L'autisme (ou, à proprement parler, les troubles du spectre autistique) est une préoccupation que de nombreux parents de jeunes enfants craignent. Que sont les troubles de la communication, l'interaction avec les autres et les comportements anormaux liés à l'autisme ? Quels symptômes peuvent vous faire suspecter l'autisme ? Quelles sont les options de traitement pour un patient diagnostiqué avec un trouble du spectre autistique ?

Autismeest un terme qui dérive du mot grec "autos", traduit par lui-même. Fondamentalement, cela reflète l'essence des troubles autistiques - les personnes atteintes de tels troubles vivent dans leur propre monde et fonctionner dans la réalité environnante peut être tout simplement difficile pour elles.

De plus en plus de gens disent que l'autisme est un trouble neurodéveloppemental que vous n'avez pas, mais que vous avez.

L'autisme a commencé à être mentionné dans la première moitié du siècle dernier - puis, en 1943, l'autisme de la petite enfance a été décrit par Leo Kanner.

Au même moment, un autre chercheur, Hans Asperger, travaillait en parallèle sur des problèmes similaires. Dans les premières classifications diagnostiques, l'autisme était classé aux côtés de troubles tels que la schizophrénie infantile.

Au fil du temps, cependant, la vision de ce type de trouble a changé - ils ont été distingués comme un problème complètement distinct.

L'autisme est encore un problème plutôt mystérieux, donc non seulement il y a une recherche constante sur ses causes potentielles, mais aussi les opinions concernant sa reconnaissance ou sa classification changent.

Fondamentalement, on peut dire que l'autisme a en fait parcouru un long chemin - initialement placé à côté de divers troubles psychotiques, de nos jours, il n'est même pas considéré comme une maladie par beaucoup.

Types d'autisme et de troubles du spectre autistique

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Types de troubles du spectre autistique et différences dans la classification

Il existe essentiellement deux classifications en psychiatrie : la CIM développée par l'Organisation mondiale de la santé (sa 10e version est actuellement en vigueur) et la classification DSM préparée par l'American Psychiatric Association (sa cinquième version est actuellement utilisée).

Fondamentalement, dans les deux classifications, des problèmes similaires sont décritsCependant, les critères diagnostiques et la catégorisation des divers troubles sont souvent complètement séparés.

En Pologne, les médecins utilisent principalement la classification ICD-10. Dans son cas,autismeappartient à la catégorie des troubles globaux du développement (F84), dans laquelle on distingue plusieurs problèmes différents, tels que :

  • autisme de la petite enfance (dans son cas, les premiers problèmes apparaissent avant que l'enfant n'ait 3 ans)
  • autisme atypique (les symptômes commencent ici après que l'enfant ait atteint l'âge de trois ans)
  • Syndrome de Rett
  • autres troubles désintégratifs de l'enfance
  • trouble hyperkinétique accompagné d'un retard mental et de mouvements stéréotypés
  • Syndrome d'Asperger
  • autres troubles envahissants du développement
  • trouble envahissant du développement non spécifié

Le problème dans la classification DSM-V est complètement différent : dans le cas deautisme , de nombreux changements ont eu lieu dans la dernière version de la classification.

Eh bien, le DSM-V cesse essentiellement de distinguer des types particuliersautisme , préférant les remplacer par le terme spectre de trouble autistique

Dans le cas de cette classification, beaucoup plus d'emphase que la catégorisation possible des troubles du patient comme l'une des formesde l'autisme , est mise sur l'intensité des déviations survenant en lui.

Autisme - épidémiologie

Il est difficile de dire avec quelle fréquence exacte des troubles du spectre autistique. La raison en est à la fois le fait que différentes recherches utilisent différents critères de diagnostic et le fait que la prévalence de l'autisme semble être complètement différente dans différentes régions du monde.

Par exemple, aux États-Unis, selon les statistiques, le trouble du spectre autistique peut être diagnostiqué chez un enfant sur 68. D'autre part, les données européennes suggèrent qu'un type d'autisme peut être trouvé chez 1 enfant sur 150. D'autres statistiques encore montrent que l'autisme touche 1% de la population, mais tout comme il est difficile d'estimer avec précision le nombre de personnes autistes, la situation est différente en ce qui concerne le sexe et la prévalence du problème. Ici, les différences sont clairement perceptibles - les garçons sont diagnostiqués avec des troubles du spectre autistique beaucoup plus souvent, même quatre fois.

