Lorafen est un médicament psychotrope contenant l'une des benzodiazépines - le lorazépam. Cette mesure est principalement utilisée pour gérer l'anxiété. Bien que Lorafen soit efficace pour soulager l'anxiété, ce n'est pas un médicament que les médecins prescrivent à toute personne souffrant de ces troubles. Cela est dû, entre autres, du fait qu'il existe un risque de dépendance au lorazépam. Alors, combien de temps est-il sûr d'utiliser Lorafen et quels sont les effets secondaires potentiels du médicament ? Le Lorafen peut-il être pris par tous les patients souffrant d'anxiété ?

La substance active du médicamentLorafenestlorazépam , qui est une substance appartenant au groupe des benzodiazépines. Lorafen est disponible sous forme de dragées contenant 1 ou 2,5 milligrammes de lorazépam. La préparation ne peut être achetée que sur ordonnance. Les principaux effets du Lorafen sont sédatifs et anxiolytiques, en plus, l'agent a également des effets anticonvulsivants et miorelaxants (relaxants musculaires).

Lorafen - le mécanisme d'action du médicament

Le lorazépam, comme les autres benzodiazépines, agit en affectant les récepteurs GABA-A dans le cerveau. Une fois que le lorazépam a rejoint ces structures, l'affinité de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA) augmente. Lorsque le GABA se lie à ses récepteurs, les ions chlorure commencent à circuler à l'intérieur des cellules nerveuses - cela conduit à un état d'hyperpolarisation, c'est-à-dire à une excitabilité réduite des neurones.

Le lorazépam est absorbé par voie orale dans le tube digestif lorsqu'il est pris par voie orale. La concentration maximale du médicament dans le sang se produit environ deux heures après sa prise. Il est métabolisé dans le foie, puis ses métabolites sont principalement excrétés dans l'urine.

Lorafen - indications d'utilisation et posologie du médicament

Il y a deux indications pour l'utilisation de Lorafen :

  • traitement des troubles anxieux associés à d'autres maladies (par exemple, les maladies cardiaques),
  • traitement des troubles du sommeil liés à l'anxiété

Dans les troubles anxieux, les doses recommandées de lorazépam sont initialement de 2 à 3 mg par jour, il est possible d'augmenter ultérieurement la dose à 2 à 6 mg par jour (maximum vous pouvez prendre jusqu'à 10 mg de lorafen en 24 heures). Le médicament est utilisé en cas de problèmedoses fractionnées, c'est-à-dire que la dose quotidienne totale est divisée en deux ou trois doses plus petites tout au long de la journée.

Les méthodes de dosage de Lorafen mentionnées ci-dessus s'appliquent aux adultes et aux enfants de plus de 12 ans. Il existe trois groupes spécifiques de patients pour lesquels le médicament peut ou non être utilisé à des doses inférieures aux doses standard recommandées.

Lorafen n'est pas utilisé dans trois groupes de patients :

Le premier de ces groupes sontles enfants de moins de 12 ans- en raison du manque de recherches appropriées, l'utilisation de Lorafen chez ces patients n'est pas recommandée. Le deuxième groupe estpatients âgés- chez ces personnes, en raison de la sensibilité accrue du système nerveux et des modifications du métabolisme survenant chez ces patients, il peut être suffisant d'utiliser même la moitié de la norme doses recommandées de lorazépam.

Les derniers des groupes spéciaux de patients sontles femmes enceintes et allaitantes . Chez les patientes au cours du premier trimestre de la grossesse, le médicament n'est utilisé qu'en cas d'absolue nécessité, car le Lorafen peut nuire au fœtus.

La préparation peut être utilisée par les femmes qui allaitent, mais si elles la prennent, elles doivent arrêter d'allaiter - le médicament, bien qu'en petite quantité, pénètre dans le lait maternel.

Lorafen - contre-indications à utiliser

Lorafen est contre-indiqué principalement chez les patients allergiques au lorazépam, à toute autre benzodiazépine ou à tout autre ingrédient de la préparation. Le médicament n'est pas non plus utilisé chez les patients atteints de:

  • glaucome à angle fermé,
  • myasthénie grave (fatigue musculaire),
  • insuffisance respiratoire,
  • apnée obstructive du sommeil,
  • insuffisance hépatique ou rénale sévère,
  • crise de porphyrie aiguë,
  • symptômes d'intoxication à l'alcool ou à d'autres dépresseurs du système nerveux

Lorafen - précautions

Les patients prenant Lorafen ne doivent pas conduire de machines pendant le traitement et jusqu'à trois jours après son achèvement. Une autre information importante est que la préparation contient du lactose, elle peut donc ne pas convenir aux patients présentant une intolérance à ce disaccharide - en cas de doute, parlez-en à votre médecin qui vous a prescrit Lorafen.

Lorazepam ne doit pas être utilisé en monothérapie chez les patients souffrant de troubles dépressifs. La nécessité de faire preuve de prudence ici résulte du fait que, chez ces patients, les benzodiazépines peuvent augmenter les tendances suicidaires et, en outre,il existe un risque accru que les patients fassent délibérément une surdose de Lorafen dans le but de se suicider.

Les patients ne doivent pas consommer d'alcool pendant la prise de Lorafen. L'abstinence est indiquée en raison du fait que la consommation d'alcool éthylique pourrait augmenter à la fois l'effet sédatif du lorazépam et augmenter le risque de réactions paradoxales après les benzodiazépines.

