La varicelle pendant la grossesse constitue une menace à la fois pour la femme enceinte et le fœtus. La complication la plus grave d'une femme enceinte atteinte de variole est la pneumonie, avec un taux de mortalité de 2 %. Un enfant peut développer un syndrome de varicelle congénitale. Quels autres risques la varicelle pendant la grossesse comporte-t-elle pour la mère et le fœtus ? Les femmes enceintes peuvent-elles se faire vacciner contre la varicelle ?

La varicelle pendant la grossesseest heureusement extrêmement rare - on estime que le pourcentage de femmes enceintes infectées et devenues résistantes au virus de la variole est de 95 %. C'est une bonne nouvelle, car la varicelle pendant la grossesse peut entraîner de graves complications et des problèmes de santé pour le bébé et la mère.

La varicelle pendant la grossesse peut être affectée par les futures mères qui n'ont pas souffert de cette maladie dans leur enfance, n'ont pas été vaccinées et ont déjà de jeunes enfants. En Pologne, il existe une obligation de vacciner contre la variole les enfants qui séjournent dans des crèches ou des clubs d'enfants, la vaccination contre la variole est également recommandée pour les femmes qui envisagent de devenir enceintes et qui n'ont pas été malades auparavant.

Malgré cela, des cas de maladie surviennent encore - cependant, pas plus de 3 femmes enceintes sur 1000 souffrent de varicelle. Cette maladie chez les femmes enceintes est beaucoup plus grave que chez les autres adultes. L'infection par la variole chez le fœtus peut entraîner de graves complications, voire la mort.

Le fœtus ne peut être infecté par le virus de la varicelle que par une mère malade, si la mère est en bonne santé, l'enfant en est sûr aussi. Par conséquent, l'infection ne se produira pas si une femme enceinte a la varicelle infantile ou est vaccinée et que son enfant plus âgé est malade.

Variole pendant la grossesse: l'évolution de la maladie

Le virus qui cause la varioleVirus varicelle-zona(VZV) une femme enceinte peut être infectée par des gouttelettes en suspension dans l'air. La période d'incubation du virus peut aller jusqu'à 21 jours, généralement environ 2 semaines. La variole se manifeste par une éruption cutanée avec démangeaisons qui peut être précédée de fièvre, de maux de tête, de douleurs abdominales et de faiblesse - ces symptômes peuvent apparaître deux jours avant les premières éruptions.

L'éruption apparaît en plusieurs poussées au cours des prochains jours. Il apparaît généralement d'abord sur le visage, la peau veluela tête et le torse, puis sur les membres. Les changements sont de nature différente, allant des boutons aux grumeaux, vésicules, pustules, puis croûtes. Une femme enceinte infectée par la variole peut en infecter d'autres deux jours avant l'apparition de l'éruption jusqu'à ce que les cloques sèchent.

Variole pendant la grossesse : traitement de la variole pendant la grossesse

Une future mère qui n'a pas souffert de la variole dans son enfance ou qui n'est pas vaccinée et qui soupçonne qu'elle a pu être infectée, par exemple, par un enfant malade, doit contacter un médecin comme dès que possible. Le risque de tomber malade est plus grand lorsque le ménage est malade, ou que le contact direct "face à face" avec la personne malade a duré plus de 5 minutes.

Le médecin décide quoi faire ensuite, généralement sur la base des données recueillies lors de l'entretien. Le plus souvent, les femmes enceintes atteintes de variole reçoivent une immunoglobuline VZIG (immunoglobuline varicelle-zona) contre le virus de la varicelle dans les 96 heures suivant une exposition présumée à l'infection pour atténuer les symptômes et prévenir les complications maternelles. Cependant, cette immunoglobuline ne protège pas le fœtus.

Les femmes enceintes qui présentent des symptômes de varicelle reçoivent l'acyclovir, un médicament antiviral, qui atténue l'évolution et les symptômes de la maladie.