Autisme - Symptômes

Les symptômes de base de l'autisme sont des troubles liés à trois aspects : la communication, les interactions sociales et également des comportements spécifiques.

Dans chacune de ces sphères, il peut y avoir des écarts caractéristiques, soulignezcependant, une chose doit être faite : chaque enfant atteint de troubles du spectre autistique est différent et de fait, l'un sera dominé par des problèmes de communication, et dans un autre, des comportements atypiques, stéréotypés.

L'autisme est en fait une compilation de nombreux problèmes différents, et non une unité dans laquelle des troubles spécifiques doivent survenir.

Symptômes de l'autisme - Communication

L'un des signes inquiétants les plus susceptibles d'être associés à la possibilité d'autisme chez un enfant est le développement retardé de la parole.

C'est vrai : les troubles du développement de la parole peuvent être l'un des premiers symptômes des troubles du spectre autistique, de plus, lorsqu'un enfant commence à parler, son discours est différent de celui de ses pairs. Un enfant autiste peut :

  • répéter les mêmes phrases ou mots encore et encore
  • répondre à sa question par exactement la même question (phénomène connu sous le nom d'écholalie)
  • avez du mal à définir clairement vos besoins
  • non conforme aux règles de grammaire - il ne peut pas infléchir les mots ou utiliser les formes grammaticales correctes, il est également caractéristique que les enfants autistes ne s'appellent pas "j'ai mangé", mais "Dorota a mangé"
  • parler d'une manière inhabituelle, par exemple en chantant chaque énoncé comme s'il s'agissait d'une question.

Les troubles de la communication, qui sont un symptôme de l'autisme, ne concernent pas seulement la sphère verbale. Des problèmes sont également perceptibles dans la communication non verbale.

La personne avecautismeest peu susceptible d'établir un contact visuel. Elle a également du mal à lire le langage corporel (à la fois les expressions faciales et les gestes) présenté par d'autres personnes.

Comprendre ce qu'une personne atteinte de TSA ditautistepeut être difficile, car elle peut afficher des expressions faciales complètement inadaptées à ce dont elle parle sur le moment.

Symptômes de l'autisme - interactions sociales

Un autre problème lié au trouble du spectre autistique est les anomalies de fonctionnement chez les autres.

Un patient avecautismepeut être perçu comme une personne extrêmement étrange et inhabituelle, mais il fonctionne simplement d'une manière différente. En termes d'interactions sociales, les symptômes deautismesont :

  • difficultés à établir un contact, à se faire de nouveaux amis
  • réticence à être touché par d'autres personnes (même par leurs parents)
  • difficultés à parler de ses sentiments - à la fois les vôtres et ceux des autres
  • problèmes en jouant : un enfant avecavec l'autisme, il peut être difficile d'assumer un rôle (par exemple en jouant dans un magasin ou à la maison) - généralement ses jeux sont stéréotypés, de plus, un enfant peut toujours jouer avec le même jouet et toujours dans le même, un façon,
  • indifférence apparente aux contacts avec d'autres personnes : un patient autiste peut sembler complètement indifférent aux autres, de plus, il se vante rarement de ses réalisations (même du succès dans la composition de puzzles compliqués) - il peut sembler exceptionnellement enfermé dans son monde .

Symptômes de l'autisme - comportement spécifique et stéréotypé

Encore un autre domaine dans lequel les symptômes de l'autisme peuvent se manifester est le comportement de l'enfant.

La caractéristique des troubles du spectre autistique est, entre autres, extrême rigidité comportementale. Un enfant autiste n'aime tout simplement pas les changements dans sa routine quotidienne : s'il s'habille d'abord, prend son petit-déjeuner, puis se promène, tout changement dans la séquence de ces activités peut entraîner une explosion de colère et même un comportement agressif. .

