CONTENU VÉRIFIÉAuteur : lek. Patryk Jasielski

L'hypercholestérolémie, ou hypercholestérolémie, est l'une des maladies les plus courantes dans les pays développés. Il est généralement associé aux personnes souffrant d'hypertension, de surpoids et d'obésité. Cependant, l'hypercholestérolémie ne peut-elle survenir que chez les personnes en surpoids ?

Dans le corps humain, le métabolisme du cholestérol dépend de mécanismes de régulation complexes. Les principales molécules qui le transportent sont les lipoprotéines, c'est-à-dire des combinaisons de protéines avec des graisses. Il existe trois types de lipoprotéines :

  • VLDL,
  • LDL
  • et HDL.

Les VLDL et LDL, ou lipoprotéines de très basse densité (VLDL) et de basse densité (LDL), sont considérées comme du "mauvais cholestérol" responsable de la formation de l'athérosclérose et du développement de maladies cardiovasculaires. Le HDL, ou lipoprotéine de haute densité, est le "bon cholestérol" car il élimine le cholestérol du sang et réduit le risque d'athérosclérose. Le cholestérol recueilli est métabolisé dans le foie et éliminé dans la bile.

Selon les directives actuelles, l'hypercholestérolémie est diagnostiquée chez les personnes sans maladie cardiovasculaire lorsque les taux de LDL sont supérieurs ou égaux à 115 mg/dL. La concentration de HDL, quant à elle, devrait être supérieure à 40 mg/dL chez l'homme et à 50 mg/dL chez la femme.

Causes de l'hypercholestérolémie

L'hypercholestérolémie est divisée en plusieurs sous-types en fonction des causes :

  • Primaire - l'hypercholestérolémie est le principal symptôme et n'est pas associée à d'autres maladies. Ici, l'hypercholestérolémie familiale est distinguée, résultant de la mutation de gènes uniques. Il existe également l'hypercholestérolémie polygénique, la plus fréquente dans la société. Dans ce cas, l'hypercholestérolémie est causée par la coexistence d'une prédisposition génétique avec une mauvaise alimentation et un surpoids.
  • Secondaire - l'augmentation du cholestérol est une conséquence d'autres maladies.

Hypercholestérolémie primaire

Hypercholestérolémie familiale

C'est une cause rare d'hypercholestérolémie et elle est associée à des mutations dans les gènes des récepteurs LDL qui la rendent inactive. Ainsi, le LDL ne peut pas être métabolisé et son excès reste dans le sang.

On distingue une forme homozygote (env. 1 cas par millionpersonnes) et hétérozygotes (1 personne sur 250).

Dans la première forme, l'évolution de la maladie est très sévère. Déjà dans la petite enfance, les niveaux de LDL sont extrêmement élevés. L'athérosclérose se développe très rapidement et ces personnes meurent souvent d'une crise cardiaque à un jeune âge. Le régime alimentaire ici n'améliore pas la condition et les personnes maigres ont également un taux de cholestérol très élevé.

Dans la forme hétérozygote, le LDL est également élevé, mais pas autant que dans la première forme. L'athérosclérose se développe plus tôt et vers l'âge de 40 ans, une cardiopathie ischémique est diagnostiquée. Le risque de crise cardiaque est également augmenté.

Hypercholestérolémie poligénique

C'est la cause la plus fréquente d'hypercholestérolémie dans la population. Elle est liée à la prédisposition génétique à l'athérosclérose. Ici, cependant, le mode de vie joue également un rôle. Une mauvaise alimentation, riche en cholestérol, en acides gras saturés et en isomères trans d'acides gras insaturés, et le manque d'activité physique entraînent une hypercholestérolémie.

Ce type de maladie survient généralement chez les personnes en surpoids. En effet, le surpoids entraîne des troubles du métabolisme des graisses et le soi-disant syndrome métabolique.

Il abaisse le niveau de lipoprotéines HDL, qui ont un effet positif sur le cholestérol, et augmente le niveau de VLDL et de LDL, c'est-à-dire les mauvaises particules.

L'obésité affaiblit l'action de l'insuline (c'est-à-dire qu'elle conduit à un état de résistance à l'insuline), une hormone qui régule la glycémie et le métabolisme des graisses.

De plus, le tissu adipeux lui-même est hormonalement actif, c'est-à-dire qu'il sécrète diverses hormones. Ils affectent négativement le taux de cholestérol dans le sang, entraînant son augmentation. Tout cela signifie que les personnes en surpoids et obèses sont plus susceptibles d'avoir un taux de cholestérol élevé, en particulier avec une prédisposition génétique.

Hypercholestérolémie secondaire

L'hypercholestérolémie secondaire se produit lorsque la condition est causée par une autre maladie et est l'un de ses symptômes. Les principales causes d'hypercholestérolémie sont :

  • hypothyroïdie (les hormones thyroïdiennes stimulent le métabolisme du cholestérol, donc leur carence augmente son niveau),
  • maladie du foie (le cholestérol y est métabolisé),
  • certains médicaments, incl. stéroïdes, diurétiques, bêta-bloquants.

Les autres causes comprennent le syndrome de Cushing et le syndrome néphrotique.

Certaines personnes atteintes de ces conditions sont minces, mais auront toujours un taux de cholestérol élevé

Comment traiter et prévenir l'hypercholestérolémie ?

L'hypercholestérolémie ne provoque souvent aucun symptôme pendant une longue période. Peut être çadécourager les changements de traitement et de style de vie. Cependant, il convient de rappeler que l'hypercholestérolémie contribue de manière significative au développement de l'athérosclérose.

Ceci, à son tour, conduit à une cardiopathie ischémique, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. L'hypercholestérolémie non traitée peut avoir de graves conséquences sur la santé.

Certaines personnes peuvent guérir l'hypercholestérolémie en modifiant leur mode de vie. Il est important de suivre un régime alimentaire approprié ici. Actuellement, le soi-disant Diète méditerranéenne. C'est un régime basé sur des aliments qui contiennent principalement des acides gras polyinsaturés, c'est-à-dire des graisses végétales, des glucides complexes et des viandes maigres.

Les graisses animales et les sucres simples (comme les sucreries et les boissons sucrées) doivent être évités. Il est également important de faire du sport. Une marche de 30 minutes au moins 5 fois par semaine vous aidera à maintenir un taux de cholestérol normal.

Si cela n'aide pas, le médecin peut prescrire des médicaments. Les médicaments les plus couramment utilisés sont les statines, moins souvent d'autres médicaments, tels que l'ézétimibe, les résines échangeuses d'ions ou les inhibiteurs de PCSK9.

En conclusion, les personnes minces peuvent avoir un taux de cholestérol élevé. Cela est souvent dû à une prédisposition génétique ou à diverses maladies qui prédisposent à une telle condition. Cependant, la plupart des cas d'hypercholestérolémie sont causés par une mauvaise alimentation et un mauvais mode de vie.

Ils conduisent souvent au surpoids et à l'obésité. Par conséquent, l'hypercholestérolémie survient le plus souvent chez les personnes en surpoids. Indépendamment de cela, il est conseillé à chaque personne de suivre un mode de vie sain. Il peut vous protéger de nombreuses maladies différentes, pas seulement de l'hypercholestérolémie.

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Catégorie:

Cardiologie