En cas de dyspnée, d'éruption hémorragique ou de symptômes neurologiques, une hospitalisation est nécessaire.

Le traitement symptomatique de la variole chez la femme enceinte consiste à apporter un maximum de confort et à utiliser des médicaments pour soulager les symptômes. Le paracétamol est l'antipyrétique et l'analgésique de premier choix chez la femme enceinte. Afin de soulager les démangeaisons, les poudres et les purées ne doivent pas être utilisées car elles augmentent le risque d'infections cutanées bactériennes. Cependant, il est possible d'appliquer localement des préparations antiprurigineuses.

Variole pendant la grossesse : complications chez la mère

L'évolution de la varicelle chez les femmes enceintes est beaucoup plus grave que chez les autres adultes. Il menace également d'une série de complications, et même de la mort de la mère.

Les complications les plus courantes de la variole chez les femmes enceintes incluent :

  • pneumonie
  • hépatite
  • encéphalite
  • infection bactérienne secondaire des éruptions cutanées
  • méningite
  • Syndrome de Guillain-Barry
  • myélite transverse
  • paralysie des nerfs crâniens
  • rétinite oculaire

On estime que la pneumonie est une complication de la variole chez au moins 10 % des répondants. les femmes enceintes qui en souffrent - ses symptômes sont principalement la dyspnée, en particulier la dyspnée d'effort, ainsi que la toux sèche et la fièvre.

Variole pendant la grossesse: complications chez le bébé

La variole dansla grossesse entraîne également un certain nombre de complications pour le fœtus. Tomber malade au cours du premier trimestre est associé à un risque accru de fausse couche, de mort fœtale et même de varicelle congénitale.

Si la mère tombe malade après 20 semaines de grossesse, cela peut entraîner un zona chez le bébé au cours des premières années de sa vie, qui est lié à la primo-infection intra-fœtale. L'infection de la mère quelques jours avant et plusieurs jours après l'accouchement peut provoquer une grave infection généralisée à VZV chez le nouveau-né, pouvant même entraîner le décès du nouveau-né.

Par conséquent, l'état du fœtus doit être obligatoirement surveillé. L'outil de base est l'échographie à 18 et 28 semaines, au cours de laquelle le médecin vérifie si le fœtus présente des symptômes typiques de la varicelle congénitale. L'infection fœtale peut également être diagnostiquée par des tests sérologiques sur le sang de cordon prélevé au cours de l'un des tests prénataux invasifs - la cordocentèse.

À quoi ressemble la varicelle ? Éruption cutanée avec variole [PHOTOS]

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Symptômes du syndrome de la variole congénitale

Les symptômes les plus courants de la varicelle congénitale comprennent :

  • microcéphalie
  • changements cutanés atrophiques
  • sous-développement du cervelet
  • hydrocéphalie
  • calcification cérébrale
  • atrophie du nerf optique
  • microphtalmie (c'est-à-dire petits yeux)
  • rétinite
  • anisocorie (c'est-à-dire largeur de pupille inégale)
  • cataracte
  • inhibition du développement sensorimoteur
  • sous-développement ou déformation des membres
  • dysfonctionnement du sphincter anal et du sphincter de la vessie
  • cicatrices cutanées

Il a été démontré que les enfants de mères qui présentaient des signes d'infection par le VZV pendant la période périnatale, mais qui n'ont pas développé d'anomalies congénitales, se développaient de la même manière que les enfants dont les antécédents étaient légers.

Le zona pendant la grossesse : est-ce aussi grave que la varicelle ?

Le zona est causé par le même virus que la variole, mais il affecte les personnes qui ont eu la variole. Après avoir eu la varicelle, le virus reste dormant dans les ganglions. Dans les situations de diminution de l'immunité, l'infection est réactivée et des lésions cutanées apparaissent, limitées à un dermatome spécifique, c'est-à-dire la zone de la peau innervée par ce seul nerf spinal. Cela ne nuit pas au fœtus car les anticorps existent déjà chez la mère et le fœtus.

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Examens de grossesse