D'autres symptômes de l'autisme sur cet axe pourraient être :

  • le grand intérêt de l'enfant pour des objets que d'autres n'éveillent pas du tout la curiosité : par exemple un tambour tournant d'une machine à laver ou des interrupteurs d'éclairage
  • obsessionnel de ranger divers objets (par exemple des jouets, des vêtements) dans l'ordre défini par l'enfant
  • répéter plusieurs fois des mouvements inhabituels, par exemple tourner autour de son propre axe
  • un degré élevé d'intérêt pour un domaine de connaissance spécifique, par exemple les nombres.

Les symptômes de l'autisme peuvent-ils être détectés dans la petite enfance ?

Les troubles du spectre autistique chez certains enfants se manifestent rapidement, quelques mois après la naissance, tandis que chez d'autres patients, les premiers problèmes n'apparaissent que quelques années après leur naissance.

Différents chercheurs ont des théories différentes sur les comportements - aux premiers stades de la vie - qui peuvent suggérer que l'enfant risque de développerautisme

Renvoie, entre autres, attention à la façon dont l'enfant réagit à la mère - il serait dérangeant, par exemple, que l'enfant ne sourit pas à la vue de la mère ou qu'il n'établisse pas de contact visuel avec elle.

Un autre signe qui pourrait inquiéter les parents serait la sensibilité d'un jeune enfant aux sons. Eh bien, il existe des théories selon lesquelles la caractéristique deautismeserait la réponse d'un nourrisson à des sons très calmes (comme le froissement de papier) avec la simultanéitéen ignorant les stimuli beaucoup plus forts, comme le claquement d'une porte.

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Autisme - causes

Les causes de l'autisme peuvent varier considérablement, mais ce ne sont certainement pas des vaccins.

Les causes de l'autisme sont posées par de nombreux parents d'enfants autistes, ainsi que par de nombreux médecins, mais de nos jours, personne n'est en mesure d'y répondre avec 100% de certitude.

Même les meilleurs spécialistes ont des théories sur les causes de l'autisme plutôt que des faits scientifiquement prouvés. Les facteurs potentiels causant l'autisme comprennent : mutations génétiques, infections ou problèmes périnataux.

1. Gènes

En analysant les causes del'autisme , les scientifiques concentrent le plus d'attention sur divers troubles génétiques. Théoriquement, des mutations de certains gènes pourraient être responsables de l'apparition de cette maladie, mais jusqu'à présent aucune mutation spécifique la causant n'a été détectée. Alors pourquoi le rôle des gènes dans l'émergence de l'autisme est-il toujours intéressant pour tant de chercheurs ?

Le fait que des troubles génétiques peuvent causer l'autisme est corroboré par les résultats d'études menées sur des jumeaux.

Dans le cas de jumeaux identiques (c'est-à-dire ceux qui ont le même matériel génétique), si l'un d'eux souffre d'autisme, selon certaines études, le risque que l'autre jumeau développe la maladie est jusqu'à 90%.

D'autre part, dans le cas de jumeaux fraternels - qui ont un matériel génétique séparé - le taux d'incidence de l'autisme est d'environ 30 %.

Une autre indication que les mutations peuvent causer l'autisme est qu'il coexiste parfois avec d'autres maladies causées par des troubles génétiques. C'est le cas, par exemple, dans le cas du syndrome du chromosome X fragile ou du syndrome de Rett.

Dans les dernières recherches sur la relation entre l'autisme et les gènes, des scientifiques de l'Université de Harvard ont analysé les génomes de 31 269 personnes autistes du monde entier. Alors que 65 gènes liés à l'autisme étaient connus à ce jour, après la plus grande analyse de l'histoire de la recherche sur l'autisme, leur nombre est passé à 102. Parmi eux, 47 étaient plus fortement associés à des retards intellectuels et de développement, 52 plus fortement à l'autisme, et 3 gènes conditionné les deux troubles. L'analyse d'un si grand nombre de gènes a été considérée comme une étape importante vers la différenciation efficace des gènes entre ceux liés au spectre autistique et ceux qui causent d'autres troubles du développement.

2. Mauxneurologique

Chez les enfants autistes, il existe des déviations notables dans la morphologie de leur cerveau (que l'on peut trouver, par exemple, dans les tests d'imagerie).

