Le potassium est l'un des électrolytes. Avec le sodium, il détermine le bon fonctionnement de chaque cellule du corps et le maintien des fonctions vitales. C'est pourquoi sa concentration dans le corps est si importante. Des niveaux de potassium sanguin trop bas et trop élevés sont dangereux. Qu'est-ce qui peut causer l'hypokaliémie et l'hyperkaliémie ? Quels aliments sont riches en potassium ? Faut-il compléter le potassium ?

Potassiumest l'un des cations les plus importants dans le fonctionnement de l'organisme. Il est classé comme un électrolyte et, avec le sodium, est responsable de la création d'une différence de potentiel électrique à l'intérieur et à l'extérieur de la cellule. L'équilibre entre le sodium et le potassium signifie le maintien des fonctions vitales au niveau cellulaire.

Le rôle du potassium dans le corps

Le potassium se trouve principalement dans le liquide intracellulaire. À l'intérieur des cellules, 98 % des ions potassium du corps sont présents et 2 % à l'extérieur des cellules.

Les ions potassium ne sont pas répartis également dans tous les tissus. Jusqu'à 75 % des cations potassium sont présents dans les cellules musculaires, 7 à 8 % dans le foie et les érythrocytes, et les 18 % restants dans le reste des tissus et organes.

En moyenne, le corps humain contient 4000 mmol d'ions potassium.La quantité normale de potassium dans le sang est considérée comme comprise entre 3,5 et 5,0 mmol / L.Le potassium est absorbé passivement par les aliments dans l'intestin grêle et son excrétion se fait par les reins (92 %) et les intestins (8%).

Le potassium est un électrolyte, un élément de la pompe à ions sodium-potassium, et son rôle est principalement lié à la gestion de l'eau du corps.

Les tâches du potassium dans le corps comprennent :

  • régulation de la pression artérielle,
  • régulation de la gestion de l'eau du corps,
  • maintien de l'équilibre acido-basique,
  • activation de nombreuses enzymes cellulaires,
  • participation à la création du potentiel de repos et fonctionnel de la membrane cellulaire des neurones,
  • contrôle des contractions et du travail musculaire,
  • régulation du pH intracellulaire et de la pression osmotique,
  • stimulation de la sécrétion d'insuline

Besoin en potassium et apport moyen

Alors que la concentration de potassium dans le corps est le plus souvent exprimée en millimoles, les besoins du corps en potassium et la teneur en potassium des produitsla nourriture est généralement donnée en mg. Il faut savoir que 1 mmol d'ions potassium correspond à 39,1 mg de cet élément.

La demande de potassium chez les adultes au niveau de consommation suffisante (AI) selon les normes pour la population polonaise est fixée à 3500 mg, ce qui correspond à 89,5 mmol. Pour les enfants, le besoin est calculé en tenant compte du poids corporel.

Avec les connaissances actuelles, il n'est pas possible de déterminer le BME, c'est-à-dire la demande moyenne en potassium. Il est difficile de déterminer avec précision la quantité de potassium nécessaire pour passer à travers le régime alimentaire. Le corps a développé des mécanismes d'autorégulation qui empêchent les fluctuations du taux de potassium, ce qui rend difficile l'évaluation des besoins en potassium.

Il n'y a pas non plus de biomarqueurs de l'état nutritionnel du potassium, et les modifications de la concentration de cet électrolyte dans le sang ne sont visibles que dans les maladies graves. Il a été observé dans des études scientifiques qu'une consommation de moins de 3 500 mg de potassium par jour est associée à un risque plus élevé de maladies cardiovasculaires, c'est pourquoi cette valeur a été utilisée pour établir les normes de l'IA.

La demande en potassium augmente avec la transpiration accrue, le maintien de températures élevées, le travail physique et une activité physique intense, car cet ion est excrété avec la sueur.

L'utilisation de diurétiques (augmentation de la production d'urine) est également un facteur d'augmentation des besoins de l'organisme en potassium. Plus un régime alimentaire contient de sodium (provenant principalement du sel de table), plus il doit contenir de potassium pour maintenir l'équilibre électrolytique.

La quantité de potassium ingérée avec votre alimentation varie considérablement et dépend de votre mode de vie et de votre alimentation. Les personnes qui consomment une grande variété d'aliments, y compris beaucoup de fruits et de légumes, consomment jusqu'à 7 800 à 11 000 mg de potassium par jour. Cependant, il s'agit d'un petit groupe.

L'apport moyen de potassium chez l'adulte en Europe se situe entre 2 463 et 3 991 mg/jour . Dans les villes, l'apport de potassium avec l'alimentation est plus important que dans les villages .En Pologne - 2 450 mg pour les hommes et 2 490 mg pour les femmes. Cela signifie que la consommation depotassiumen Pologne est insuffisante. L'alimentation pauvre et monotone et les personnes âgées sont particulièrement vulnérables à un apport alimentaire trop faible en potassium. On estime qu'ils ne consomment qu'environ 1 000 mg de potassium par jour avec leur alimentation.

