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Le liquide pleural, mieux connu sous le nom d'eau pulmonaire, est un liquide qui s'accumule dans le parenchyme ou dans la cavité pleurale. Il apparaît à la suite de maladies graves et constitue une menace pour la santé et la vie. L'eau dans les poumons peut être causée par une variété de problèmes de santé. Quels sont les causes, les symptômes et les traitements d'une accumulation de liquide pleural ?

L'eau dans les poumonspeut être causée par un grand nombre de problèmes médicaux et de maladies, y compris ceux qui ne sont pas directement liés aux poumons. Le plus souvent, cependant, la cause est une inflammation ou un cancer.

Eau dans les poumons - causes

De plus, du liquide pleural peut survenir à la suite de maladies auto-immunes telles que :

  • lupus érythémateux,
  • lupus d'origine médicamenteuse,
  • maladies rhumatismales (y compris la polyarthrite rhumatoïde),
  • Grains de Wegener,
  • Sarcoïdose

Se produit aussi avec :

  • embolie pulmonaire,
  • infections,
  • ascite,
  • hypothyroïdie,
  • crise cardiaque,
  • infarctus pulmonaire,
  • insuffisance circulatoire,
  • blessures à la poitrine, causées par exemple par un accident ou à la suite d'un pneumothorax spontané

L'eau dans les poumons s'accumule également lors de maladies virales et bactériennes. Ce groupe comprend des maladies telles que la tuberculose et la pneumonie bactérienne et virale. On le rencontre également à la suite d'infections parasitaires.

Les tumeurs qui menacent d'accumuler du liquide dans la plèvre sont :

  • cancer du poumon,
  • mésothéliome pleural,
  • cancer de l'ovaire,
  • cancer du sein,
  • cancer du système lymphatique,
  • cancer du côlon,
  • cancer du pancréas
  • Est-ce que le cancer du rein

Il arrive aussi que le liquide se forme à la suite d'une radiothérapie. De plus, il existe des cas d'eau dans les poumons causés par des abcès sous-duraux et hépatiques.

Eau dans les poumons - symptômes

Les symptômes de l'eau dans les poumons sont souvent ambigus et dépendent du facteur qui l'a causé et des complications possibles. De plus, la quantité de liquide qui s'accumule dans la plèvre a un impact énorme sur les symptômes.

Habituellement, le premier signe d'un problème est un essoufflement et une sensation d'oppression dans la poitrine. La décharge rend la respiration difficile, ce qui provoque des douleurs, et la mobilité de la poitrine, à mesure que le liquide s'accumule, devient de plus en plus difficile.plus limité. Des douleurs peuvent également apparaître dans la région abdominale et même irradier vers les épaules.

Les poumons eux-mêmes ne peuvent pas causer de douleur, mais la connexion entre la plèvre et les nerfs intercostaux l'est. Un autre symptôme de l'eau dans les poumons peut être une toux causée par une pression sur les tissus de l'organe. Les affections douloureuses surviennent le plus souvent dans les maladies inflammatoires et néoplasiques. Le résultat d'une accumulation de liquide pleural non traité peut être fatal.

Eau dans les poumons - diagnostic

L'identification de l'eau dans les poumons peut se faire de plusieurs manières. Lors d'un examen médical, le médecin se tape la poitrine. Grâce à cette méthode, il est capable de détecter la présence de liquide en dessous de 300-400 ml.

La radiographie pulmonaire peut révéler des quantités encore plus petites, déjà supérieures à 200 ml. L'examen réalisé en position latérale apporte un résultat de test plus précis. L'échographie, à son tour, détecte la présence d'eau dans les poumons à partir de 100 ml et le scanner thoracique - à partir de 50 ml.

Examen du liquide pleural :

  • tests biochimiques (taux de protéines, glucose, amylase, pH DH, cholestérol, triglycérides),
  • hématocrite,
  • la composition cellulaire (neutrophilie : infections bactériennes, lymphocytose : tuberculose et néoplasmes, éosinophilie : dans les infections parasitaires), donne une meilleure idée de l'état du patient.

Eau dans les poumons - traitement

Le traitement de l'eau dans les poumons dépend de la cause qui a conduit à l'exsudat. Après avoir découvert que du liquide s'est accumulé dans la plèvre, le médecin détermine d'abord sa nature. Elle peut être inflammatoire, cancéreuse ou exsudative. Grâce à cela, il est plus facile de restreindre la zone de recherche pour poser le bon diagnostic et la cause principale de l'accumulation d'eau dans les poumons, pour pouvoir l'éliminer en mettant en place un traitement adéquat : antibiothérapie, traitement oncologique ou autre.

Cependant, ce n'est pas toujours possible - si la maladie sous-jacente ne peut pas être guérie, seul un traitement symptomatique de l'eau dans les poumons peut être utilisé, par exemple par thoracocentèse, c'est-à-dire une ponction de la cavité pleurale. C'est une sorte de drainage qui draine le liquide résiduel, réduisant l'essoufflement et la douleur lorsque le poumon se détend.

Cependant, la ponction peut ne pas être suffisante et un drainage chirurgical est alors utilisé. Ensuite, la thoracotomie est utilisée, c'est-à-dire l'ouverture de la poitrine. Il peut également y avoir une situation dans laquelle une décontamination est nécessaire, c'est-à-dire l'excision d'une partie du poumon. Cependant, cette procédure, bien qu'elle puisse être associée à des complications (lésions des nerfs et d'autres organes, œdème, fuite d'air, fuite lymphatique, embolie gazeuse), n'affecte pas la fonction respiratoire.

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Catégorie:

Système respiratoire