Le traitement chirurgical de l'obésité nécessite près de 2 millions de Polonais. Pendant ce temps, seulement environ 3 000 chirurgies bariatriques sont effectuées chaque année. Que faire pour inhiber le développement de l'obésité dans les premiers stades de la maladie ? À quoi devrait ressembler un système de traitement coordonné de l'obésité ? Tels sont les principaux sujets de la conférence multidisciplinaire "Visages de la bariatrie polonaise - Nouveaux horizons", qui a eu lieu en mai dans le cadre de la Journée européenne de l'obésité 2022 en Pologne.

Conférence ven. "Visages de la bariatrie polonaise - Nowe Horyzonty" a réuni des experts polonais exceptionnels dans le domaine de l'obésité, c'est-à-dire le traitement de l'obésité, et des équipes de chirurgie bariatrique d'hôpitaux de tout le pays, y compris. de Varsovie, Cracovie, Gdańsk, Głogów, Olsztyn et Toruń.

- Cette année, nous célébrons un anniversaire officieux dans le développement de la chirurgie bariatrique polonaise moderne - a rappelé le prof. dr hab. Krzysztof Paśnik, président de la Société des chirurgiens polonais, lors de la conférence d'ouverture de la conférence. - Bien que le traitement chirurgical de l'obésité ait été pratiqué dans notre pays dans les années 1970, la première conférence scientifique consacrée à ce domaine de la chirurgie a eu lieu il y a 23 ans.

La réunion actuelle d'experts, cependant, était la première dans l'histoire de l'obésitologie nationale, dans laquelle les partenaires actifs de la discussion étaient des organisations non gouvernementales représentant les patients obèses : l'Obesity People Foundation OD-WAGA et le CHLO Bariatric Association des patients

- Quand en 1995 J'ai décidé de subir la première opération, le terme n'était pas encore utilisé : chirurgie bariatrique, mais traitement chirurgical de l'obésité, familièrement : chirurgie de réduction gastrique. De telles procédures ont été effectuées par 2 ou 3 hôpitaux dans tout le pays, les traitant comme encore une méthode expérimentale. Actuellement, la chirurgie bariatrique est l'une des disciplines les plus dynamiques de la chirurgie polonaise - a déclaré Magdalena Gajda, médiatrice sociale pour les patients obèses et présidente de la Fondation OD-WAGA, qui a prononcé la deuxième conférence ouvrant la conférence.

De plus en plus d'opérations

En 2010… 4 millions de personnes dans le monde sont mortes de l'obésité et de ses complications. On estime qu'en 2035, aucun Polonais n'aura un indice de masse corporelle normal, c'est-à-dire un IMC. Les statistiques actuelles montrent que l'obésité est malade dans notre paysenviron 27 pour cent personnes. En cela, selon les estimations des hôpitaux effectuant des procédures bariatriques, environ 1 million 200 000 Polonais souffrent d'obésité du 2e degré et de maladies qui sont des complications de l'obésité, et d'obésité du 3e degré - environ 700 000. Ce sont les patients de ces deux groupes auxquels les chirurgies bariatriques sont dédiées en tant que méthode de traitement la plus efficace.

- A partir du 1er janvier 2022, les chirurgies bariatriques sont remboursées en Pologne. Chaque année, environ 3 000 d'entre eux sont effectués par nous. Ce n'est pas beaucoup pour l'instant, mais on observe que ce nombre augmente d'année en année. Il existe également un nombre croissant d'hôpitaux qui décident d'inclure les opérations bariatriques dans le cadre des interventions chirurgicales. Nous en avons une trentaine en Pologne, les techniques chirurgicales se développent également. 98 pour cent nous effectuons des procédures bariatriques en utilisant la méthode laparoscopique - a déclaré le prof. dr hab. Grzegorz Wallner, consultant national dans le domaine de la chirurgie générale, l'un des invités de la conférence

Il existe de nombreux hôpitaux mettant en œuvre des procédures bariatriques, mais encore trop peu pour les besoins des patients. Les files d'attente pour les traitements s'allongent. Dans certains hôpitaux, en raison de procédures de préparation en plusieurs étapes. Dans d'autres, en raison de l'épuisement de la limite des traitements contractés par l'établissement à la Caisse nationale de santé. À la recherche d'une date d'intervention chirurgicale plus précoce, les patients décident souvent de subir l'intervention dans une ville située à des centaines de kilomètres de leur lieu de résidence.

- Du point de vue du patient, ce qui manque à la bariatrie polonaise, c'est un système uniforme de qualification et de diagnostic pour tous les centres cliniques avant la chirurgie bariatrique, la mise en œuvre de la chirurgie elle-même et le suivi du patient après la chirurgie - dit Magdalena Gajda.

Bariatrie multidisciplinaire

Les chirurgies bariatriques inhibent le développement de l'obésité et protègent ainsi le patient contre le développement d'autres maladies graves, contre l'invalidité, la dépendance aux soins d'autrui et la mort. Le but de la chirurgie est d'amener la réduction de poids à un niveau sûr et de la maintenir aussi longtemps que possible. Pour y parvenir, toute une équipe de spécialistes est nécessaire pour le traitement et les soins du patient.

- Les équipes multidisciplinaires ne sont pas nouvelles dans la médecine polonaise. Les premiers ont été créés pour traiter les patients oncologiques. Cette solution est utilisée dans des domaines thérapeutiques à forte dépense et socialement sensibles, par exemple dans le traitement de l'obésité - a rappelé le prof. dr hab. Radosław Oczwuk, consultant national dans le domaine de l'anesthésiologie et de la thérapie intensive, un autre invité de la conférence intitulée "Visages de la bariatrie polonaise - Nouveaux horizons."

