Le test des anticorps antinucléaires (ANA) est utilisé comme test principal pour évaluer l'état du patient pour les troubles auto-immuns du tissu conjonctif. Ce sont des troubles qui affectent de nombreux tissus et organes dans tout le corps. Que montrent les résultats des tests ? Que sont les ANA ? Quelles maladies le test ANA peut-il détecter ?

Contenu :

  1. Test ANA - que sont les anticorps antinucléaires ?
  2. Test ANA - utilisation dans les diagnostics
  3. Test ANA - la présence d'ANA dans le sang de personnes en bonne santé
  4. Test ANA - comment s'appelle-t-il ?
  5. Test ANA - quand faut-il faire le test ANA ?

L'abréviationANAvient du nom anglais anticorps antinucléaires, qui se traduit en polonais par "anticorps antinucléaires". Ces molécules appartiennent à des protéines appelées auto-anticorps, c'est-à-dire celles qui attaquent l'organisme qui les produit.

Test ANA - que sont les anticorps antinucléaires ?

Le corps humain possède de nombreux mécanismes de défense contre les agents pathogènes. L'un d'eux est l'immunité humorale. Il est basé sur la production d'anticorps protecteurs. Chez les personnes en bonne santé, le système immunitaire produit des anticorps dirigés contre des antigènes étrangers.

Parfois, cependant, il existe des situations où des auto-antigènes sont produits, qui sont dirigés contre les protéines de notre propre corps. Ce processus est essentiel à la genèse des maladies auto-immunes.

Les anticorps antinucléaires attaquent les protéines et autres molécules qui composent le noyau

Il existe de nombreux types d'ANA. La décomposition de ces anticorps est basée sur les types de composants nucléaires contre lesquels ces molécules sont dirigées. Selon le type, les ANA peuvent se lier à la fois à des protéines simples et à des complexes complexes.

Par exemple, il existe des anticorps dirigés contre les canaux nucléaires et les histones, c'est-à-dire les molécules sur lesquelles l'ADN est enroulé.

L'ANA attaquant peut être distingué :

  • ADN
  • histoire
  • ribonucléoprotéines
  • ARN nucléaire
  • protéines non histones

Tous ces composants sont spécifiques au noyau cellulaire

Les ANA sont présents dans le sang au cours de diverses maladies. Cela comprend les maladies auto-immunes, le cancer et certains types d'infections. Cela permet del'utilisation d'anticorps antinucléaires dans le diagnostic de certains états pathologiques.

Test ANA - utilisation dans les diagnostics

Le test ANA est utilisé pour détecter les auto-anticorps antinucléaires dans le sang du patient. Ce test est important pour le diagnostic de maladies telles que :

  • lupus érythémateux disséminé
  • Le groupe de Sjögren
  • sclérodermie
  • polymyosite
  • dermatomyosite
  • hépatite auto-immune
  • roulement induit par la réaction médicamenteuse

Un résultat positif au test ANA n'est diagnostique que s'il existe des signes cliniques qui le confirment. Les tests d'anticorps antinucléaires peuvent également être utiles pour surveiller la progression de la maladie.

Les tests typiques utilisés pour détecter et évaluer les ANA sont :

  • immunofluorescence indirecte
  • Test immuno-enzymatique ELISA

Méthode d'immunofluorescence indirecte

L'immunofluorescence indirecte est l'un des tests les plus largement utilisés pour la présence d'ANA. En règle générale, ce test utilise des cellules Hep-2. Ils sont appliqués sous forme de couche mince sur des lames de microscope. Ensuite, le sérum prélevé sur le patient est placé sur eux et incubé avec des cellules Hep-2.

Si des ANA sont présents dans l'échantillon prélevé, ils sont détectés après la période d'incubation sous une forme associée aux antigènes du noyau cellulaire. Cela peut être vu en ajoutant un marqueur fluorescent qui se lie aux anticorps.

On utilise le plus souvent à cette fin la fluorescéine ou l'isothiocyanate de rhodopsine B (FITC) ou la rhodopsine B. Une molécule devient fluorescente lorsqu'elle est frappée par un faisceau de lumière d'une longueur d'onde spécifique. Un microscope est utilisé pour observer et évaluer la fluorescence.

Différents modèles de fluorescence peuvent être observés selon le type d'anticorps présent dans le sérum humain et la localisation de l'antigène dans les cellules HEp-2. Leur analyse permet de déterminer les types d'anticorps présents dans l'échantillon.

