CONTENU VÉRIFIÉConsultation : dr Tadeusz Oleszczuk, gynécologue-obstétricien
L'endométriose est l'une des rares maladies dont les causes sont inconnues. Bien qu'elle touche le plus souvent les personnes en âge de procréer, elle peut également toucher les femmes ménopausées et même les adolescentes. Nous avons parlé de l'endométriose avec un expert, le Dr Tadeusz Oleszczuk.
Patrycja Pupiec : Les formes agressives de l'endométriose sont souvent comparées à l'agressivité du cancer. Pourquoi ?
Taduesz Oleszczuk:L'endométriose est une maladie dans laquelle l'épithélium de la cavité utérine commence à apparaître dans les organes pelviens. Nous ne connaissons pas les raisons pour lesquelles cela se produit. Il en résulte la formation de foyers inflammatoires d'endométriose à croissance progressive dans les trompes de Fallope, les ovaires, l'épithélium péritonéal recouvrant la vessie, l'utérus et les intestins.
Cela provoque des douleurs chroniques. L'endométriose affecte 5 à 30 %. femmes en âge de procréer, mais ces dernières années montrent que ce nombre est en augmentation et s'applique également à 5 pour cent. adolescents et femmes ménopausées. Même 50 pour cent. les femmes traitées pour infertilité souffrent d'endométriose.
Le problème, cependant, est qu'il faut généralement 6 à 8 ans pour qu'un diagnostic correct soit posé et que le traitement commence. Dans 30 pour cent les femmes souffrant de douleur chronique reçoivent un diagnostic d'endométriose. Bien sûr, ce n'est pas comme s'il n'y avait pas de problèmes aujourd'hui et ils se poseront demain - cela prend du temps.
Outre la douleur, les symptômes de cette maladie comprennent la diarrhée, les problèmes intestinaux, la constipation, mais aussi des symptômes provenant de systèmes complètement différents - tout comme dans le cas du cancer, chaque symptôme inquiétant doit donc être soigneusement analysé. Cette condition se développe progressivement. Ne présentant initialement aucun symptôme.
Vous avez répété plus d'une fois dans vos entretiens que la grossesse est une condition spécifique qui régule divers autres états du corps, tels que des troubles hormonaux mineurs. Pourquoi la grossesse est-elle considérée comme un remède contre l'endométriose ?
Souvent, dans le traitement de l'endométriose, la grossesse est "utilisée". Pendant cela, ainsi qu'après l'accouchement et l'allaitement, le corps "se repose" de la menstruation, il n'y a donc pas de moisexpansion de l'épithélium utérin. Si une femme est devenue mère et a donné naissance à plusieurs enfants, même s'il y a de l'endométriose dans la famille, le recours à la grossesse peut s'avérer une mesure préventive efficace.
La grossesse est protectrice. De même, une diminution des symptômes est observée lors de la ménopause, lorsque la production physiologique d'oestrogènes cesse et que l'épithélium utérin s'atrophie. Il en va de même pour l'endométriose. Des effets similaires de contrôle de la croissance épithéliale et de réduction de la douleur peuvent être obtenus pharmacologiquement.
Le mécanisme du traitement dépend de la nature de la maladie. Le traitement consiste à prendre le contrôle de cette maladie, mais bien sûr, il existe différents stades d'évolution - chez certains, la maladie progresse de manière très agressive, et dans d'autres, les changements inflammatoires plus douloureux se produisent plus lentement.
Pourquoi l'endométriose est-elle diagnostiquée si longtemps ? Les femmes indiquent que cela durait parfois des années, même si elles consultaient différents médecins pour leurs symptômes.
Malheureusement, parfois lors d'un entretien médical, j'entends souvent des patients "le médecin m'a dit que c'est ma beauté", "tu vas avoir la ménopause, ça va disparaître" ou "le gynécologue dit que c'est normal que je ressentir de fortes douleurs pendant les menstruations". La douleur ne doit jamais être ignorée car c'est un symptôme d'inflammation ou d'autres maux. Un traitement précoce est important dans l'endométriose.
Les femmes sont souvent capables de fonctionner avec divers problèmes, par exemple des troubles intestinaux (diarrhée, constipation), des troubles hormonaux (douleurs mammaires) ou des douleurs récurrentes dans le bas-ventre plusieurs jours par mois, revenant pendant des années. Il convient d'observer les symptômes, leur gravité et le moment où ils apparaissent. L'endométriose peut également s'accompagner de troubles immunologiques ou d'infections chroniques.
L'endémétriose a été associée à des douleurs avant et pendant les menstruations, mais elles ne doivent pas toujours survenir. Il y a de tels cas, n'est-ce pas ?
