Les calculs biliaires, également connus sous le nom de calculs biliaires, peuvent effectivement rendre la vie difficile. La cholécystite est souvent associée à une lithiase urinaire. Cependant, la pierre entraîne-t-elle une cholécystite aiguë ou l'inflammation contribue-t-elle à la formation de calculs ? Les experts disent que les deux hypothèses sont probables. Quels sont les symptômes de la cholécystite aiguë ? Comment se passe le traitement ?

La cholécystite aiguëest principalement une complication courantede la maladie des calculs biliaires . Avec la cholécystite aiguë, des douleurs fortes et aiguës dans la région épigastrique droite irradiant vers l'omoplate droite sont caractéristiques. La douleur est généralement une colique, qui dure généralement plus de 6 heures.

Cholécystite aiguë : causes

La cause la plus fréquente de cholécystite aiguë est la maladie des calculs biliaires. Le problème survient lorsque les calculs obstruent l'écoulement de la bile de la vésicule biliaire - l'inflammation se produit à la suite d'une irritation des parois de la vésicule biliaire. Plus tard (après environ 48 heures), des infections bactériennes (E. coli, entérocoques, Klebsiella, Enterobacter, C. perfringens) peuvent se développer par la circulation sanguine.

Dans 5 à 10 % des cas, la cholécystite aiguë n'est pas liée à une lithiase biliaire et est causée par une chirurgie abdominale, des blessures abdominales, des brûlures graves ou une septicémie.

Important

La cholécystite aiguëpeut également se développer sans calculs. Cela s'applique à 10 pour cent. cas de la maladie et peut être la conséquence d'une infection bactérienne générale. Chez les enfants, ce sont généralement des streptocoques, des bactéries typhoïdes. La vésiculite aiguë est également observée chez les personnes atteintes de diabète.

Cholécystite aiguë : symptômes

Cholécystite aiguë se manifeste par une douleur intense située sur le côté droit de l'abdomen, juste en dessous des côtes. Elle s'accompagne souvent de nausées, de vomissements et d'une augmentation de la température. La peau de l'abdomen est tendue et lorsque la zone douloureuse est pressée plus fermement sous les doigts, une grosseur se fait sentir. La douleur s'intensifie lorsque vous aspirez de l'air, parfois elle irradie vers votre dos et vos côtes.

Ces symptômes sont caractéristiques de l'apparition d'une inflammation aiguë. Après 24 heures, l'inconfort diminue généralementénervant. Cependant, cela ne signifie pas que l'inflammation disparaît. Au contraire, une personne malade court un grave danger. Les parois du follicule, fragilisées par l'inflammation, peuvent se rompre. Les effets de cela sont difficiles à prévoir et difficiles à guérir.

Cholécystite aiguë : traitement conservateur

Le traitement consiste à éviter tout ce qui pourrait irriter la vésicule biliaire. Le maintien d'un régime strict joue ici un rôle important. Le patient doit prendre des analgésiques et des antibiotiques. Mais un tel traitement ne peut être utilisé que pendant une courte période car il existe un risque d'éclatement de la poche.

Il est admis que lorsque les symptômes d'inflammation aiguë ne s'améliorent pas dans les 48 heures, une intervention chirurgicale est nécessaire. Il consiste à retirer la bulle. Un patient qui se voit proposer une opération par un médecin ne doit pas tarder. Le report de la procédure peut mettre la vie en danger.

Cholécystite aiguë : opération

La chirurgie la plus populaire consiste à couper la paroi abdominale et à retirer le follicule. Mais la chirurgie mini-invasive devient également populaire. La laparoscopie est utilisée pour cela. L'appareil, armé d'un outil adapté (pinces), permet de retirer la bulle par une petite incision. La procédure est réalisée sous anesthésie générale.

Après trois jours, le patient peut quitter l'hôpital. Parfois, cependant, des complications surviennent ou ce n'est que lors de la chirurgie endoscopique que les calculs sont trop gros pour être retirés par une minuscule ouverture et qu'il faut passer à la méthode chirurgicale traditionnelle. Le patient est informé d'une telle éventualité avant l'intervention.

Les pierres de la bulle peuvent également être retirées avec la méthode ERC. Des outils spéciaux sont utilisés pour cela, qui sont insérés à travers l'endoscope dans les voies biliaires pour transférer les dépôts du conduit à l'intestin. C'est ainsi que vous pouvez vous débarrasser des petites pierres. Les plus gros peuvent être déplacés vers l'intestin après avoir coupé le muscle de la papille de Vater. Bien qu'il existe une possibilité de complications, 90 pour cent. de tels traitements réussissent.

Cholécystite aiguë : complications

Les complications possibles de la cholécystite aiguë sont :

  • transition d'aigu à chronique
  • hydrocèle de la vésicule biliaire, lorsque le contenu de la vésicule biliaire n'est pas infecté
  • nécrose de la vésicule biliaire
  • empyème de la vésicule biliaire, causé par une infection bactérienne du contenu de la vésicule biliaire
  • perforation de la vésicule biliaire avec péritonite
  • péritonite biliaire sans perforation de la vésicule biliaire, éventuellement causée par le drainage de la bile dans le péritoine
  • obstruction biliairecausée par la fermeture de la lumière gastro-intestinale par un gros calcul biliaire qui a traversé la fistule avec le duodénum, ​​l'estomac ou l'intestin
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Gastrologie