Les niveaux d'anticorps sont déterminés en faisant des dilutions en série de sérum sanguin. Le test ANA est considéré comme positif si une fluorescence est observée à un titre de 1:40/1:80. Cependant, un résultat supérieur à 1:160 est d'une importance diagnostique significative.

Test immuno-enzymatique (ELISA)

Le dosage immunoenzymatique (ELISA) utilise des plaques de microtitration dans lesquelles sont placés des antigènes pour la détection des ANA. Chaque puits de la plaque est recouvert d'un ou plusieurs antigènes. Il s'agit de détecter des anticorps spécifiques.

Le sérum sanguin est incubé danspuits de la plaque puis rincés. Si des anticorps antinucléaires étaient présents dans l'échantillon, ils resteront liés aux antigènes appropriés sur la plaque de microtitration après le lavage.

À l'étape suivante du test, un deuxième anticorps lié à une enzyme est ajouté au puits de la plaque. La réaction enzymatique fait changer la couleur de la solution.

La différence de couleur est proportionnelle à la quantité d'anticorps lié à l'antigène dans le puits de la plaque. La couleur de la solution obtenue peut être évaluée par la méthode spectrophotométrique, c'est-à-dire en mesurant l'intensité du faisceau lumineux transmis à travers la solution.

Test ANA - la présence d'ANA dans le sang de personnes en bonne santé

On estime que dans 5% de la population humaine, les anticorps antinucléaires sont présents dans le sang à des concentrations considérées comme significatives sur le plan diagnostique, indépendamment de la présence de l'état pathologique.

Alors que la fréquence des ANA augmente avec l'âge, jusqu'à 10 à 37 % des personnes en bonne santé de plus de 65 ans sont testées positives pour la présence d'ANA. De tels cas sont plus fréquents chez les femmes que chez les hommes.

Test ANA - comment s'appelle-t-il ?

La valeur caractéristique du test ANA est le titre. Il indique le degré de dilution du sérum auquel les anticorps antinucléaires deviennent indétectables. Plus la concentration d'ANA dans le sang est élevée, plus le titre présent dans les résultats du test est élevé.

Si le titre est supérieur à 1:160, il est conseillé d'effectuer un test de spécificité des anticorps antinucléaires. Ces tests supplémentaires doivent être effectués conjointement avec l'analyse des antécédents cliniques et l'examen physique du patient. Le but de ces étapes est de diagnostiquer ou d'exclure les maladies auto-immunes.

Il convient de noter, cependant, qu'un tel résultat se produit chez 5% des patients, quel que soit l'état de la maladie. Le résultat du test n'est diagnostique que lorsqu'il existe d'autres symptômes de la maladie.

Un résultat négatif au test ANA indique qu'il est peu probable que le patient soit atteint de lupus ou d'une autre maladie auto-immune.

Test ANA - quand faut-il faire le test ANA ?

Le test ANA est ordonné lorsque les symptômes du patient indiquent une maladie auto-immune systémique. Ils peuvent être très non évidents et non spécifiques, ainsi que changer avec le temps.

Exemples de symptômes :

  • Faible fièvre
  • Fatigue persistante
  • Douleur de type arthritique
  • Éruption rouge
  • Sensibilité cutanée à la lumière
  • Perte de cheveux
  • Douleurs musculaires
  • Engourdissement ou fourmillement dans les mains ou les pieds
  • Inflammation des organes et des tissus (reins, poumons, cœur, muqueuse cardiaque, système nerveux centralnerf ou vaisseaux sanguins)
A propos de l'auteurSara Janowska, MA en pharmacieDoctorant d'études doctorales interdisciplinaires dans le domaine des sciences pharmaceutiques et biomédicales à l'Université médicale de Lublin et à l'Institut de biotechnologie de Białystok Diplômé d'études pharmaceutiques à l'Université médicale de Lublin avec une spécialisation en médecine des plantes. Elle a obtenu une maîtrise en soutenant une thèse dans le domaine de la botanique pharmaceutique sur les propriétés antioxydantes d'extraits obtenus à partir de vingt espèces de mousses. Actuellement, dans ses travaux de recherche, il s'occupe de la synthèse de nouvelles substances anticancéreuses et de l'étude de leurs propriétés sur des lignées cellulaires cancéreuses. Pendant deux ans, elle a travaillé comme maître de pharmacie dans une pharmacie ouverte.

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