Dans une approche moderne de la chirurgiebariatrique, le soi-disant l'équipe multidisciplinaire bariatrique est composée de : chirurgien, anesthésiste, diététicien, psychologue, kinésithérapeute et infirmier. Quels rôles remplissent-ils ? Brièvement, c'est comme suit. Le chirurgien oriente le patient vers des consultations, surveille le déroulement des préparatifs, réalise l'opération et guide le patient après l'intervention. L'anesthésiste vérifie si le patient est physiquement, diététiquement et psychologiquement préparé pour l'opération, anesthésie le patient, surveille le déroulement de l'anesthésie et surveille le patient après l'intervention.

Problème

Savez-vous que : - environ 30 % les médecins de soins primaires n'ont jamais été référés pour une chirurgie bariatrique. - environ 81 pour cent Les médecins généralistes ne connaissent pas les indications de la chirurgie bariatrique. - environ 75 pour cent Les médecins généralistes ne connaissent pas les méthodes de chirurgie bariatrique.

L'étendue des activités d'un diététicien, d'un psychologue et d'un physiothérapeute varie également en fonction du stade du traitement bariatrique. Avant l'opération, le diététicien évalue le régime alimentaire du patient, détermine un régime de réduction individuel sélectionné de manière appropriée conduisant à la réduction de poids requise, et après la chirurgie, il surveille son évolution et aide à modifier le régime en fonction de l'évolution du traitement. Psychologue incl. prépare émotionnellement le patient à la chirurgie, détecte les maladies mentales et les troubles de l'alimentation qui pourraient influencer la décision de la chirurgie et le bon déroulement du traitement après celle-ci, ainsi que l'aide à leur traitement, soutient le patient dans un changement permanent des habitudes alimentaires. Les tâches du physiothérapeute comprennent aider le patient à augmenter l'activité physique avant la chirurgie pour augmenter l'efficacité de son corps et en même temps soutenir la réduction de poids, ainsi que l'activer physiquement juste après la chirurgie, pendant la plus importante, la première année après la chirurgie et au-delà étapes du traitement.

L'avis de l'infirmière n'est pas moins important dans l'équipe multidisciplinaire bariatrique. Aussi bien à ce stade initial d'information du patient sur la collecte des documents nécessaires, les objets du quotidien nécessaires pendant le séjour à l'hôpital, la préparation du patient à l'intervention chirurgicale, etc., mais aussi après l'intervention. C'est l'infirmière qui s'occupe d'administrer les médicaments, de panser les plaies postopératoires, de soutenir la rééducation, mais aussi d'éduquer le patient sur la suite du traitement après la chirurgie.

Si nous devions guérir l'obésité du surpoids …

Il n'y aurait pas autant de patients obèses nécessitant une intervention chirurgicale. C'est l'une des principales conclusions entendues lors du débat d'experts sur le système coordonné de traitement de l'obésité en Pologne. Le panel qui a conclu la Conférence multidisciplinaire intitulée "Visages de la bariatrie polonaise -Nouveaux horizons". dirigée par le Dr Małgorzata Sobotka-Gałązka, directrice de l'Institut de gestion des soins de santé de l'Université Lazarski.

Quelles solutions juridiques et organisationnelles devraient être mises en œuvre dans les soins de santé polonais pour traiter efficacement l'obésité ? Selon le prof. dr hab. Magdalena Olszanecka-Glinianowicz, présidente de la Société polonaise de recherche sur l'obésité, partisane de l'introduction de la spécialisation de spécialiste de l'obésité en Pologne, il est nécessaire de former les médecins de soins primaires au traitement de l'obésité dans les premiers stades du développement de la maladie - surpoids, obésité 1ère et 2ème degré, et des spécialistes accompagnateurs : diététiciens, psychologues et kinésithérapeutes. De l'avis du prof. Krzysztof Paśnik, nous devons créer des centres de référence bariatriques en Pologne qui fourniraient aux patients obèses un traitement et des soins complets.

- Nous espérons seulement que les "centres de traitement de l'obésité" traiteront les patients obèses, et non les personnes obèses atteintes de toutes les autres maladies. Pour qu'au lieu d'un système intégrant les personnes obèses dans le système de santé, nous ne créons pas un "ghetto médical" pour un groupe de patients - a averti Magdalena Gajda de la Fondation OD-WAGA.

Photo : matériel de presse de Medtronic Polska

Important

Poradnikzdrowie.pl soutient un traitement sûr et une vie digne des personnes souffrant d'obésité. Cet article ne contient pas de contenu discriminatoire et stigmatisant des personnes souffrant d'obésité.

A propos de l'auteurMadeleine GajdaUn spécialiste de la maladie de l'obésité et de la discrimination de l'obésité des personnes atteintes de maladies. Président de la Fondation OD-WAGA des personnes atteintes d'obésité, Médiateur social pour les droits des personnes atteintes d'obésité en Pologne et représentant de la Pologne au sein de la Coalition européenne pour les personnes atteintes d'obésité. Par profession - un journaliste spécialisé dans les questions de santé, ainsi qu'un spécialiste des relations publiques, de la communication sociale, du storytelling et de la RSE. En privé - elle est obèse depuis son enfance, après une chirurgie bariatrique en 2010. Poids de départ - 136 kg, poids actuel - 78 kg.

Fondation OD-WAGA

Catégorie:

Obésité