La pneumonie interstitielle, ou fibrose pulmonaire interstitielle, présente des symptômes similaires chez les enfants et les adultes. Cependant, ils sont non spécifiques, ce qui rend la pneumonie interstitielle facilement confondue avec d'autres maladies. Cela peut retarder le diagnostic correct et, par conséquent, la mise en place du traitement approprié. Quels sont les causes et les symptômes de la pneumonie interstitielle ? Quel est le traitement ?

Pneumonie interstitielleou fibrose pulmonaire interstitielle est une maladie des alvéoles, dont l'essence est leur inflammation, conduisant à une fibrose pulmonaire.La pneumonie interstitielleest une maladie chronique et évolutive

Il existe plusieurs types de pneumonie interstitielle :

  • Pneumonie interstitielle ordinaire (ordinaire) (fibrose pulmonaire idiopathique)
  • pneumonie interstitielle non spécifique (non spécifique)
  • pneumonie organisatrice cryptogénique
  • pneumonie interstitielle lymphocytaire
  • pneumonie interstitielle aiguë (anciennement syndrome de Hamman-Rich)

Pneumonie interstitielle - causes

Pneumonie interstitielle ordinaire

La cause de la fibrose pulmonaire idiopathique est inconnue. On suppose qu'il s'agit d'un processus de cicatrisation anormale de multiples lésions épithéliales alvéolaires microscopiques par des facteurs non précisés. Cependant, selon certaines sources, 0,5 à 3,7 %. Dans certains cas, la maladie est héréditaire et héréditaire.³ La maladie survient généralement chez les personnes de plus de 50 ans, plus souvent chez les hommes. L'incidence de la maladie augmente avec l'âge.

Pneumonie Interstitielle Inflammatoire

Peut survenir au cours de maladies du tissu conjonctif (telles que, par exemple, la sclérodermie systémique, la polyarthrite rhumatoïde, le syndrome de Sjögren et la dermatomyosite), une alvéolite allergique, des réactions médicamenteuses. Il survient chez les personnes âgées de 40 à 50 ans et il est peu probable qu'il soit lié au tabagisme.

Pneumonie organisatrice cryptogénique

La pneumonie organisée a dans 2/3 des cas une cause inconnue, dans les cas restants elle survient au cours de maladies du tissu conjonctif, du cancer du poumon ou d'autres organes, en réaction à des médicaments, après des greffes d'organes. Il est également associé à une inflammation infectieusepoumons.

Pneumonie interstitielle lymphocytaire

Sa cause peut ne pas être connue, mais il est plusieurs fois plus probable qu'elle soit le résultat d'autres maladies telles que l'hypogammaglobulinémie primaire, la cirrhose biliaire primitive, l'infection par le VIH, le virus d'Ebstein-Barr et la maladie du tissu conjonctif (souvent trouvée dans la maladie de Sjögren).

Pneumonie interstitielle aiguë

La cause de cette forme de pneumonie interstitielle est inconnue. Les agents infectieux tels que les virus, les agents toxiques inhalés et les prédispositions génétiques sont pris en compte.

Pneumonie interstitielle - symptômes

Dans tous les types de maladies, son apparition est délicate, souvent difficile à appréhender. Rapport des patients :

  • toux sèche persistante
  • essoufflement, d'abord à l'effort puis au repos. Cet essoufflement peut s'aggraver pendant des mois voire des années

Dans le cas de la pneumonie interstitielle commune, des doigts bots apparaissent également (ils surviennent chez plus de la moitié des patients atteints de cette forme de la maladie).

À son tour, la pneumonie organisatrice cryptogénique ressemble à une infection virale aiguë avec des symptômes pseudo-grippaux - en plus de la toux et de l'essoufflement, il y a aussi de la fièvre et de la faiblesse. La grippe ressemble aussi - mais seulement au début - à la pneumonie interstitielle aiguë.

Pneumonie interstitielle - diagnostic

  • Auscultation du patient
  • Test de la fonction pulmonaire (le principal est la spirométrie)
  • Radiographie thoracique à haute résolution / tomodensitométrie pulmonaire (TKWR)
  • examen microscopique d'une partie du poumon

Pneumonie interstitielle - traitement et pronostic

Les glycostéroïdes sont utilisés dans toutes les formes de pneumonie interstitielle. Le médecin doit orienter le patient vers un centre d'oxygénothérapie à domicile. Ensuite, le patient reçoit un concentrateur qui produit en permanence l'oxygène dont il a besoin.

Le pire pronostic est la pneumonie interstitielle aiguë. Dans ce cas, l'efficacité du traitement est très faible et le taux de mortalité est de 50 à 100 % 2. La pneumonie interstitielle ordinaire est également résistante au traitement. La survie moyenne dans cette maladie est comparable à celle des maladies néoplasiques et s'élève à 2-3 ans à partir du moment du diagnostic .¹

Catégorie:

Système respiratoire