Une fracture de côte peut avoir de graves conséquences. Les côtes sont la partie de la poitrine qui protège le cœur et les poumons, et des côtes cassées peuvent endommager ces organes. Comment savoir si mes côtes sont cassées ? Que faire lorsqu'une côte est cassée ? Quel est le traitement ?

La fracture des côtesest maintenant la conséquence la plus courante d'un traumatisme contondant à la poitrine. La force directe appliquée à la nervure la déforme, la forçant vers l'intérieur, jusqu'à ce qu'elle se brise. Un autre mécanisme est la compression compressive soudaine de la poitrine provoquant une flexion excessive de la côte (supérieure à sa capacité d'adaptation) selon sa courbure naturelle vers l'extérieur.

Une fracture de côtepeut avoir de graves conséquences. Les côtes font partie de la poitrine qui protège les organes centraux du système circulatoire (cœur, principaux vaisseaux sanguins) et du système respiratoire (poumons), et lorsqu'elles sont cassées, elles peuvent être endommagées, ainsi que d'autres organes - le diaphragme, le foie et la rate .

Fracture des côtes - causes

La cause la plus fréquente defracture des côtesest une blessure directe à la poitrine, résultant d'un impact, d'une chute de hauteur, d'un écrasement, d'un écrasement ou d'un coup dans le coffre. La zone avec la fréquence de fracture la plus élevée est la ligne axillaire postérieure et les parties postérieures des côtes. Les trois côtes supérieures se cassent rarement car elles sont protégées par la clavicule (de face), l'omoplate de dos et les épaules et les muscles (de côté).

Une fracture de la côtepeut également survenir lors des premiers secours, et plus précisément, lors de la compression du thorax de la victime par des personnes inexpérimentées.

La fracture des côtespeut également se produire indirectement, par une forte contraction des muscles respiratoires attachés aux côtes. Même un éternuement ou une toux peut contribuer à une telle fracture.

Moins fréquentfractures des côtesrésultant du mécanisme de contracture soudaine des muscles du cou ou résultant de contraintes répétées sur les muscles. Des fractures de charge peuvent survenir chez les joueurs de volley-ball en raison de tensions musculaires répétées survenant pendant le service.

Fracture des côtes - symptômes

  • douleur à l'inhalation
  • restriction de la mobilité de la partie de la poitrine (en placefractures)
  • douleur spontanée ou de compression au site de la blessure
  • mobilité pathologique de la côte
  • des fragments d'os pointus peuvent être ressentis sous la peau

Une blessure par compression directe à la poitrine peut entraîner le développement du syndrome de Perthes (à ne pas confondre avec la maladie de Perthes). Caractéristique de ce syndrome, des ecchymoses sanglantes sur les muqueuses, la peau, des hémorragies intraoculaires se produisent à la suite d'un retour soudain de sang vers le système veineux de la veine supérieure à partir des poumons et des vaisseaux médiastinaux et indiquent la possibilité de graves lésions contondantes des organes à l'intérieur. la poitrine.

Fracture des côtes - premiers secours

Placez d'abord la personne blessée en position semi-assise. Ensuite, la zone de fracture doit être immobilisée en mettant une bande de pression ou un bandage élastique sur la poitrine - le patient doit expirer puis on place la bande autour de la poitrine au niveau de la fracture afin qu'elle ne gêne pas la respiration. La main sur le côté de la côte endommagée doit être immobilisée.

Fracture costale - diagnostic

En cas defracture de côte , une radiographie pulmonaire est réalisée. Cependant,les fractures des côtesconsécutives à un traumatisme sont dans certains cas passées inaperçues lors du premier examen radiologique. La tomodensitométrie (sans possibilité de reconstruction dans la projection dite 3D) n'est pas non plus efficace dans ce cas. Pour cette raison, un examen physique approfondi est très important et devrait déterminer le diagnostic d'une fracture post-traumatiquefracture des côtes . En cas de doute, il est bon de répéter l'examen radiologique 3-4 jours après la blessure.

Fracture costale - traitement

Le traitement ne doit pas utiliser de bandages qui immobilisent la poitrine. Ils ne servent qu'à immobiliser temporairement la personne blessée pendant la durée du transport à l'hôpital. Le traitement desfractures de côtes simples(sans déplacement de fragments osseux) consiste en :

  • administrer des analgésiques et des anti-inflammatoires
  • rééducation pulmonaire intensive pour prévenir l'atélectasie (exercices respiratoires et inhalations)
  • dans certains cas - utilisation d'antibiotiques (patients âgés ou patients souffrant d'insuffisance respiratoire chronique)

En cas de douleur intense ne pouvant être soulagée par des médicaments, ou dans le cas de quelques fractures, en plus bloc nerveux intercostal paraspinal ou bloc nerveux au site de fracture, anesthésie sous-pleurale, anesthésie intrapulmonaire,cryoanalgésie ou stimulation électrique transcutanée (TENS). Dans les fractures de côtes multi-fragmentées, une anesthésie péridurale peut être nécessaire.

Sur le plan chirurgical, les côtes fusionnent extrêmement rarement. Cela ne s'applique qu'à certains cas de patients.

Fracture de côte - combien de temps une côte cassée guérit-elle

Une côte casséeguérit généralement sans aucun problème. Une côte cassée met 6 à 8 semaines à guérir. Pendant cette période, une alimentation riche en produits contenant des protéines, du calcium et des phosphates est importante. Si le patient tousse, il vaut la peine d'utiliser des médicaments antitussifs.

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Bibliographie :

  1. Jabłonka A., Sawicki M., Rybojad P., Traumatismes thoraciques, Problèmes sélectionnés en chirurgie thoracique Script pour les étudiants de la Faculté de médecine, Lublin 2014, accès en ligne

Catégorie:

Santé