CONTENU VÉRIFIÉConsultation : dr Tadeusz Oleszczuk, gynécologue-obstétricien
La pandémie a rendu difficile l'accès à de nombreuses installations, ce que l'on peut constater dans les statistiques sur l'augmentation de l'incidence de diverses maladies. Beaucoup de femmes se demandent encore si elles devraient consulter un médecin et passer des tests. Entre autres choses, nous avons discuté avec un expert, le Dr Tadeusz Oleszczuk, de ce à quoi ressemble la visite chez le gynécologue maintenant et comment s'y préparer, et dans quelle mesure la téléportation peut remplacer une visite stationnaire.
Patrycja Pupiec : Docteur, il y a quelque temps, nous avons parlé du cancer - vous avez prédit qu'il serait plus élevé à cause du COVID-19.
Tadeusz Oleszczuk:Malheureusement, c'est très mauvais. Seul le cancer du sein a augmenté de 18 mille. patients jusqu'à environ 25 000 annuellement. C'est actuellement dans notre pays une question de signalement considérablement plus faible, de manque d'éducation et d'augmentation des facteurs de risque. Il existe également une situation tragique en raison de l'apparition du cancer du col de l'utérus, qui en Europe a complètement disparu des statistiques, car les femmes sont éduquées et appliquent la prévention primaire, c'est-à-dire la vaccination.
En Pologne, cependant, c'est près de 4 000 femmes chaque année. Peut-être que ce nombre n'est pas impressionnant, mais quand on pense que la moitié d'entre eux meurent, alors la vue change un peu. Notez qu'il existe des pays qui ont pratiquement éliminé le cancer du col de l'utérus en utilisant la médecine moderne. En Pologne, deux mille femmes meurent chaque année du cancer du col de l'utérus.
C'est si mauvais que ça ?
Ce n'est pas seulement la faute de la pandémie, mais aussi le manque d'éducation. Les écoles n'enseignent pas qu'une femme a un vagin, un clitoris ou un col de l'utérus. L'enfant de l'école n'obtient pas l'information - je dois me contrôler régulièrement car je risque de mourir. Je peux me faire vacciner et le VPH ne me fera pas attraper le cancer du col de l'utérus. C'est ce que font les pays civilisés. Ils éduquent et appliquent les réalisations médicales modernes. C'est moins cher, mais aussi le drame du cancer est évité. L'espérance de vie dans ces pays augmente. En Pologne, il diminue.
On ne dit pas aux filles qu'une fois par an, vous devez passer une cytologie, une échographie mammaire, vous devez vous protéger contre le VIH ou le VPH si vous avez des relations sexuelles. La vaccination contre les virus HPV est efficace et aucune des personnes vaccinées dans le monde n'a développé de cancer du col de l'utérus.
En raison de la pandémie, les décideurs dans le domaine de la gynécologie ont recommandé d'annuler toutes les procédures programmées et les visites ambulatoires, sauf en cas d'urgence. Beaucoup de femmes croient encore que je ne peux consulter un spécialiste qu'en dernier recours.
Pour être honnête - si quelqu'un le pense encore, il le paiera avec sa santé, il risque beaucoup. D'autres paient déjà - actuellement près de 75 %. de nouveaux cas de cancer sont diagnostiqués dans des états avancés. Une petite grosseur dans votre sein n'attendra pas qu'il soit temps de consulter votre médecin. Après cela, ces mois de retard ne pourront plus être rattrapés.
Donc si une femme sent que quelque chose ne va pas, elle doit absolument aller vérifier malgré la pandémie
Oui, absolument. Plus que 80 pour cent. ces changements ne seront pas des cancers, mais s'il y en a, nous sauverons des vies en commençant le traitement tôt. Les décideurs politiques qui gèrent la pandémie ont effrayé de nombreuses personnes, mais la plupart des centres fonctionnent toujours normalement, envoient des invitations à la mammographie gratuite - ces projets étaient toujours en cours et se poursuivent encore aujourd'hui.
La nature du cancer est brutale - vous ne vous faites pas tester, c'est-à-dire que vous sautez la prophylaxie, puis vous en récoltez les fruits. Cela se reflète dans les tristes statistiques actuelles. Ne pas diagnostiquer le cancer à un stade suffisamment précoce signifie supprimer la possibilité d'un traitement efficace et à 100 %. guérir. Il y a aussi peu de conscience dans notre pays que les examens préventifs sont essentiels.
La femme s'excuse par "manque de temps", triche que "peut-être que ça passera tout seul". Cela peut aussi être bien, mais il y a toujours une chance qu'une femme soit malade et seul un examen approprié le confirmera ou l'infirmera. Sans recherche, il n'y a pas de diagnostic ni de traitement.
