernière dans notre pays, ZOP n'était utilisé que dans 10%. naissances, et maintenant ce taux a drastiquement diminué (en raison des changements dans le mode de remboursement de la Caisse nationale de santé).
L'anesthésie lors de l'accouchement est dangereuse, elle peut se terminer par une paralysie
C'EST UN MYTHE Cette anesthésie est la méthode la plus efficace et la moins risquée (parmi toutes les interventions chirurgicales) pour soulager la douleur de l'accouchement. Actuellement, le médicament anesthésique (le plus souvent la bupivacaïne) est utilisé à des concentrations plusieurs fois inférieures à celles utilisées par le passé (actuellement : 0,0312 % -0,0625 %, anciennement : 0,5 % -0,75 %). Aucun cas de paralysie due à la RPG n'est actuellement signalé.
L'anesthésie péridurale (PTI) prolonge considérablement le travail et augmente le risque d'utiliser des forceps ou un tube à vide.
PAS VRAI ! L'anesthésie ne prolonge généralement pas le travail. Certaines études montrent qu'il peut prolonger la durée de la pression (de 10 à 30 minutes). Ils parlent de contractions utérines altérées, d'une diminution du tonus des muscles du diaphragme pelvien et d'une pression altérée. Cependant, d'autres spécialistes disent que de telles situations sont le résultat de l'utilisation du médicament à la mauvaise concentration ou de son administration au mauvais moment. Lorsque la procédure est effectuée correctement, cela ne devrait pas être le cas. Quoi qu'il en soit tuDe nombreuses femmes ont l'effet inverse: après l'anesthésie et le soulagement de la douleur, le nouveau-né se détend, prend de la force et peut participer activement à l'accouchement, ce qui accélère l'action contractile. L'utilisation de forceps ou d'extracteur à vide concerne 2 à 3 pour cent. accouchements anesthésiés ; ce n'est qu'une fraction de pour cent de plus que pour les naissances sans APD.
Après l'anesthésie pendant l'accouchement, il y a de graves maux de tête, des maux de dos et de fortes chutes de pression.
RIEN COMME ! Le risque de telles complications est minime et ne résulte pas de l'utilisation de l'anesthésie, mais du fait qu'elle a été réalisée de manière incorrecte (l'anesthésiste utilisera la mauvaise concentration du médicament ou percera la dure-mère). Si la femme en travail est correctement préparée à mettre le PIP et que la procédure est effectuée correctement, aucun mal de tête ou de dos ne se produit (et même s'ils surviennent, ils peuvent être soulagés efficacement). La pression artérielle est sous la surveillance constante d'un anesthésiste qui, si nécessaire, donne des mesures pour éviter sa chute.
L'anesthésie pendant l'accouchement a un effet négatif sur le bébé : il est léthargique, stupéfait et ne veut pas téter.
PAS VRAI ! À des concentrations d'anesthésique aussi faibles que celles utilisées aujourd'hui, il n'a aucun effet sur le bébé - une fois que le médicament a traversé le placenta jusqu'au bébé, sa concentration est si faible qu'elle ne peut pas être mesurée ! D'autre part, grâce à l'élimination de la douleur et du stress pendant le travail, l'anesthésie augmente le flux sanguin à travers le placenta, grâce à quoi l'enfant naît dans un meilleur état général et n'a aucun problème à téter les seins.
Pendant le travail, le périnée est normalement incisé
PAS VRAI ! L'épisiotomie (incision du périnée) n'est pas du tout nécessaire. Et si ce sera le cas, cela dépend de nombreux facteurs : la capacité du périnée à s'étirer, la taille du bébé, la coopération de la part de la partie qui accouche et si la sage-femme est disposée et capable de protéger le périnée. Cependant, en soulageant la douleur et en évitant les anomalies chez l'enfant qui accouche, l'anesthésie aide à protéger le périnée, dans la mesure du possible. Ceci est mieux mis en évidence par les statistiques des pays où le taux d'accouchement avec TOC est très élevé et le taux d'épisiotomie - au contraire, très faible.
L'anesthésie est rarement pratiquée pendant l'accouchement, car il existe de nombreuses contre-indications.
PAS VRAI ! Il n'y a que cinq contre-indications médicales absolues à l'utilisation de l'anesthésie péridurale. Ils sont les suivants : troubles de la coagulation sanguine, modifications cutanées au site d'insertion du cathéter (modifications inflammatoires dues à une infection), allergie à l'anesthésique, fièvre et chirurgie de la colonne vertébrale effectuée peu de temps avant l'accouchement. Dans certains cas, un médecindécide d'utiliser ou non l'anesthésie (après avoir considéré si le risque de douleur pour la mère sera supérieur au risque de l'anesthésie elle-même). Cela comprend certaines malformations cardiaques congénitales, les affections neurologiques et l'hypovolémie (réduction du volume sanguin). Il n'y a donc pas beaucoup de contre-indications. Il y a plus de situations et de maladies pour lesquelles l'anesthésie est recommandée. Ils comprennent : l'hypertension induite par la grossesse accompagnant la grossesse, l'asthme bronchique, le diabète (à la fois gestationnel et insulino-dépendant), l'épilepsie, les troubles hématologiques (par exemple, la drépanocytose), la césarienne et d'autres situations obstétriques, par exemple, la drépanocytose. position fœtale du fœtus, grossesse multiple, prématurité et dystrophie intra-utérine du fœtus.
Anesthésie pour l'accouchement
De quelles formes de soulagement de la douleur la femme en travail peut-elle bénéficier ? Écoutez notre expert.
mensuel "M jak mama"