C'est pour cette raison que certains scientifiques pensent que les causes de l'autisme peuvent également inclure des pathologies du système nerveux. Les problèmes qui pourraient augmenter le risque d'autisme incluent :

  • macrocéphalie
  • microcéphalie
  • encéphalopathies
  • méningite

Il est également important que l'autisme soit plus souvent observé chez les enfants dans les familles desquels quelqu'un a déjà souffert de cette maladie ou d'autres troubles du spectre autistique

3. Complications de la grossesse et de la période périnatale

Les phénomènes qui peuvent provoquer l'autisme sont aussi diverses complications liées au déroulement de la grossesse et de l'accouchement.

Une cause potentielle de l'autisme peut être des conditions médicales qui surviennent chez une femme enceinte, comme le diabète gestationnel ou un dysfonctionnement de la thyroïde.

Le risque de troubles envahissants du développement peut également être augmenté par des infections intra-utérines - en particulier les infections par le virus de la rubéole ou le cytomégalovirus.

D'autres problèmes qui sont censés causer l'autisme sont les complications périnatales. Une incidence accrue de cette maladie est observée chez les bébés nés prématurément et chez ceux nés avec un poids corporel réduit.

L'expérience de l'hypoxie périnatale chez le nouveau-né peut également contribuer à l'hypoxie périnatale.

4. Substances nocives

Parmi les hypothèses concernant les causes de l'autisme, il y a aussi celles concernant la relation entre l'exposition de l'enfant à des substances toxiques et le risque de développer des troubles envahissants du développement. Dans ce cas, la plus grande attention est portée à l'empoisonnement par des métaux lourds, comme le plomb ou le mercure.

Des substances nocives qui peuvent théoriquement augmenter le risque d'autisme chez un enfant sont également ingérées par les médicaments de la grossesse.

Les préparations potentiellement dangereuses prises par la future mère comprennent l'acide valproïque (un médicament antiépileptique), le paracétamol (un analgésique et un antipyrétique) ou le misoprostol (un agent utilisé pour traiter les ulcères d'estomac).

L'attention des chercheurs qui étudient les causes de l'autisme est également dirigée vers la relation entre la consommation d'alcool ou le tabagisme de la mère pendant la grossesse et le risque de troubles du développement global chez son enfant.

5. Théories non confirmées -vaccins

Ces dernières années, le soi-disant mouvement anti-vaccin. Les opposants à la vaccination font valoir leur position, entre autres que les vaccins peuvent causer l'autisme.

En effet, il y a quelque temps, il y avait des suggestions que la vaccination conduirait à l'autisme (la vaccination contre la rougeole en particulier). Les partisans de la théorie ont également suggéré que le conservateur contenant du mercure dans les vaccins favorise les troubles envahissants du développement.

Il y a même eu des publications scientifiques qui auraient soutenu le lien entre les vaccins et l'autisme. Finalement, après quelques années, d'autres chercheurs ont réfuté ces théories - il s'est avéré que les recherches suggérant que l'autisme était causé par les vaccins avaient été menées de manière incorrecte.

Les opposants à la vaccination restent de toute façon fidèles à leur position, et en même temps les médecins tirent la sonnette d'alarme - éviter de vacciner les enfants entraîne déjà des conséquences dangereuses, telles que l'augmentation du nombre de cas de rougeole (dont les complications chez les enfants non vaccinés peut même être fatal).

6. Autres facteurs

Les aspects mentionnés ci-dessus sont nombreux en termes de ce qui peut potentiellement être la cause de l'autisme.

En réalité, cependant, ce ne sont pas tous les facteurs qui, selon les scientifiques, peuvent conduire à un trouble global du développement.

Les autres facteurs de risque de leur apparition comprennent : Carence en vitamine D, troubles gastro-intestinaux chez les enfants ou utilisation d'antidépresseurs ISRS (inhibiteurs de la recapture de la sérotonine) par les femmes enceintes.

Comme vous pouvez le voir, il existe de nombreuses théories sur les causes de l'autisme, mais il faudra probablement beaucoup de temps avant qu'il ne soit finalement établi, ce qui conduit à son apparition.

