CONTENU VÉRIFIÉAuteur : Karolina Karabin, MD, PhD, biologiste moléculaire, diagnosticienne de laboratoire, consultante en nutrition et mode de vie
La migraine est une maladie chronique qui se manifeste principalement par des maux de tête sévères et récurrents. Bien que les causes de la migraine n'aient pas été clairement établies, il a été noté que divers facteurs liés au mode de vie tels que le stress, l'exercice et l'alimentation peuvent être des déclencheurs de la migraine. Pour cette raison, il vaut également la peine de soutenir la pharmacothérapie avec des méthodes non pharmacologiques, y compris des changements de mode de vie, dans lesquels une visite chez un diététicien ou un spécialiste de la nutrition peut être utile.
La migraine est une maladie chronique caractérisée par des maux de tête paroxystiques. Chez 30 % des patients, la soi-disant aura, c'est-à-dire des symptômes qui précèdent un mal de tête, tels que des troubles visuels, une sensibilité à la lumière, au son et aux odeurs, des nausées et des vomissements. La présence ou l'absence d'aura est un critère important pour la classification de la migraine :
- migraine sans aura
- migraine avec aura
Environ 12% de la population mondiale souffre de migraine, et elle est diagnostiquée plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Le pic de l'incidence de la migraine se situe entre 35 et 39 ans.
Quelles sont les causes des migraines ?
La cause exacte et le mécanisme du développement de la migraine restent encore un mystère. Très probablement, la migraine est la manifestation d'une tendance innée à réagir de manière excessive à divers stimuli, qui peut résulter d'un certain nombre de troubles neuronaux intracrâniens et extracrâniens.
La base héréditaire joue également un rôle, car il a été documenté que le risque de migraine chez les proches des patients est 3 fois plus élevé que chez les proches de personnes en bonne santé.
Il a été démontré que divers facteurs environnementaux déclenchent des crises de migraine, et certains des mieux décrits sont ceux liés au mode de vie.
Une étude rétrospective réalisée en 2007 par Kelman et al a montré que 76 % des patients sont capables d'identifier les facteurs qui déclenchent la migraine.
Les déclencheurs les plus courants sont :
- stress (80%),
- changements hormonaux chez les femmes (65%),
- sauter un repas (57%),
- changement de temps (53%),
- manque de sommeil (50%),
- parfums intenses (40%),
- cervicalgie (38%),
- exposition àléger (38%),
- consommation d'alcool, surtout de vin (38%),
- fumer (36%),
- se coucher tard (32%),
- haute température (30%),
- nourriture (27%),
- activité physique (22%)
Comment traiter une migraine ?
Dans le traitement de la migraine, les agents pharmacologiques tels que les médicaments sont principalement utilisés :
- anti-inflammatoire et analgésique, par exemple ibuprofène,
- antiémétique, par exemple métoclopramide,
- sédatif, par exemple diazépam,
- médicaments anti-migraineux spécifiques, par exemple qui affectent les récepteurs impliqués dans les crises de migraine,
- médicaments auxiliaires, par exemple la codéine.
En plus de la pharmacothérapie, des méthodes non pharmacologiques sont utilisées dans le traitement des migraines, qui incluent la modification du mode de vie du patient, y compris la façon dont il est nourri. Ceci est particulièrement important chez les personnes pour lesquelles le traitement pharmacologique est inefficace, par exemple en raison d'une résistance aux médicaments, inefficace ou ne répond pas aux attentes du patient en raison d'effets secondaires causés par les médicaments.
Régime migraineux
Des études ont montré que différents régimes alimentaires peuvent être efficaces pour réduire la fréquence des migraines. On pense que certains régimes peuvent atténuer l'évolution des migraines en influençant les niveaux de substances de signalisation telles que la sérotonine, l'oxyde nitrique, l'adiponectine, la leptine, la fonction mitochondriale et la composition du microbiote intestinal.
Récemment, beaucoup d'attention a été accordée au régime cétogène, qui imite en quelque sorte diverses formes de restriction calorique. Le régime cétogène est une intervention thérapeutique visant le métabolisme du cerveau et visant à augmenter la concentration de corps cétoniques dans l'organisme.
Bien que le mécanisme d'action exact de ce régime sur l'évolution de la migraine soit inconnu, on pense que les corps cétoniques pourraient constituer une source d'énergie alternative pour notre cerveau, et donc susceptibles de contourner certaines des anomalies de la glycémie métabolisme et transport observés chez les personnes souffrant de migraine.
D'autres types de régimes qui peuvent atténuer l'évolution des migraines comprennent les régimes à faible teneur en glucides ou à faible indice glycémique. Cependant, il convient de souligner que dans de nombreux cas, il suffit d'introduire quelques règles d'alimentation saine pour réduire efficacement la fréquence des crises.