Avez-vous remarqué que dans une situation où il y avait une forte augmentation des infections, les patients annulaient ou manquaient des rendez-vous ?
Oui, il y avait des fenêtres - certains patients ont annulé leurs visites, d'autres non. Il y avait des limites, mais je travaillais normalement et mes patients se présentaient au cabinet. Les femmes ne savaient pas si elles pouvaient venir à la clinique car à la télé elles disaient « restez à la maison », alors que faire ? Bien sûr, le travail a changé, car nous devions veiller à notre propre sécurité, mais aussi à celle de nos patients.
En ces jours de limitations, il y avait la possibilité de téléportation. C'est juste que vous ne pouvez pas faire le test par téléphone. Maintenant, les examens préventifs sont effectués comme d'habitude et vous devez vous présenter. Cytologie, échographie mammaire, glande thyroïde, mammographie ou IRM - c'est la base.
Exactement - à quoi ressemble une visite pendant une pandémie aujourd'hui ?
Tout d'abord, les patients ne peuvent pas avoir de compagnon et sont làautorisés uniquement lors de leur visite pour éviter les foules. Bien sûr, lors d'un séjour à la clinique, chacun doit avoir un masque, avoir une prise de température, et peut utiliser des désinfectants. Avant chaque visite, le cabinet est désinfecté. Le patient arrive à une certaine heure afin qu'il n'y ait pas beaucoup de monde qui attend dans la salle d'attente.
Comment votre travail a-t-il changé en raison de la pandémie ? Est-elle arrivée ?
La première vague a commencé et il attend déjà la visite, car ce n'est pas comme si vous pouviez vous inscrire tout de suite, mais maintenant vous devez attendre environ 3-4 semaines. Les graphiques sont pleins, mais maintenant je remarque aussi que plus souvent qu'avant, les visites individuelles sont annulées car le patient est tombé malade et est en quarantaine.
Les patients se plaignent-ils de problèmes pour obtenir des examens plus spécialisés ?
Voici plusieurs avions qui se connectent les uns aux autres. Le système de l'ensemble du service de santé du pays pose problème, car le médecin dispose d'un certain nombre de tests qu'il peut commander dans le cadre du fonds. De plus, vous devez parfois vous rendre à la référence, car une référence d'une visite privée n'est pas appliquée dans les établissements NHF. Donc, chacun doit prendre soin de lui-même pour se soumettre à des examens préventifs à l'avance.
Récemment, j'ai eu un cas où j'ai référé un patient assuré pour une IRM à partir d'un cabinet privé. Elle avait des marqueurs oncologiques élevés et une lésion suspecte, mais personne n'a voulu la référer à cette étude sous assurance. Elle a été envoyée d'un médecin de famille à un gynécologue, endocrinologue, chirurgien, oncologue. Il perd du temps malgré le paiement des primes. En fin de compte, elle a dû payer elle-même l'examen, mais elle reçoit déjà un traitement.
Le patient, au lieu d'être au début de ce système, est à sa fin, il est livré à lui-même. Aujourd'hui, le patient doit prendre soin de lui, superviser son parcours de diagnostic et de traitement. A terme, je paie moi-même mes recherches dans un réseau privé de laboratoires, pour des prises de sang spécifiques, évaluant des paramètres de risque de cancer. Je fabrique en privé sur emballage, est-ce que je vérifie les mutations génétiques.
Je me souviens comment c'était il y a 30 ans. Le patient est venu avec le problème, alors le processus a commencé - recherche, diagnostic, traitement. Et maintenant? Il faut d'abord aller voir le médecin de famille pour une référence, puis chercher un spécialiste, attendre le rendez-vous… Tout ça dure, et ça ne devrait pas durer. En oncologie, il est nécessaire d'évaluer le risque et de réaliser les examens préventifs spécifiques qui en découlent.
Dans quelle mesure la téléportation peut-elle remplacer une visite chez le gynécologue et peut-elle l'être du tout ?
Malheureusement, aujourd'hui je vois de plus en plus souvent des victimes de téléportation. Hier, j'ai eu un patient quisouffre d'infections récurrentes toutes les quelques semaines depuis plus d'un an, ce qui signifie qu'il en guérira une, et dans un instant, il en aura une autre. Cette femme a déjà eu quelques téléportations, et par une visite téléphonique ou un chat, il est impossible d'examiner la patiente, voir à quoi ressemble le problème.
Le médecin a décidé du traitement en fonction des antécédents et des symptômes signalés par la femme. Malheureusement, lorsqu'elle est apparue au bureau, il s'est avéré que ce diagnostic était complètement différent. La téléportation ne remplacera jamais l'examen physique.