Pour cette raison, il est impossible de prévenir efficacement l'autisme. Il reste donc aux chercheurs à se concentrer sur ce qu'il faut faire lorsque le trouble survient chez l'enfant. Actuellement, il semble plus important de rechercher des méthodes thérapeutiques efficaces pour les personnes autistes que de découvrir ce qui cause cette maladie.

Bon à savoir

Le comportement de la mère n'a AUCUNE influence sur l'apparition de l'autisme chez l'enfant

Une autre théorie sur les causes de l'autisme qui a également été réfutée est l'influence du comportement de la mère sur le risque de ce trouble chez l'enfant. Des hypothèses ont émergé selon lesquelles les enfants élevés sans chaleur et tendresse maternelles, par des femmes qui font preuve de froideur émotionnelle, courent un risque accru de développer des troubles envahissants du développement.Cette hypothèse n'a rien à voir avec la vérité.

Autisme - diagnostic

Il n'est pas facile de poser un diagnostic d'autisme - après tout, tous les troubles caractéristiques de cet individu n'apparaissent pas simultanément. Les parents inquiets dirigent généralement leurs démarches vers le pédiatre dans un premier temps.

Le spécialiste est bien sûr en mesure de confirmer ou d'infirmer les inquiétudes des parents, bien que le pédiatre ne diagnostiquera pas l'autisme de lui-même - à cette fin, il orientera très probablement les parents vers un établissement spécialisé, par exemple un psychologue et clinique pédagogique.

Le diagnostic de l'autisme est généralement géré par toute une équipe, y compris pédopsychiatre, psychologue, éducatrice et orthophoniste. Le diagnostic est précédé de la collecte d'un entretien détaillé avec les parents (concernant à la fois le comportement de l'enfant et l'individu, dès la naissance, les étapes de son développement, ainsi que le déroulement de la grossesse).

Il est également très important d'observer le comportement du petit patient lui-même. Des agents spéciaux, tels que ADOS-2 (Autism Diagnosis Observation Schedule-2), sont utiles pour établir un diagnostic.

Cependant, avant que les parents ne consultent un spécialiste, ils peuvent parfois avoir des doutes : est-ce que le développement de l'enfant va vraiment mal ou s'agit-il d'une hypersensibilité des soignants ?

C'est là que la Fondation Synapsis vient avec l'aide, exécutant Badabada, le programme de détection précoce de l'autisme. Sur le site badabada.pl, un test est disponible, grâce auquel les parents peuvent au moins dans un premier temps vérifier s'ils ont vraiment des raisons de s'inquiéter pour leur enfant.

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Autisme - pas un traitement, mais une thérapie

L'autodiagnostic de l'autisme est le début d'un long cheminement thérapeutique. Fondamentalement, l'utilisation de ce terme - thérapie - est postulée par des spécialistes traitant des troubles du spectre autistique. En effet, comme l'autisme n'est de plus en plus considéré comme une maladie, il serait difficile de parler d'un quelconque traitement.Les interventions thérapeutiques proposées aux enfants autistes peuvent être de différentes natures. Des techniques comportementales sont utilisées ainsi que dogothérapie ou hippothérapie.

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La logothérapie est également utilisée, mais aussi la musicothérapie, les exercices d'intégration sensorielle et le biofeedback.

Les cours jouent également un rôle important chez les enfants autistessoutien au développement précoce. Toutes ces thérapies pour l'autisme visent à améliorer le fonctionnement du patient dans la vie quotidienne - on s'attend à ce qu'elles améliorent, entre autres, les capacités de communication du patient, la coordination visuo-spatiale ou un meilleur développement de la perception de l'environnement.

Parfois, la pharmacothérapie est recommandée pour un patient atteint d'un trouble du spectre autistique, mais une chose doit être soulignée tout de suite. L'autisme est incurable - le traitement pharmacologique n'est recommandé que dans des cas justifiés et uniquement en tant qu'auxiliaire.

La pharmacothérapie peut être recommandée, par exemple, aux enfants souffrant d'anxiété, de troubles de l'humeur importants ou de comportements agressifs fréquents.

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Neurologie