Carence et excès de potassium

Les troubles du potassium peuvent avoir des causes très différentes, mais ils conduisent toujours soit à une hypokaliémie (taux de potassium trop bas), soit à une hyperkaliémie (taux de potassium trop élevé). Lorsque des taux anormaux de potassium dans le sang sont trouvés, des tests supplémentaires sont nécessaires pour diagnostiquer la causeproblème.

La mesure du taux de potassium dans le sang est un facteur très peu fiable, car la plupart des ions potassium se trouvent dans les fluides intracellulaires.

Les tests supplémentaires à effectuer si vous trouvez que vos taux sanguins sont anormaux incluent :

  • concentration d'autres électrolytes, c'est-à-dire sodium et chlorure dans le plasma sanguin,
  • évaluation de la fonction rénale (au moins créatinine),
  • évaluation de l'équilibre acido-basique,
  • collecte d'urine quotidienne
  • et l'excrétion quotidienne de potassium

Hyperkaliémie

L'hyperkaliémie, c'est-à-diretaux de potassium trop élevédans le sang (supérieur à 5 mmol/L), est le résultat d'un apport excessif de potassium ou d'une altération de l'excrétion de potassium, ainsi que de la mouvement des ions potassium entre les espaces :

  • cellulaire,
  • extravasculaire
  • et vasculaire

C'est souvent une urgence médicale. Les conditions pouvant entraîner une hyperkaliémie comprennent :

  • insuffisance rénale,
  • réduction du volume sanguin circulant,
  • diminution de la sécrétion rénale de potassium,
  • troubles de la réabsorption du sodium à la suite d'une insuffisance surrénalienne, d'un déficit en enzymes surrénales, d'un déficit ou d'un dysfonctionnement de l'aldostérone (hyporéninémie), prise d'inhibiteurs de l'ECA, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, d'héparine, de résistance cellulaire à l'aldostérone,
  • réabsorption excessive de chlorure

L'hyperkaliémie est une condition qui nécessite une attention médicale immédiate. Il ne peut pas être atteint par un apport alimentaire excessif en potassium, mais l'ingestion de suppléments de potassium par voie orale peut provoquer une hyperkaliémie.

Symptômes pouvant indiquer une hyperkaliémie :

  • faiblesse musculaire,
  • paralysie flasque,
  • troubles respiratoires,
  • dans les cas extrêmes, asystolie (arrêt cardiaque) ou fibrillation ventriculaire,
  • acidose métabolique

Hypokaliémie

L'hypokaliémie est un état de carence en potassium dans l'organisme constaté lors d'une analyse de sang - inférieure à 3,5 mmol/L dans le plasma - causée par un apport insuffisant ou excessif en potassium, ainsi que par le mouvement des ions potassium entre les espaces :

  • cellulaire,
  • extravasculaire
  • et vasculaire

La carence en potassium est calculée à partir de votre score de kaliémie. Lors de la réduction de la kaliémie: de 3,5 à 2,5 mmol / L, la carence en potassium est de 300 à 500 mmol / L et de 2,5 à 2,0 mmol / L - 500 à 800 mmol.

L'hypokéliémie peut être causée par :

  • carence en potassium dans l'alimentation,
  • réceptiondiurétiques,
  • manger de grandes quantités de sodium avec votre alimentation,
  • carence en magnésium,
  • diarrhée chronique,
  • vomissements,
  • transpiration très élevée,
  • hyperaldostéronisme primaire ou secondaire,
  • Maladie de Cushing,
  • prendre de fortes doses de glucocorticostéroïdes,
  • Syndrome de Bartter,
  • Syndrome de Liddle,
  • perte d'urine dans l'insuffisance cardiaque chronique,
  • catécholamines,
  • prendre de la réglisse, de l'insuline, des antibiotiques

L'hypokaliémie peut provoquer des arythmies cardiaques et mettre la vie en danger chez les personnes souffrant de maladies cardiaques. Les symptômes depotassiumtaux sanguins inférieurs à la normale sont :

  • fatigue,
  • faiblesse musculaire, en particulier les muscles des jambes,
  • troubles respiratoires résultant de l'affaiblissement des muscles respiratoires,
  • constipation,
  • occlusion intestinale paralytique résultant de l'affaiblissement des muscles lisses,
  • problèmes rénaux,
  • modifications du rythme cardiaque avec de grandes déficiences,
  • altération des fonctions du système nerveux périphérique et du système nerveux central (paresthésie, hyperactivité nerveuse, apathie, troubles de la concentration, somnolence, soif excessive, intolérance au froid),
  • alcalose non respiratoire

Symptômes de carence en potassium

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Sources de potassium dans les aliments

Les aliments frais sont riches en potassium. Je parle surtout des légumes, des fruits, des noix, des gruaux et des produits céréaliers, ainsi que de la viande et du poisson. Plus les aliments sont transformés, plus la perte de potassium est importante.

