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Bien que la prise de conscience des dangers des bains de soleil excessifs se développe, le nombre de partisans de la peau couleur chocolat diminue très lentement. Nous ne sommes pas rebutés par le fait que le mélanome est le plus malin des cancers de la peau. Anna Jarosz parle au chirurgien prof. dr hab. n. med. Piotr Rutkowski.
La popularité du bronzage ne diminue pas et nous ne sommes souvent pas conscients des risques qui y sont associés. Pourquoi de nouveaux grains de beauté apparaissent-ils après un bain de soleil et qu'est-ce que cela peut signifier ? Lire l'interview du prof. dr hab. n. med. Piotr Rutkowski.
- Beaucoup de Polonais sont à risque de mélanome ?
Piotr Rutkowski:En raison du teint clair, 65% du groupe à haut risque de développer un mélanome est population. Malgré cela, jusqu'à 75 pour cent. de ces personnes n'avaient jamais consulté un médecin pour savoir si et dans quelle mesure elles étaient à risque de cancer de la peau. La recherche TNS OBOP sur les attitudes des Polonais envers le mélanome montre que seulement 25 pour cent. des personnes sont conscientes d'avoir une tache de naissance (grain de beauté, tache, excroissance) sur leur corps, qui peut être une menace potentielle et être une source de maladie. Les taches de naissance sur leur corps sont presque deux fois plus susceptibles d'être regardées par les femmes que par les hommes. Aussi plus souvent des personnes ayant une éducation supérieure au niveau de base. Mais 39 pour cent. des personnes admettent qu'elles les regardent rarement ou qu'elles ne le font pas du tout. Nous parlions de peau polonaise claire. Cependant, les consultations avec un dermatologue ou un oncologue sont plus fréquentes pour les personnes à la peau foncée, olive ou brune, plutôt que pour la peau claire.
- Qui est le plus à risque de développer un cancer de la peau ?
P.R. :D'une manière générale, les personnes aux cheveux blond clair ou roux, aux yeux clairs et à la peau claire sujette aux coups de soleil. Aussi les personnes avec des taches de rousseur et beaucoup de grains de beauté, de décoloration ou de taches de naissance. Mais parmi les facteurs de risque figurent également un fardeau familial de mélanome ou d'autres cancers de la peau, et une exposition excessive aux rayons UV, y compris les visites au lit de bronzage et les coups de soleil, en particulier dans l'enfance et l'adolescence. Mais, pour ne pas endormir la vigilance des personnes qui ne font pas partie de ce groupe, il faut dire qu'on peut tomber malade dans n'importe quell'âge et le risque augmente avec l'âge. Le plus souvent, les mélanomes sont détectés chez des personnes d'environ 54 ans. Le fait est qu'avec le temps, les dommages cutanés résultant d'un coup de soleil ou d'un bronzage excessif au soleil et dans un solarium s'accumulent.
- On parle de mélanome, mais ce n'est pas qu'un seul cancer
P.R. :C'est vrai. Il existe 40 types de mélanomes cachés sous le nom de mélanome. Ils diffèrent à la fois par leur apparence et par ce qui se passe à l'intérieur. Dans le cas de 60 pour cent. parmi eux, le génotype de la tumeur est connu, ce qui permet de sélectionner la forme de thérapie la plus efficace. En Pologne, plus de 60 %. les cas sont les soi-disant mélanomes sporadiques. Ils surviennent chez les personnes qui passent quotidiennement beaucoup de temps dans des pièces fermées et prennent de temps en temps un bain de soleil bref et intensif, par exemple partir en vacances en Croatie et s'allonger sur la plage avec un gâteau, ou travailler en plein soleil sur un parcelle ou dans un champ avec peau exposée. Ceci s'applique également aux personnes qui utilisent le solarium avec passion.
- Alors entre un bain de soleil intense et la cause d'un mélanome, on peut mettre un signe égal
P.R. :Bien sûr, parce que seulement 3 % environ. de ce type de néoplasmes sont les mélanomes associés aux charges familiales, qui sont la conséquence d'une mutation génétique innée.
- Le mélanome est-il noir ?
P.R. :Non, ce n'est pas le cas. La lésion néoplasique peut être rouge, bleu foncé, grise ou même de couleur chair.
- Le nombre de nouveaux cas de mélanome augmente à un rythme alarmant. Combien de personnes sont malades dans notre pays ?
P.R.:En Pologne, nous détectons environ 3 000 personnes chaque année cas de mélanome. Malheureusement, le nombre de cas double tous les 10 ans. Cela est dû, entre autres, avec le fait que les Polonais se rendent de plus en plus souvent dans des pays où le soleil est fort et qu'ils ont un accès facile aux cabines de bronzage. En Pologne, l'âge moyen des femmes utilisant les lits de bronzage n'est que de 17 ans. Il convient d'ajouter que de nombreux pays ont depuis longtemps interdit l'utilisation des lits de bronzage par les enfants et les adolescents jusqu'à 18 et même 21 ans, et certains pays (par exemple l'Australie et le Brésil) ont complètement interdit ce type de bains de soleil. En Pologne, on n'a même pas entendu dire que de telles restrictions devaient être introduites.
