La calprotectine dans les selles (selles) est une substance qui peut indiquer une inflammation du système digestif. Le test de calprotectine fécale vous permet d'identifier les maladies inflammatoires de l'intestin et de les distinguer du syndrome du côlon irritable, et donc souvent d'éviter la coloscopie. Qu'est-ce que le test de calprotectine fécale ? Quelles sont les normes pour ce test ? Que signifie une augmentation de la calprotectine ?

La calprotectineest une substance qui apparaît dans le corps lorsqu'il est enflammé.La calprotectineest même appelée un marqueur de l'inflammation, c'est-à-dire un "détecteur" inflammatoire. Au cours de l'inflammation, les niveaux de calprotectine sont augmentés dans le plasma, le liquide synovial, l'urine, la salive et également dans les fèces (selles). Dans ce dernier cas, cela peut indiquer une inflammation du système digestif.

Calprotectine - indications pour le test

  • suspicion ou surveillance du traitement des maladies inflammatoires de l'intestin déjà diagnostiquées - incl. la maladie de Crohn, la rectocolite hémorragique, et donc l'apparition de symptômes tels que :

- diarrhée récurrente (avec du sang et du mucus) - douleurs abdominales - perte d'appétit

L'étude n'est pas remboursée par la Caisse Nationale de Santé. Son prix est d'environ 150 PLN.

  • inflammation aiguë de l'intestin
  • patients qui ont subi une intervention chirurgicale pour exciser des polypes du gros intestin
  • faire la distinction entre les maladies inflammatoires de l'intestin (MICI) et le syndrome du côlon irritable (SCI) ou les troubles fonctionnels de l'intestin (ces maladies ont des symptômes similaires)
  • suspicion d'inflammation dans la bouche

Les directives britanniques du NICE de 2015 recommandent la mesure de la calprotectine fécale comme test complémentaire dans le diagnostic différentiel des MICI et du SCI chez les personnes présentant des symptômes cliniques d'apparition récente et non suspectées d'avoir un processus néoplasique.

Calprotectine - quel est le test ?

Le test implique la détermination de la calprotectine dans un échantillon de selles. Le niveau de calprotectine dans l'échantillon reste constant jusqu'à 7 jours. De plus, il ne fluctue pas quotidiennement - un échantillon suffit pour obtenir un résultat fiable.

Important

Calprotectine - normes

  • <50 μg/g - mieści się w normie. Wynik w zakresie normy wyklucza proces zapalny w jelicie. Przyczyną dolegliwości prawdopodobnie jest zespół jelita drażliwego
  • 50-150 μg / g - faiblement positif (les patients doivent êtresurveillé, si nécessaire, le test peut être répété après 6-8 semaines)
  • >150 μg / g - indique un processus inflammatoire actif et nécessite une extension rapide du diagnostic (coloscopie, tests de contraste aux rayons X, autres tests de laboratoire)

Augmentation de la calprotectine

Chez les patients atteints de MII, la barrière intestinale se descelle et les leucocytes pénètrent dans la paroi intestinale, ce qui entraîne une libération accrue de calprotectine dans les selles.

Il convient toutefois de rappeler que la calprotectine fécale n'est pas un marqueur spécifique aux seules maladies inflammatoires de l'intestin. Sa concentration augmente également dans :

  • cancer colorectal
  • maladies rhumatismales actives
  • pancréatite aiguë
  • cirrhose du foie
  • pneumonie
  • après un effort considérable
  • tout en prenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

À son tour, après un traitement intensif avec des hormones du cortex surrénalien, sa concentration diminue.

Bon à savoir

Calprotectin - un test qui vous permet d'éviter la coloscopie

Les maladies inflammatoires de l'intestin constituent un problème diagnostique et thérapeutique majeur. Jusqu'à récemment, dans les diagnostics, un examen coloscopique était d'abord ordonné, ce qui est invasif. Les taux de calprotectine peuvent être évités. Selon les essais cliniques, la sensibilité des tests chez l'adulte est de 83 à 100 % et la spécificité de 60 à 100 %. Chez les enfants, la sensibilité est de 95 à 100 %, tandis que la spécificité est de 44 à 93 %. Donc, si la calprotectine est normale, aucune coloscopie n'est nécessaire. Cependant, si le test montre que les niveaux de calprotectine sont élevés, cela peut suggérer une maladie intestinale inflammatoire. Ensuite, une coloscopie est nécessaire, grâce à laquelle un diagnostic final peut être établi.

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