L'épilepsie et la grossesse ne sont pas mutuellement exclusives. Vous pouvez avoir des enfants épileptiques - la plupart des femmes épileptiques tombent enceintes sans problème majeur. De plus, plus de 90 pour cent. des femmes atteintes d'épilepsie, la grossesse se déroule sans incident et leurs bébés naissent en bonne santé. Vérifiez à quoi ressemble la grossesse de l'épileptique et quel est l'impact des médicaments antiépileptiques sur sa grossesse.

Les femmes avecépilepsiepeuvent donner naissance à des bébés en bonne santé, mais dans leur casla grossessedoit être bien planifiée. Les médicaments antiépileptiques utilisés peuvent interférer avec le développement du fœtus, provoquantmalformations congénitales chez le bébé.Le risque de leur survenue est le plus élevé aux premiers stades de la grossesse, c'est-à-dire lorsque la femme n'est pas consciente de son état. Par conséquent, vous devez penser à la santé de votre bébé avant de tomber enceinte. Les crises d'épilepsie pendant la grossesse sont également à risque.

Épilepsie pendant la grossesse

Si vous avez une crise avec des convulsions pendant la grossesse, consultez votre neurologue ou votre obstétricien pour vous assurer que le bébé n'est pas affecté par la crise.

L'épilepsie pendant la grossesse- la distraction partielle simple, partielle complexe, la distraction et les crises myocloniques ne doivent pas mettre en danger le bébé, à moins qu'il ne soit blessé (par exemple à la suite d'une chute) .¹ Fréquent Cependant, les crises tonico-cloniques et les crises atoniques présentent un risque pour la mère et l'enfant, par exemple, elles peuvent endommager le placenta.¹ Le manque de contrôle adéquat des crises d'épilepsie pendant la grossesse peut également provoquer une hypoxie intra-utérine du fœtus. Vous pouvez réduire le risque de convulsions et protéger votre enfant en traitant votre épilepsie avec un traitement approprié.

Épilepsie et grossesse. Les médicaments contre l'épilepsie causent-ils des malformations fœtales ?

Le risque que les médicaments antiépileptiques maternels nuisent au bébé à naître est faible, mais il ne peut être exclu. Le degré de risque de développer des malformations congénitales varie en fonction du médicament, de sa dose et du schéma thérapeutique global. Selon la recherche, le pourcentage le plus élevé d'anomalies congénitales majeures concernait les enfants nés de mères ayant suivi une monothérapie ou une polythérapie d'acide valproïque pendant la grossesse (risque quatre fois plus élevé), et dans le cas de la dose d'acide valproïque>1500 mg par jour, le risque a décuplé .²

En général, le risque de transmission de l'épilepsie est faible. Lorsqu'un parent est malade, moins d'un enfant sur dix héritera de la maladie. Certains syndromes épileptiques rares sont héréditaires.

Le risque de malformations congénitales chez les enfants du groupe des femmes prenant la lamotrigine en monothérapie est de 2,9%, il est plus élevé si la dose de médicament dépasse 200 mg par jour, mais en polythérapie avec l'acide valproïque, il augmente à 12,5%. D'où la conclusion que l'utilisation simultanée de plusieurs médicaments antiépileptiques augmente le risque de malformations congénitales graves chez le fœtus.

Le médecin doit évaluer et discuter avec la patiente de la façon de réduire au minimum les médicaments, ce qui peut inclure la réduction de la dose, la modification du nombre et du type de médicaments qu'elle prend. Les modifications du schéma thérapeutique doivent être effectuées bien à l'avance (de préférence six mois) à l'avance (de préférence six mois) pour s'assurer que les crises sont entièrement sous contrôle.

De plus, une femme épileptique qui envisage une grossesse doit prendre de l'acide folique - au moins 4 semaines avant la conception et au début de la grossesse. En plus de prendre des médicaments pendant la grossesse, vous devez éviter les situations qui augmentent le risque de convulsions, telles que l'insomnie et le stress.

Selon un expertarc. Tomasz W. Rosochowicz

La grossesse et le médicament antiépileptique

Je souffre d'épilepsie occipitale. Je suis dans les premières semaines de grossesse. Je prends Neurotop, pendant la grossesse je dois prendre 150 mg. Cela ne fera-t-il pas mal au bébé? Et qu'en est-il de l'allaitement après ?

drogue. Docteur Tomasz W. Rosochowicz, neurologue : La grossesse et l'épilepsie sont toujours un compromis. La lamotrigine est peut-être un médicament plus sûr, mais une grossesse peut également être réalisée sous carbamazépine. La vérité est que toujours réduire la dose d'un médicament augmente le risque de crise et inversement augmenter la dose augmente le risque de fœtotoxicité. Le risque d'anomalies du développement chez le fœtus est d'environ 1 à 2 %. Le traitement semble optimal. La période de lactation n'a plus tellement d'importance.

Épilepsie et grossesse non planifiée

La grossesse n'aggrave pas une femme atteinte d'épilepsie si elle prend régulièrement des médicaments. Leur arrêt sans consulter un médecin peut provoquer des crises d'épilepsie, ce qui peut être très dangereux pour l'enfant.

Si une femme tombe enceinte de manière inattendue, elle ne doit pas arrêter de prendre ses médicaments car cela pourrait entraîner des crises incontrôlées. Au moment où elle a réalisé qu'elle était enceinte, le bébé était déjà exposé à des médicaments antiépileptiques. Arrêter leur utilisation au moment où vous tombez enceinte ne le réduira pas nécessairement de toute façon légèrementrisque de nuire au bébé. Dans ce cas, consultez un médecin dès que possible.

Épilepsie, accouchement et césarienne

Il n'est pas vrai que les femmes atteintes d'épilepsie doivent accoucher par césarienne. La plupart des femmes atteintes d'épilepsie peuvent donner naissance à des forces naturelles.

Une femme enceinte souffrant d'épilepsie doit être sous la surveillance étroite d'un neurologue et d'un gynécologue obstétricien.

Certaines femmes avec des crises tonico-cloniques non contrôlées pendant la grossesse ou qui ont eu des crises pendant le travail dans le passé peuvent avoir besoin d'une césarienne par mesure de précaution. Cependant, cela ne s'applique qu'à environ 1 à 2 %. femmes souffrant d'épilepsie. Une césarienne est indiquée si une crise survient pendant le travail et que le traitement intraveineux reçu est inefficace.

Épilepsie et allaitement

Il n'est pas vrai que les femmes atteintes d'épilepsie ne devraient pas allaiter leurs bébés parce qu'elles leur donnent des médicaments antiépileptiques avec leur lait. L'exception est l'utilisation de doses élevées de phénobarbital, de primidone ou de benzodiazépines, qui peuvent provoquer une sédation excessive (sur-sédation) du nouveau-né .²

Source :

1. Un guide pour les femmes atteintes d'épilepsie, édité par le prof. Joanna Jędrzejczak 2. Halczuk I., Tynecka-Turowska M., Rejdak K., Belniak E., Prise en charge thérapeutique de l'épilepsie chez les femmes pendant la grossesse, l'accouchement et la puerpéralité, Zdrowie i bien-être "2014, n° 2

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Examens de grossesse