Le virus de l'herpès simplex (HSV) est courant et les personnes infectées ignorent souvent sa présence dans leur corps. Quelles sont les voies de transmission du virus et quand le HSV peut-il être infecté ? Les maladies causées par lui sont-elles dangereuses ?

Herpes Simplex Virus( Herpes Simplex Virus- HSV, human herpesvirus - HHV) appartient à la familleHerpesviridaeet se produit dans deux espèces très similaires -HSV 1etHSV 2 , les symptômes de l'infection par les deux types de virus sont les même, différent cependant, il y a une localisation des changements. Le HSV-1 provoque des lésions dans la bouche, le nez ou les organes génitaux, le HSV-2 affecte principalement les organes génitaux.

Les virus sont très petits, environ 100 fois plus petits que les bactéries, n'ont pas de structure cellulaire et leur multiplication n'est possible qu'avec la participation des cellules hôtes. Le virus HSV est composé de protéines formant un kasid (enveloppe) en forme d'icosaèdre et d'un acide nucléique - ADN double brin, qui code environ 100 polypeptides.

L'infection par le virus de l'herpès simplex est très courante, et le virus se trouve souvent dans notre corps et ne provoque pas de symptômes. Ceux-ci apparaissent le plus souvent en période de faiblesse. Il s'agit généralement de cloques indolores remplies de liquide autour de la bouche. L'évolution de la maladie est généralement bénigne et spontanément résolutive, un traitement spécifique n'est entrepris qu'en cas de complications ou de formes sévères de la maladie.

Virus de l'herpès - voies d'infection par le HSV

Les humains sont le seul réservoir du HSV,il se transmet facilement aux personnes en bonne santé . Les voies d'infection sont :

  • contact direct avec le liquide alvéolaire
  • contacts sexuels
  • infection périnatale - lorsque le bébé passe par le canal de naissance
  • Infection congénitale - Le HSV peut traverser le placenta, l'infection ne survient que lorsqu'une femme enceinte est infectée par le HSV pour la première fois (les virus sont alors présents dans le sang). Malheureusement, cette infection est associée à un risque plus élevé de travail prématuré et de malformations congénitales chez le bébé

L'infection par le virus de l'herpès se produit par contact direct avec une personne malade sous diverses formes (y compris ses sécrétions), elle ne se transmet pas par des gouttelettes.

Virusherpès - symptômes de l'infection à HSV

La période de multiplication est de 5-6 jours. Une fois que le virus a pénétré dans un nouvel hôte par la muqueuse ou la peau endommagée, il attaque les cellules des vaisseaux sanguins (endothélium), provoque une nécrose, puis une inflammation et une accumulation de liquide, c'est-à-dire d'exsudat. C'est lui qui provoque la formation debullesau cours de l'infection.

Parfois, vous ressentez des douleurs, des brûlures ou des démangeaisons avant que les changements n'apparaissent.

Le virus se multiplie dans les vésicules, dont il n'est pas initialement éliminé, après quelques jours, le système immunitaire est activé et l'agent pathogène est éliminé, accompagné d'un éclatement des vésicules et de la formation de petits ulcères, puis les lésions guérissent .

HSV, cependant, a la capacité de vivre en latence , ce qui signifie qu'après la première infection, certains virions migrent à travers les nerfs vers les ganglions sensoriels (tricuspides ou sacrés), là ils restent en sommeil et dans des circonstances favorables, ils provoquent à nouveau des symptômes.

Dans la première infection, les changements sont étendus, dynamiques et fusionnels

Les rechutes sont moins graves que l'infection d'origineet guérissent plus rapidement. La fréquence des rechutes varie en fonction des caractéristiques individuelles de la personne infectée. Il est également possible que le virus ne réapparaisse jamais. Les facteurs contribuant à la rechute sont :

  • fièvre
  • froid
  • lumière du soleil (rayonnement UV)
  • point
  • stress

HSV affecte principalement la peauautour de la bouche, des lèvres et de la zone intime , le virus de type 1 provoque plus souvent l'herpès labial, tandis que l'herpès génital de type 2, la division n'est pas constante, cependant.

