La démence post-AVC est une condition qui est traitée de plusieurs façons. Le traitement pharmacologique est le plus souvent utilisé, mais les effets psychothérapeutiques et la rééducation sont également d'une grande importance. Comment le PSD est-il traité ? Comment puis-je réduire mon risque de démence post-AVC ? Quel est le pronostic des patients atteints de PSD ?
La démence post-AVCest une affection dontle traitementest multi-voies. Le traitement pharmacologique est le traitement le plus utilisé. L'impact psychothérapeutique et la réhabilitation sont également importants. Ces mesures contribuent à ralentir la progression de la maladie et à améliorer la qualité de vie des patients. Cependant, il ne faut pas oublier qu'ils ne peuvent pas être complètement guéris.
Démence post-AVC - traitement
Une amélioration a été observée chez les patients atteints de démence post-AVC après traitement avec les inhibiteurs de la cholinestérase : acétylcholinestérase et butyrylcholinestérase, qui sont utilisés dans le traitement pharmacologique de la maladie d'Alzheimer. Ce sont des médicaments qui ralentissent la progression de la maladie. Des études montrent qu'au cours de la première année suivant le début du traitement, les patients atteints de la maladie d'Alzheimer présentent une certaine amélioration de leurs fonctions mentales et physiques par rapport aux patients non traités. Cependant, il n'existe toujours pas d'études sur la prévention secondaire des AVC chez les personnes atteintes de PSD et sur l'utilisation d'inhibiteurs de la cholinestérase ou d'autres médicaments au cours de ce type de démence.
L'abaissement de la pression artérielle peut influencer indirectement le traitement du PSD en réduisant la récurrence des accidents vasculaires cérébraux et le développement de la maladie d'Alzheimer.
Démence post-AVC - pronostic
Des études montrent que le taux de survie chez les personnes atteintes de démence post-AVC par rapport aux personnes sans démence est significativement plus faible - 16 mois après un AVC, le taux de survie cumulé chez les patients atteints de PSD est de 20,4 %, et chez les patients sans démence, il est de 72,6 %. Le taux de survie cumulé à 5 ans chez les personnes atteintes de démence post-AVC est de 39 %, tandis que chez les personnes sans démence, ce chiffre atteint 75 %. Il a également été démontré que la présence de démence 3 mois après un AVC est associée à un risque accru d'AVC récurrent.
Démence post-AVC - prophylaxie
La prévention primaire et secondaire des AVC est le meilleur moyen de réduire votre risque de démenceaprès l'impact.
En prévention primaire, les plus importants sont le contrôle de la pression artérielle et le traitement de l'hypertension artérielle déjà existante, ainsi que la prévention de l'athérosclérose. Il est également important de traiter les troubles du métabolisme des lipides, qui comprennent, entre autres, réduire l'excès de poids, car il est très important de maintenir un poids corporel approprié dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux. Le traitement des maladies cardiovasculaires (y compris la prévention antithrombotique chez les patients atteints de fibrillation auriculaire et le traitement des cardiopathies ischémiques, infarctus du myocarde) joue également un rôle important dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux, tout comme l'arrêt du tabac et la réduction de la consommation d'alcool. Il est également important de traiter correctement les personnes aux prises avec le diabète.
À son tour, la prévention secondaire devrait inclure :
- modification du mode de vie et des facteurs de risque
- traitement antiplaquettaire et anticoagulant
- traitement chirurgical des modifications thrombotiques des artères carotides
Basé sur : Klimkowicz-Morawiec A., Szczudlik A.,Démence post-AVC , [dans :]Démence. Théorie et pratique , pp. édité par Leszek J., Wrocław 2011