Lorafen - interactions avec d'autres médicaments

Les patients qui doivent recevoir Lorafen doivent informer leur médecin de tous les médicaments qu'ils prennent. Cette nécessité résulte du fait que le lorazépam peut interagir avec d'autres produits pharmaceutiques, dont certains conduisent même à des phénomènes dangereux pour la santé.

Le plus important est d'informer votre médecin de l'utilisation de médicaments tels que :

  • analgésiques opioïdes,
  • neuroleptiques,
  • anticonvulsivants ou antidépresseurs,
  • somnifères et antihistaminiques (ils peuvent augmenter l'effet dépressif du lorazépam sur le système nerveux),
  • rifampicine,
  • karmazepina,
  • phénytoïne,
  • contraceptifs oraux (ces médicaments réduisent l'effet du lorazépam),
  • érythromycine,
  • kétoconazole,
  • disulfiram (ces préparations inhibent la dégradation du lorazépam, ce qui peut entraîner une augmentation de sa quantité dans l'organisme).

Effets secondaires de l'utilisation de Lorafen

Les effets secondaires les plus courants du Lorafen incluent :

  • somnolence,
  • maux de tête,
  • étourdissements,
  • confusion,
  • troubles visuels,
  • troubles gastro-intestinaux (par exemple nausées, vomissements, douleurs abdominales),
  • faiblesse musculaire

D'autres effets secondaires, tels que des chutes de pression artérielle, un dysfonctionnement hépatique ou des réactions allergiques, peuvent également survenir, mais ils surviennent rarement avec Lorafen.

Les phénomènes incontournables, et qui peuvent également survenir chez les patients sous lorazépam, sont les réactions paradoxales et l'amnésie antérograde.

Les réactions paradoxalessont des états dans lesquels, après avoir pris des benzodiazépines, un effet est clairement opposé à celui de l'état de calme et de relaxation - les patients deviennent alors significativement excités, irritables et agressifs .

Le risque de réactions paradoxales est le plus élevé chez les personnes âgées et chez les patients présentant des lésions organiques du système nerveux central, et en cas de survenue de celles-ci, l'utilisation de Lorafen doit être immédiatement interrompue.

Le deuxième des effets secondaires possibles susmentionnéslorazepamu estafteraccuracy . L'état d'amnésie survient généralement quelques heures après la prise du médicament et le risque de sa survenue augmente avec l'augmentation de la dose de benzodiazépines. Heureusement, il est possible de prévenir l'apparition d'une amnésie ultérieure après le lorazépam - à cette fin, vous devez prendre la préparation peu de temps avant d'aller au lit, puis vous assurer d'avoir une nuit de repos suffisante (d'une durée d'environ 7 heures).

Problème

Lorafen - risque de dépendance

Habituellement, il est recommandé aux patients d'utiliser Lorafen pendant quelques à plusieurs jours. Cependant, dans des cas justifiés, le traitement peut être poursuivi pendant quatre semaines ou plus. De telles limitations quant à la durée du traitement par Lorafen sont liées au risque que le patient devienne dépendant du médicament. De plus, lors de l'utilisation de lorazépam, un phénomène de tolérance peut survenir, dans lequel le corps «s'habitue» à la préparation et pour obtenir les effets du médicament, le patient a besoin de plus en plus de doses.

Le risque de devenir dépendant au lorazépam est d'autant plus grand que la dose de ce médicament est élevée par le patient et que le traitement avec cette préparation dure longtemps. Dans le cas de Lorafen, il peut y avoir une dépendance à la fois mentale et physique. La manifestation de ce dernier peut être l'apparition d'un syndrome de sevrage (surtout après l'arrêt brutal de Lorafen), au cours duquel peuvent apparaître une irritabilité importante, des troubles du sommeil, des maux de tête, mais aussi une agitation psychomotrice voire des symptômes psychotiques (par exemple des hallucinations ). Pour éviter l'inconfort lié au sevrage, il peut être conseillé aux patients de réduire progressivement la dose de lorazépam et de n'arrêter complètement le traitement que lorsque leurs doses de Lorafen sont très faibles.

IMPORTANT !En raison du risque potentiel d'accoutumance, le lorazépam doit être prescrit avec une prudence particulière. Le risque accru de toxicomanie se produit, entre autres, dans chez les personnes qui sont ou ont été dépendantes d'une autre substance, par exemple l'alcool ou la drogue. Chez ces patients, il est nécessaire de se demander si leur prescrire du Lorafen sera réellement la meilleure option thérapeutique, ou s'il faut leur conseiller d'utiliser d'autres médicaments présentant moins de potentiel d'accoutumance.

Lorafen - surdosage

Prendre des doses de Lorafen plus élevées que celles recommandées peut entraîner une surdose de drogue. Cet état peut apparaître comme suit :

  • somnolence sévère,
  • confusion,
  • trouble de la parole,
  • perte de connaissance,
  • coma

Premiers secours pour le patient,Le surdosage de Lorafen est basé sur des tentatives d'élimination du médicament avant même qu'il ne soit absorbé du tractus gastro-intestinal dans le sang. À cette fin, un lavage gastrique peut être effectué, les patients peuvent également être traités avec des préparations de charbon actif. Un antidote spécifique aux benzodiazépines, le flumazénil, est également parfois utilisé.

  • Le diazépam est un médicament psychotrope. Comment fonctionne le diazépam ?
  • Alprazolam - action, dosage et effets secondaires d'utilisation

Catégorie:

Santé