L'évolution de l'infection peut également être plus grave : inflammation de la gencive et de la muqueuse buccale - le plus souvent chez les enfants. Il est caractérisé par :

  • fièvre
  • anorexie
  • gencives douloureuses
  • nombreuses bulles dans la bouche et autour des lèvres

Survivre à une infection par un type de virus ne renforce pas l'immunité contre lui, ni contre l'autre.

HSV peut également causer une pharyngite et une amygdalite. Il va de :

  • fièvre
  • mal de gorge
  • douleurs musculaires
  • vésicules à l'arrière de la gorge

Herpès génitalà son tourse manifeste :

  • fièvre
  • un mal de tête
  • changements importants dans la zone intime
  • des fuites se produisent aussiurétral ou vaginal

La rechute de l'infection est beaucoup plus bénigne

Les maladies moins courantes sont :

  • herpès des jambes (lésion douloureuse au doigt)
  • eczéma herpétique chez les personnes atteintes de dermatite atopique
  • particulièrement dangereux en raison des complications de la kératite et de la conjonctivite

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Virus de l'herpès - complications de l'infection à HSV

Dans la plupart des cas, l'évolution de l'infection est bénigne, les changements disparaissent environ une semaine après le début de la maladie, ne laissant aucune conséquence permanente de la maladie.

Chez les personnes dont l'immunité est affaiblie, par exemple les patients atteints du SIDA ou ceux qui prennent des médicaments immunosuppresseurs, le HSV peut entraîner des complications graves, telles que :

  • l'encéphalite herpétique, qui endommage les gaines de myéline, est une maladie grave, potentiellement mortelle qui, même guérie, laisse des changements neurologiques permanents
  • méningite - généralement bénigne
  • inflammation de l'iris, du corps ciliaire et de la kératite discoïde, qui laissent souvent des cicatrices sur la cornée et provoquent donc des troubles visuels

Les nouveau-nés sont également plus susceptibles de souffrir de ce type de complication, donc si une femme contracte l'herpès avant l'accouchement, surtout s'il s'agit d'un herpès vaginal, la grossesse se termine par une césarienne.

Virus de l'herpès - diagnostic HSV

L'évolution typique de la maladie est si caractéristique qu'il n'est pas nécessaire de faire des tests pour confirmer l'infection, mais parfois ce qui suit est fait :

  • examen microscopique des raclures du fond de la vésicule
  • tests pour détecter les anticorps contre le virus
  • reproduire et isoler le virus
  • Est-ce que le test PCR pour la détection de l'ADN pathogène

Virus de l'herpès - traitement de l'infection à HSV

Dans les cas non compliqués d'herpès labialle traitement n'est généralement pas entrepris , car l'infection disparaît spontanément après environ 7 jours. Cependant, vous devez prendre soin du site d'infection afin de ne pas provoquer de surinfection bactérienne des follicules, car cela peut provoquer des cicatrices. Les onguents topiques en vente libre sont modérément efficaces.

Pour l'herpès génital,un traitement médicamenteuxest nécessaire, et s'il y a des complications de l'infection, les patients sont généralementhospitaliséset référés contre ce virus, par voie orale ou intraveineuse acyclovir ou valaciclovir.

HSV est l'un des rares virus contre lesquels nous avons un traitement causal efficacequi combat le micro-organisme, pas seulement les symptômes de l'infection. L'acyclovir ou le valaciclovir réduit les symptômes mais n'élimine pas la forme latente du virus.

Virus de l'herpès - prévenir les infections à HSV

Malheureusement, jusqu'à présentaucun vaccin contre le virus HSVn'a été développé. La prévention de l'herpès génital consiste avant tout à éviter les contacts sexuels à risque et à ne pas avoir de rapports sexuels en cas d'infection. En revanche, si les récidives d'herpès labial sont extrêmement graves et fréquentes, une prophylaxie pharmacologique par acyclovir ou valacyclovir peut être utilisée.

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