Czerniak - comment reconnaître ?
- Comment tester soi-même sa peau ?
P.R. :Regardez votre peau sous un bon éclairage une fois par mois. Le dos, les bras et l'arrière des jambes peuvent être vus dans le miroir. On regarde aussi les pieds, l'intérieur des mains, la peau entre les orteils et la peau de la partie velue de la tête. Il n'est pas facile pour le patient de juger du type de grain de beauté surpeau, mais n'importe qui peut être montré au médecin. Un dermatologue ou un oncologue reconnaîtra facilement le mélanome. Il suffit d'examiner la tache de naissance sous un dermatoscope, ce qui vous permet de voir les changements sur la peau à un grossissement de 10 ou 12x et montre toute la structure de la taupe. Cet examen, qui prend quelques minutes, est totalement indolore et sans danger, mais il peut décider si nous devons l'être ou non. Toute personne qui remarque qu'elle a une nouvelle tache de naissance ou que l'ancienne a changé de forme ou de couleur doit consulter un médecin sans tarder. Permettez-moi de vous rappeler que vous n'avez pas besoin d'être référé à un dermatologue ou à un oncologue.
- Comment minimiser le risque de développer un mélanome ?
P.R. :La prévention est simple. Nous devons protéger la peau contre les rayons ultraviolets (UV), car non seulement ils font vieillir la peau plus rapidement, mais ils endommagent également ses cellules. Si les mélanocytes, ou les cellules pigmentaires de la peau, sont endommagés, un mélanome peut se développer. Par conséquent, nous ne devrions pas du tout utiliser le solarium. Ne pas bronzer pendant les heures de plus forte exposition au soleil, c'est-à-dire entre 10h et 15h, pour éviter les brûlures. Lorsque le soleil brûle, couvrez votre peau avec des vêtements aérés. Ces recommandations s'appliquent également aux enfants.
- Comment bronzer pour ne pas tomber malade ?
P.R. :Prenons un bain de soleil avec la tête. Toute personne exposée au soleil doit appliquer sur sa peau des produits solaires avec un filtre anti-UV. Dans notre zone climatique, nous devrions privilégier les cosmétiques avec des filtres anti-UV d'au moins 30. Les personnes à la peau très claire, et donc les plus à risque de cancer, devraient utiliser des cosmétiques avec un facteur plus élevé, par exemple 40 ou 50. Il Il est également important de choisir une crème lors du choix d'une crème.Vérifiez si elle offre une protection contre les rayons UVA et UVB. Et encore une chose. Nous devons nous rappeler de les appliquer correctement, par exemple après avoir quitté l'eau, appliquez à nouveau la crème sur toute la peau exposée.
- Le mélanome peut-il être guéri ?
P.R.:Les oncologues qui traitent les mélanomes peuvent se vanter que jusqu'à 90 % des leurs patients se rétablissent complètement.
- Qu'est-ce que le traitement du mélanome ?
P.R.:Les lésions, qui présentent les caractéristiques du mélanome, sont excisées chirurgicalement sous anesthésie locale, avec une marge de peau saine. Ensuite, un tel changement est examiné histopathologiquement, c'est-à-dire au microscope. Selon le type de mélanome et le stade de la maladie, une chirurgie complémentaire et éventuellement un traitement complémentaire sont parfois prescrits. Si le mélanome est détecté tôt, c'est-à-dire qu'il ne dépasse pas 1 mm de profondeur (l'étendue de la lésion importe peu), il est proche de 100%incurable. Vous n'avez même pas besoin de traitement de suivi. C'est le cas de 60 à 70 %. mélanomes détectés. Malheureusement, d'autres patients viennent nous voir tardivement et leur pronostic est moins bon. Dans le cas de métastases aux organes internes, la moitié des patients ne vivent qu'environ 7 mois.
- Quelles sont les méthodes modernes de traitement du mélanome ?
P.R.:Les médecins et les patients atteints de mélanomes avancés ont déjà à leur disposition l'un des deux médicaments approuvés. Il s'agit d'un médicament oral à ciblage moléculaire qui inhibe la production de protéines par le gène BRAF mutant. La mutation BRAF survient dans les mélanomes chez la moitié des patients présentant des métastases à d'autres organes. En administrant le médicament, il ne se développe pas de manière incontrôlée.
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A propos de l'auteur
Anna JaroszUn journaliste impliqué dans la vulgarisation de l'éducation à la santé depuis plus de 40 ans. Lauréat de nombreux concours pour les journalistes traitant de la médecine et de la santé. Elle a reçu, entre autres Le "Golden OTIS" Trust Award dans la catégorie "Médias et santé", St. Kamil a reçu, à l'occasion de la Journée mondiale du malade, deux fois le "Crystal Pen" au concours national des journalistes promouvant la santé, et de nombreux prix et distinctions lors des concours du "Journaliste médical de l'année" organisés par l'Association polonaise des Journalistes pour la santé.
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