Malgré la large diffusion de potassium dans les aliments, souvent trop peu est consommé avec l'alimentation. Obtenir la bonne quantité de cet ion est particulièrement difficile avec un régime occidental typique basé sur des aliments transformés en glucides et pauvre en légumes frais.

Les changements alimentaires courants entraînent une augmentation de l'apport en sodium et une diminution de l'apport en potassium. Par conséquent, l'équilibre électrolytique est perturbé. De plus, la capacité des reins à retenir le potassium est faible.

Tout cela rend l'hypokaliémie plus courante, et une hypokaliémie légère peut passer inaperçue. Il vaut la peine de prendre soin de consommer des aliments qui fournissent beaucoup de potassium pour prévenir cette condition dangereuse.

La nourriture est divisée en :

  • faible en potassium (moins de 100 mg de potassium / 100g),
  • potassium moyen (101-200 mg / 100g),
  • riche en potassium (201-300 mg / 100g)
  • et très riche en potassium (plus de 301 mg / 100g).

Produits riches en potassiumet ceux à très haute teneur en potassium sont principalement les légumes, les fruits, les noix et les graines, le lait et le poisson. Les pommes de terre au four fournissent la plus grande quantité de potassium. Les tomates, en revanche, bien que recommandées pour les carences en potassium, ne contiennent pas beaucoup plus de cet ion que les autres légumes riches en potassium.

Les aliments qui fournissent des quantités importantes de potassium comprennent :

  • produits de viande et de poisson en conserve, y compris les produits fumés,
  • viande,
  • poisson, incl. cabillaud, flétan, maquereau, truite, sprat,
  • concentrés alimentaires,
  • gruau, céréales, son,
  • champignons frais sauf babeurre et champignons du pin rouge,
  • champignons séchés,
  • noix, amandes, graines,
  • fruits secs,
  • fruits frais : groseilles, bananes, pêches, pamplemousses, framboises, melons, abricots, groseilles, prunes, raisins, cerises,
  • la plupart des légumes : aubergines, fèves, choux de Bruxelles, betteraves, raifort, courgettes, ail, haricots, choux blanc et rouge, choucroute, aneth, persil, tomates, navets, ciboulette, épinards, toutes les graines de légumineuses sèches, haricots verts, pois verts, pommes de terre,
  • jus des fruits et légumes mentionnés,
  • sels riches en potassium pour une utilisation dans la cuisine dédiée aux personnes souffrant d'hypertension.

Exemples d'aliments riches en potassium

NourritureTaille du lotTeneur en potassium
Abricots frais2 art200 mg
Abricots secs5 pièces200 mg
Banane1 moyen345 mg
Dates5 pièces270 mg
Nectarines1 moyenne275 mg
Oranges1 élément240 mg
Jus d'orangeUn demi-verre235 mg
Prunes séchées5 pièces305 mg
Raisins1/4 verres270 mg
Artichauts1 moyen345 mg
Avocat1/4 art245 mg
Haricots en conserveUn demi-verre270 mg
Betterave bouillieUn demi-verre260 mg
BrocoliUn demi-verre230 mg
Choux de BruxellesUn demi-verre250 mg
Graines de haricots secs et de poisUn demi-verre300-475 mg
Lentilles sèchesUn demi-verre365 mg
PersilUn demi-verre280 mg
Pomme de terre au four1 gros925 mg
CitrouilleUn demi-verre250 mg
ÉpinardsUn demi-verre420 mg
Tomates fraîches1 moyen290 mg
Tomates en conserveUn demi-verre200-300 mg
CourgetteUn demi-verre220 mg
Jus de légumes à base de légumes riches en potassiumUn demi-verre275 mg
Jus de tomateUn demi-verre275 mg
Noix (amandes, noix, noisettes, noix de cajou et autres)Une poignée de 30 gd'accord. 200 mg
PistachesUne poignée de 30 g295 mg
Citrouille, graines de tournesolUne poignée de 30 gd'accord. 240 mg
Yaourt nature200 g280 mg
Lait, babeurre1 verre350-380 mg
Lait de coco1 verre497 mg
Eau de coco1 verre404 mg
Lait de soja1 verre300 mg
Bœuf100 g270 mg
Poissons100 g270 mg
Turquie100 g250 mg

Aliments riches en potassium

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Faut-il supplémenter le potassium ?

La supplémentation en potassium ne doit pas être introduite seule, car la supplémentation est l'une des causes de l'hyperkaliémie.

Chez les personnes ayant un faible taux de potassium, mais dans la fourchette normale, vous devez tout d'abord vous concentrer sur l'augmentation de la consommation d'aliments fournissant du potassium. La supplémentation doit être effectuée chez les personnes atteintes d'hypokaliémie diagnostiquée sous surveillance médicale.