Chirurgie de la colonne vertébrale - nouvelles méthodes de traitement

Vous n'avez plus à avoir peur de la chirurgie de la colonne vertébrale. Ils se remettent sur pied en un rien de temps et sont en sécurité. Souvent, la chirurgie du dos est le seul moyen de se libérer de la douleur. Lorsque la rééducation et le traitement pharmacologique n'aident pas et que la colonne vertébrale fait toujours mal, la chirurgie peut être un sauvetage.

Ces méthodes chirurgicales les plus modernes sont moins invasives que la chirurgie classique - elles raccourcissent le séjour à l'hôpital et le temps de convalescence, et ne laissent pas de cicatrices. Cependant, il convient de réaliser qu'aucun traitement ne guérit de manière miraculeuse, il ne fait qu'éliminer ou du moins réduire considérablement la douleur. Après cela, vous devez continuer le traitement et éviter ce pour quoila colonne vertébralen'est pas bonne (assise prolongée, levage, manque d'activité physique, stress). Le choix du traitement dépend de la causemaux de dos .

Vertébroplastie - une méthode de traitement incl. fractures vertébrales dans l'ostéoporose

Cette méthode est utilisée dans le traitement des fractures vertébrales ostéoporotiques, des hémangiomes et des néoplasmes. Il soulage la douleur et renforce le corps de la colonne vertébrale endommagé. L'éligibilité à la procédure est basée sur le résultatIRM(la contre-indication est une lésion de la paroi arrière du corps vertébral). La procédure consiste à remplir la tige cassée avec du ciment osseux. Elle est réalisée sous anesthésie locale, mais le patient reçoit également des sédatifs par voie intraveineuse. Le patient s'endort, mais sans intubation, et il y a contact avec lui.

• Comment c'est fait : sous contrôle radiographique, une aiguille spéciale est insérée dans la tige à travers une incision de 2 mm dans la peau, à travers laquelle le ciment est introduit. Le médecin regarde le ciment se répandre à l'intérieur de l'os sur le moniteur. Certains utilisent également un produit de contraste pour s'assurer que la paroi arrière du corps vertébral n'est pas endommagée (risque de fuite de ciment dans le canal rachidien). Lors de la prise, la température du ciment monte à environ 70°C, détruisant les terminaisons nerveuses à l'intérieur de la diaphyse (coagulation), ce qui apporte un effet analgésique immédiat.1 à 2 vertèbres sont généralement comblées. En remplir un prend moins d'une demi-heure. Après le traitement : Vous pouvez sortir du lit après 2 heures et rentrer chez vous le jour même. Pendant quelques jours, si nécessaire, vous prenez un antalgiquen'assume pas) et vous pouvez retourner au travail
• Complications possibles : Une fuite de ciment peut survenir (jusqu'à 50 % des cas), mais dans la plupart des cas, elle n'est pas dangereuse et ne provoque aucun symptôme. Cependant, il existe des fuites dans le canal rachidien, qui peuvent provoquer des douleurs, des engourdissements dans les bras et les jambes, parfois une parésie, et des fuites dans les vaisseaux sanguins, ce qui peut entraîner une embolie. En cas de symptômes inquiétants, vous devez contacter votre médecin afin qu'il puisse vérifier ce qui s'est passé sur la base de l'imagerie par résonance magnétique et, si nécessaire, commencer un traitement.
• Combien ça coûte: Récemment, la procédure a été effectuée par certains centres publics sous le Fonds national de la santé. Dans une clinique privée, vous devez payer 4 à 8 000. PLN.

Important

Pourquoi la colonne vertébrale fait-elle mal

Le plus souvent à cause de l'aplatissement des disques (disques) séparant les vertèbres adjacentes. Les vertèbres commencent à s'user, le cartilage articulaire s'amincit, des rayures et des irrégularités apparaissent dessus. Tôt ou tard, il y a une luxation du nucleus pulposus (éjection discale) ou une hernie du nucleus pulposus (prolapsus discal).

Cyphoplastie par ballonnet - chirurgie de la colonne vertébrale pour recréer les vertèbres

Cette méthode innovante est utilisée dans le monde depuis 10 ans dans les fractures de la colonne vertébrale causées par l'ostéoporose, le cancer ou un traumatisme. L'indication de l'intervention est une fracture fraîche du corps vertébral confirmée par imagerie par résonance magnétique. L'opération est réalisée dans les conditions d'une chirurgie d'un jour. Il a l'avantage sur le vertébroplaste qui non seulement renforce les tiges, mais reconstruit également leur hauteur. Le patient est sous anesthésie générale.