Bien sûr, c'est pourquoi, dans de tels cas, une laparoscopie doit être effectuée pour vérifier s'il s'agit bien d'endométriose, car l'entretien lui-même est un critère de diagnostic et seul le résultat de l'échantillon prélevé lors de l'examen confirme le diagnostic. De plus, chez une femme essayant de devenir enceinte, une obstruction des trompes de Fallope peut être diagnostiquée et un traitement approprié peut être initié.
Dans le cas de l'endométriose, est-ce que si la mère était malade, la fille doit faire attention, car elle peut aussi être malade ?
Oui, car en raison de notre connexion, nous avons une morphologie corporelle, une structure métabolique et hormonale, une microflore intestinale, des intolérances alimentaires, une sensibilité aux troubles similairesimmunologique. Des maladies telles que, par exemple, les troubles de la thyroïde sont également héréditaires. Cela vaut la peine de passer une échographie de la glande thyroïde s'il y a des problèmes familiaux avec cette plus grosse glande.
L'endométriose affecte de nombreuses femmes qui ont des problèmes de fertilité. Cela signifie-t-il qu'il n'est diagnostiqué qu'ensuite ?
Oui, car en cas de problèmes de grossesse, des tests de diagnostic de l'endométriose sont effectués, par exemple en vérifiant la perméabilité des trompes de Fallope. Il s'avère que le partenaire est en bonne santé, que la femme n'a pas de problèmes hormonaux et que la grossesse ne l'est pas. Après les tests, il s'avère qu'il y a des adhérences dans les trompes de Fallope provoquant une obstruction et qu'il y a un kyste de l'endomètre dans l'ovaire. Cela devrait être traité.
L'endométriose non traitée peut progresser et les problèmes vont augmenter. Parfois, au cours de la procédure du kyste de l'endomètre ovarien, vous pouvez voir des foyers d'endométriose sous la forme de petites taches sur les parois du petit bassin. Le traitement est complété par l'administration de médicaments hormonaux appropriés.
Les déclarations des femmes qui souffrent d'endométriose montrent qu'en Pologne cette maladie est traitée principalement en privé. Quel est le soutien de la Caisse Nationale de Santé dans le traitement de cette affection ?
S'il existe déjà un diagnostic précis, c'est-à-dire une confirmation histopathologique sur la base de biopsies ou d'excision de lésions, la Caisse nationale de santé rembourse le médicament hormonal. Il permet de bloquer efficacement la croissance des foyers d'endométriose et de réduire la douleur.
Souvent, les femmes souffrant d'endométriose se plaignent de douleurs articulaires. Pourquoi ?
Comme déjà mentionné, l'endométriose est une réaction inflammatoire et est liée à l'immunité. L'augmentation de la quantité de médiateurs inflammatoires circulants et les troubles du système immunitaire peuvent survenir avec l'apparition d'une réaction inflammatoire au niveau des articulations. L'état même d'irritation de la muqueuse intestinale peut entraîner une accumulation de liquide dans le bassin, ce qui peut également provoquer des douleurs dans le bas-ventre.
Quelle que soit notre approche, nous rencontrons toujours des associations avec des troubles immunitaires. Pour certains, cela se manifestera par des lésions cutanées, pour d'autres, vous remarquerez peut-être une détérioration de l'humeur, et certains développeront des changements articulaires. Par conséquent, les femmes qui souffrent d'endométriose ont souvent des problèmes avec leurs articulations.
Vous devez évaluer votre santé de manière holistique et l'impact de votre alimentation est généralement le plus grand.
Le traitement de l'endométriose comprend, en plus de la pharmacologie et de la chirurgie, un régime alimentaire et une thérapie physique, n'est-ce pas ?
Pendant les plusieurs mois de traitement hormonal de l'endométriose, les femmesde vagues recommandations, par exemple "prenez soin de vous". Qu'est-ce que cela signifie vraiment ? Après tout, il n'y a pas de directives spécifiques, donc je suis toujours ce qui cause la maladie - 20 %. ce sont les gènes que j'ai déjà mentionnés, et le reste est le mode de vie que nous menons, la façon dont nous mangeons.
Quel est notre niveau de stress et si nous sommes suffisamment actifs - tout cela affecte notre système immunitaire, c'est pourquoi certaines personnes tombent malades plus souvent et d'autres moins souvent. Si nous mangeons de la malbouffe, des aliments transformés, de grandes quantités de sucre, nous tuons malheureusement les bonnes bactéries de notre intestin et ne nourrissons que les pathologiques qui causent et exacerbent l'inflammation. Il était une fois, les aliments n'étaient pas aussi transformés qu'aujourd'hui et ne contenaient pas autant de sucre, d'additifs chimiques, d'antibiotiques ou de pesticides.
Dans tous les cas, l'état général du corps et l'efficacité du système immunitaire sont importants.
gynécologue-obstétricien Tadeusz OleszczukGynécologue-obstétricien avec plus de 30 ans d'expérience. Auteur des livres "Ce que le gynécologue ne vous dira pas" et "Calmez vos hormones".
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
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