Teleporada est un substitut à une visite. Cela fonctionne mieux lorsque la patiente a besoin d'une référence périodique, souhaite prolonger la prescription ou demander autre chose qu'elle ne comprend pas. Mais la plupart des problèmes ne peuvent être résolus sans test, et il est impossible de s'en sortir par téléphone ou par ordinateur, et certainement de voir ce qu'il y a "à l'intérieur". Malheureusement, il est impossible de diagnostiquer ou de traiter efficacement en utilisant uniquement des télépathes.
Quel groupe de patients utilise le plus souvent cette forme de contact avec un médecin ? Sont-ils pour la plupart de jeunes patients ?
À tous les âges, ils demandent le plus souvent une ordonnance ou une référence. Parfois, ils veulent demander comment modifier le traitement et quand faire d'autres tests.
Comment une femme doit-elle se préparer à une visite en cas de pandémie ?
Elle ne devrait certainement pas se présenter beaucoup plus tôt, mais arriver à l'heure convenue. Vous ne pouvez pas emmener un accompagnateur avec vous. Il doit également avoir un masque. Bien sûr, si elle présente des symptômes d'infection tels que température, mal de gorge, etc., elle ne sera probablement pas autorisée à visiter car sa température est toujours en cours de mesure et un questionnaire de santé est rempli.
Une évaluation préliminaire du risque d'infection est effectuée à l'entrée. Comme c'est même le cas dans les aéroports. Le régime sanitaire est en vigueur.
Je ne pense pas qu'il soit facile d'être enceinte et d'accoucher pendant une pandémie, n'est-ce pas ?
Oui, bien sûr, c'est un peu différent dans chaque hôpital, mais la plupart des limitations sont les mêmes. Un coup dur pour ce groupe de patients est le manque ou les problèmes de visites, de visites conjointes ou de participation du partenaire à l'accouchement ou à l'échographie de grossesse.
De nombreuses femmes enceintes ont encore peur de la vaccination COVID-19 car elles s'inquiètent pour leur sécurité et celle de leurs enfants. Pourquoi une femme enceinte devrait-elle se faire vacciner ?
Tout d'abord, il n'y a rien à craindre. Les procédures légales d'approbation des vaccins sont maintenant terminées. Je recommande la vaccination non seulement pour le COVID, mais aussi pour toutes les vaccinations qui peuvent être faites pendant la grossesse. Grâce à la vaccination, la mère et le fœtus sont protégés. Après l'accouchement, le bébé est toujours làil a eu des anticorps de sa mère pendant six mois.
Il y a des cas dans le monde où une femme enceinte est tombée malade et est décédée après avoir accouché. Les variantes actuelles signifient que même les nouveau-nés doivent être traités en soins intensifs pour les infections virales. Il y a une pandémie, la prochaine vague est en hausse - ne pas vacciner aujourd'hui signifie un risque élevé de maladie grave et de décès.
J'ai eu des patientes enceintes qui ne voulaient pas être vaccinées. C'est un choix, mais dans leur cas, tout s'est bien passé, mais la grossesse est une condition spécifique - si vous souffrez de diabète ou d'allergies ou de troubles de la tolérance au glucose, votre corps est beaucoup plus faible et vous risquez une évolution sévère.
Il est sécuritaire de se faire vacciner à partir du deuxième trimestre de la grossesse. L'éducation est la clé. La vaccination pendant la grossesse est normale dans d'autres pays. Les preuves scientifiques montrent qu'il est bon et sûr. C'est pourquoi je vous encourage autant que je le dis à mes patients - cela ne vaut pas le risque, vous avez juste besoin de vous faire vacciner pour vous et votre bébé.
Le problème est que les personnes non vaccinées contribuent à l'augmentation de la transmission virale, mais elles ont aussi du mal à s'infecter et ont malheureusement un risque très élevé d'avoir besoin d'une respiration assistée et d'une oxygénothérapie. Le pronostic est pire.
Ce sont des situations très désagréables lorsqu'une fille en pleurs est venue, qui avait commencé un diagnostic et un traitement pendant trois mois afin d'essayer de tomber enceinte. Il n'y aura cependant aucun effort. Il y a une semaine, son mari, 31 ans, est décédé des suites d'un ami dont le père était en quarantaine. La fille dit qu'après les funérailles, tous ses amis sont allés se faire vacciner. Elle a dit qu'il avait peut-être sauvé la vie de quelqu'un de cette façon.
gynécologue-obstétricien Tadeusz OleszczukGynécologue-obstétricien avec plus de 30 ans d'expérience. Auteur des livres "Ce que le gynécologue ne vous dira pas" et "Calmez vos hormones".
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
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