• Comment cela se fait : Par une incision cutanée de 2 à 3 mm sous contrôle radiographique, des ballons spéciaux sont insérés dans la vertèbre cassée des deux côtés à l'aide d'un guide spécial. Ensuite, ils sont remplis de liquide de contraste. Les ballons expansés sont conçus pour recréer des murs brisés de la meilleure façon possible. Ensuite, ils sont vidés et retirés, et l'espace résultant est rempli de ciment, ce qui augmente la hauteur du puits. La température élevée du ciment (environ 70 ° C) détruit les terminaisons nerveuses à l'intérieur de la tige, ce qui a en outre un effet analgésique. Le risque de fuite de ciment dans ce cas est minime. Une sorte de coque osseuse est formée autour du ballon à partir de l'os trabéculaire compacté du corps vertébral, ce qui réduit la probabilité de fuite de ciment vers l'extérieur. Le traitement sur une vertèbre prend environ une heure
• Après la procédure : Le patient reçoit des antibiotiques avec un analgésique puissant (le ciment déchire l'os, provoquant de la douleur). Après son réveil, le patient peut marcher et quitte l'hôpital dans les 24 heures. Après une semaine, les points de suture sont retirés et après quelques semaines, vous pouvez retourner au travail. U 90pour cent les patients parviennent à éliminer la douleur, chez les patients restants son intensité diminue. Le ciment renforce les vertèbres remplies, les empêchant de se casser.
• Complications possibles : Il arrive que les vertèbres adjacentes au ciment soient fracturées.
• Combien ça coûte: Dans le cadre du fonds, la procédure est effectuée par quelques centres publics. Dans une clinique privée, vous devez payer environ 18 000. PLN.

Nucléoplastie par coblation - Discopathie lombaire percutanée

Développée en 1995, cette méthode est une percée dans la chirurgie percutanée des disques lombaires. Il permet de décomposer le tissu discal et de réduire la pression sur la racine nerveuse malade avec une température de 60-70 ° C, ce qui est beaucoup plus bas que dans d'autres procédures (par exemple avec un laser), réduisant les plaintes postopératoires et le risque de complications (atteinte des tissus adjacents, irritation des nerfs) . L'indication chirurgicale est une douleur de la région lombaire qui persiste plus de 6 mois malgré le traitement. Les patients atteints de la soi-disant hernie fermée, avec de légers changements dégénératifs, sans rétrécissement significatif de la lumière du canal rachidien. Avant l'intervention, on m'injecte par voie intraveineuse un antibiotique ainsi qu'un sédatif et un anesthésique. Le patient est légèrement endormi, il s'agit de pouvoir réagir à la douleur causée par exemple par une irritation des nerfs. L'opération elle-même est réalisée sous anesthésie locale.

• Comment c'est fait : Sous contrôle radiographique, le disque est ponctionné et le produit de contraste administré pour s'assurer que l'anneau fibreux n'est pas complètement rompu. S'il s'avère être interrompu, l'opération est interrompue car elle peut ne pas apporter les résultats escomptés.) Ensuite, à travers une incision de 1 à 2 mm, un tube spécial avec une électrode est inséré au centre de la pulpe du noyau, ce qui crée un arc de plasma (comme s'il brillait de lumière froide), brisant les particules du disque en particules d'eau et de dioxyde de carbone . L'électrode change six fois de position, réduisant le volume du noyau pulmonaire de 1 à 20 %. En conséquence, la pression à l'intérieur du disque est considérablement réduite, ce qui permet à la saillie de se retirer. Le matériau résultant est retiré par un dispositif d'aspiration fixé à l'électrode. Le traitement dure environ 40 minutes.
• Après l'intervention : quelques heures après l'opération, le patient peut rentrer chez lui. Au cours des premiers jours, de nombreux patients se plaignent de fortes douleurs avec inconfort au site de ponction. Il peut être soulagé en appliquant de la glace et en prenant des analgésiques non stéroïdiens. Une amélioration significative est observée après 1-2 semaines. Une longue séance pendant 2 semaines doit être évitée. La plupart des gens peuvent retourner au travail en quelques jours seulement, mais vous devez vous réveiller quelques minutes toutes les 30 à 40 minutes.pupitres. Le disque met 4 à 6 semaines à guérir.
• Complications possibles : Elles surviennent extrêmement rarement (par exemple une infection du disque intervertébral ou le plus souvent une perturbation sensorielle passagère de la main ou de la jambe, selon la section opérée).
• Combien ça coûte: Traitement dans une clinique privée 5 - 7 mille. PLN.

Chirurgie légèrement invasive du rachis - Ablation endoscopique du disque

Il s'agit d'une technique chirurgicale mini-invasive utilisée pour enlever une saillie, une hernie ou un prolapsus du noyau. L'opération est réalisée sous anesthésie générale sous contrôle des rayons X.

• Comment ça se passe : A une distance d'environ 15 cm de la colonne vertébrale (sur le côté), le médecin fait une petite incision dans la peau (environ 2 cm, lors d'une chirurgie classique 5-10 cm) - un endoscope y est inséré (un appareil avec caméra intégrée qui transmet l'image du champ opératoire au moniteur via une fibre optique). Ensuite, il observe l'intérieur du canal rachidien sur le moniteur et utilise des outils spéciaux pour retirer le disque. Une fois l'opération terminée, il met une suture et un pansement. La procédure prend environ une heure.
• Après la procédure : Le patient reçoit des antibiotiques et un analgésique. Vous pouvez quitter l'hôpital dans les 24 heures. Après 7 jours, les points de suture sont retirés. La convalescence prend 1 à 3 semaines.
• Complications possibles : Exceptionnellement, une infection de l'espace intervertébral peut survenir.
• Combien ça coûte : Le traitement est remboursé. Dans un hôpital privé, il en coûte 8 à 10 000. PLN.