L'infertilité est un problème pour de nombreux couples aujourd'hui. Divers facteurs peuvent être à l'origine de ce phénomène. Parfois, le partenaire est impliqué dans certaines conditions conduisant à l'incapacité de devenir enceinte, et parfois chez le partenaire. Découvrez quels tests sont effectués dans le diagnostic de l'infertilité chez les femmes et lesquels chez les hommes, et découvrez pourquoi l'infertilité et l'infertilité sont des termes qui décrivent deux problèmes de santé différents.

L'infertilitéest malheureusement de plus en plus répandue et les organisations mondiales de la santé le remarquent. Le problème est mis en évidence par l'Organisation mondiale de la santé (OMS), selon laquelle près de50 millions de couplespourraient lutter contre l'infertilité dans le monde. Cependant, toutes les personnes du groupe susmentionné ne luttent pas contre l'infertilité - ce problème n'est pas le même que l'infertilité.

Infertilité et infertilité

Souvent, ces termes sont utilisés de manière interchangeable, mais en pratique, ils ne signifient pas la même chose. L'infertilité survient lorsqu'un couple ne parvient pas à engendrer un enfant, malgré une année d'efforts et de rapports sexuels réguliers, sans l'utilisation de contraceptifs.

Cette règle s'applique aux femmes de moins de 35 ans. Chez les patientes de plus de cet âge, l'infertilité peut être diagnostiquée après 6 mois d'efforts infructueux pour tomber enceinte.

L'infertilité est une condition dans laquelle un patient ou un patient est incapable de devenir parent. Il est donc possible de traiter l'infertilité, mais l'infertilité est incurable.

Causes de l'infertilité

Infertilité chez les femmes

Les causes de l'infertilité chez les femmes sont différentes des causes de l'infertilité chez les hommes. L'infertilité féminine peut résulter de :

  • troubles de l'ovulation (liés par exemple à une insuffisance ovarienne prématurée, une hyperprolactinémie ou un syndrome des ovaires polykystiques),
  • problèmes utérins (tels que l'endométriose ou une maladie inflammatoire pelvienne),
  • mais aussi de l'obstruction des trompes de Fallope

Parfois, l'infertilité chez les femmes est une conséquence du traitement d'une autre maladie. Cette situation peut être observée, par exemple, chez des patients ayant subi une radiothérapie ou une chimiothérapie.

Infertilité masculine

L'infertilité peut aussi toucher les hommes. La cause de l'infertilité masculine peut être des troubles du sperme (par exemple sous la forme d'une diminution du nombre de spermatozoïdes ou d'une mobilité réduite), qui peuvent être le résultat, par exemple, de la maladie des oreillons.

L'incapacité à avoir un enfant peut aussi être liée à :

  • cancer des testicules,
  • varicocèle
  • ou avec des maladies génétiques telles que le syndrome de Klinefelter

L'infertilité peut survenir, comme chez les femmes, à la suite d'une chimiothérapie ou d'une radiothérapie.

Comment reconnaître l'infertilité ?

Le diagnostic de l'infertilité chez les femmes et les hommes a des éléments communs. Il s'agit principalement d'un examen physique, c'est-à-dire d'un historique médical. Au cours de l'entretien, des questions sont posées sur l'état de santé général du patient, les maladies dont il souffre et lesquelles d'entre elles il a subies dans le passé.

En outre, les questions peuvent porter sur les médicaments pris, les stimulants utilisés et le mode de vie général du patient.

L'examen physique est ensuite effectué. Chez les femmes, un examen gynécologique général et un examen des seins sont effectués, chez les hommes, un examen approfondi des testicules est nécessaire.

Il convient de prêter attention au fait que dans le diagnostic de l'infertilité, il est nécessaire d'examiner non seulement les organes génitaux, mais en fait l'examen de tout l'organisme. Il faut, par exemple, faire attention aux éventuelles manifestations de troubles hormonaux (comme, par exemple, l'hirsutisme ou les vergetures).

Comment reconnaître l'infertilité chez la femme ?

La liste des tests à effectuer dans le diagnostic de l'infertilité chez la femme est assez longue.

De nombreux tests hormonaux sont nécessaires : ​​

  • les niveaux d'œstrogènes, de FSH et de LH peuvent être déterminés,
  • Le test AMH (hormone anti-mullérienne) est souvent commandé pour déterminer la soi-disant réserve ovarienne,
  • également tester d'autres hormones, telles que la prolactine ou les hormones thyroïdiennes (principalement TSH, FT4 et FT3).

Plus tôt, il a été mentionné la nécessité d'effectuer un examen gynécologique. Cependant, il comprend non seulement un examen physique, mais également des tests d'imagerie.

Il est utilisé dans ce cas :

  • échographie,
  • hystérosalpingographie (un test de contraste qui permet d'identifier, par exemple, une obstruction des trompes de Fallope)
  • ou hystéroscopie (grâce à laquelle il est possible de visualiser l'intérieur de l'utérus et d'enlever les éventuelles adhérences ou polypes de sa lumière).

Parfois, dans le diagnostic de l'infertilité féminine, il est justifié d'en effectuer d'autrestests d'imagerie, tels que l'IRM abdominale.

Nous recommandons également des tests génétiques (par exemple en cas de suspicion de syndrome de Turner), ainsi que des tests pour diverses maladies infectieuses (par exemple le VIH, l'hépatite virale ou la syphilis).

Comment reconnaître l'infertilité masculine ?

Certains des tests qui sont commandés pour diagnostiquer l'infertilité masculine sont les mêmes que les tests utilisés pour diagnostiquer l'infertilité féminine. On parle ici, par exemple, de recherche génétique ou de recherche sur les maladies infectieuses.

Chez les patients suspects d'infertilité, le plus important est l'analyse du sperme, qui évalue le nombre de spermatozoïdes dans le sperme, ainsi que leur viabilité et leur mobilité.

Les tests hormonaux (en particulier les tests de concentration d'androgènes dans le sang) et les tests d'imagerie (en particulier l'échographie testiculaire) sont également importants.

Dans des cas justifiés, dans le diagnostic de l'infertilité masculine, des tests plus invasifs sont utilisés, y compris la biopsie testiculaire.

Il est généralement recommandé lorsque le sperme du patient est complètement exempt de spermatozoïdes et lorsque les résultats des tests précédents (par exemple hormonaux, génétiques et d'imagerie) ne permettent pas de déterminer la cause de l'infertilité.

Traitement de l'infertilité

L'infertilité, du moins à l'heure actuelle, ne peut être guérie par la médecine. Cependant, cela ne signifie pas toujours qu'un couple dont l'une des personnes est aux prises avec l'infertilité ne pourra jamais avoir d'enfant. Il est possible d'utiliser la fécondation in vitro (procédure in vitro).

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  • Quelles sont les causes de l'infertilité féminine ?
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