Les allergies alimentaires affectent généralement les nourrissons et les enfants, mais certains adultes en souffrent également. Deux types en particulier sont courants : l'allergie au lait et l'allergie au gluten. Cependant, la liste des allergènes alimentaires est beaucoup plus longue. Quels aliments provoquent le plus d'allergies, quels sont les symptômes d'une allergie alimentaire et comment la traite-t-on ?

Contenu :

  1. Allergie alimentaire : causes
  2. Allergie alimentaire : les allergènes alimentaires les plus courants
  3. Allergie alimentaire : symptômes
  4. Allergie alimentaire : diagnostic
  5. Allergie alimentaire : traitement

L'allergie alimentaire , c'est-à-dire l'allergie aux substances contenues dans les aliments, est un problème croissant : les données disponibles de l'OMS (Organisation mondiale de la santé) montrent que l'allergie alimentaire dans le monde peut concerner autant autant que 8 pour cent. les nourrissons et les enfants jusqu'à 3 ans, ainsi que 1 à 2 %. adultes

Bien que les données officielles sur les pays de l'Union européenne indiquent qu'environ 7 millions de personnes ont une allergie alimentaire confirmée, les enquêtes montrent que même un répondant sur cinq présente des symptômes d'allergie alimentaire. Les premiers symptômes d'allergie alimentaire peuvent apparaître à la fois quelques jours après la naissance et quelques années plus tard - mais il est pratiquement impossible qu'une allergie alimentaire apparaisse pour la première fois à l'âge adulte.

Allergie alimentaire : causes

L'allergie alimentaire est causée par une réponse anormale du système immunitaire à un allergène présent dans les aliments. Le premier contact avec l'allergène ne provoque pas encore de symptômes, mais ensuite le système immunitaire, essayant de combattre "l'ennemi", commence à produire des substances qui - avec le prochain et chaque contact ultérieur avec l'allergène, permettront une réaction défensive.

Ce sont ces substances - selon le type d'allergène, c'est-à-dire les anticorps IgE ou les lymphocytes T - qui stimulent la sécrétion d'histamine et augmentent les réactions pro-inflammatoires, en un mot : elles sont responsables de réactions allergiques gênantes.

Allergie alimentaire : les allergènes alimentaires les plus courants

Quelle est l'allergie la plus courante ? Des études épidémiologiques montrent que les enfants sont le plus souvent allergiques aux protéines de lait de vache, au blanc d'œuf et aux agrumes - des symptômes d'allergie peuvent apparaître chez les enfants allaités et nourris artificiellement, ainsi qu'au stade de l'élargissement du régime alimentaire.

Expertssouligner que les protéines du lait de vache sont en fait des mélanges de nombreuses protéines, et que certaines d'entre elles se trouvent également dans d'autres aliments, comme la viande (en particulier la viande bovine), ainsi que dans les produits laitiers d'autres animaux, comme les moutons et les chèvres. , les personnes allergiques peuvent également présenter des symptômes d'allergie au lait.

Les adultes sont le plus souvent allergiques au poisson et aux fruits de mer, ainsi qu'aux céréales, aux agrumes, au soja, aux tomates et au céleri.

Les allergènes alimentaires les plus courants sont :

  • farine de blé
  • tomates
  • lait
  • cacahuètes
  • carotte
  • haricots
  • céleri
  • pois
  • soja
  • lentilles
  • noisettes
  • noix de coco
  • pêches
  • amandes
  • levure chimique
  • colorants azoïques, incl. E102, E104, E110, E122, E124, E129
  • blanc d'oeuf
  • poisson (en particulier la morue, où l'allergène n'est pas seulement la chair de poisson, mais même la vapeur qui plane au-dessus pendant la cuisson, mais aussi le thon, le hareng, l'anguille)
  • protéines de céréales
  • boeuf
  • crustacés
  • mangue
  • pêches
  • fraises

Allergie alimentaire : symptômes

L'allergie alimentairen'a pas toujours les mêmes symptômes. Souvent, le même allergène peut provoquer des symptômes différents chez un enfant et un adulte. L'emplacement des lésions et leur type dépendent à la fois de l'âge de la personne allergique et de l'allergène à l'origine du problème.

  • Symptômes d'allergie alimentaire chez les nourrissons et les enfants.Les symptômes les plus courants d'allergie alimentaire chez les enfants comprennent : renverser de la nourriture (dans le cas des nourrissons) et vomir, constipation ou diarrhée , sang dans les selles , reflux gastro-oesophagien. Chez les nourrissons, un symptôme caractéristique de l'allergie alimentaire est également la colique intestinale - un signe que le système digestif ne tolère pas certains ingrédients et que les gaz présents dans les intestins étirent excessivement leurs parois, ce qui entraîne une douleur intense. Un symptôme d'allergie alimentaire peut également être une diarrhée fermentaire avec des gaz excessifs et des coliques intestinales associées à une intolérance secondaire au lactose. Les problèmes du système respiratoire sont également fréquents : rhinite et conjonctivite, toux, enrouement, ainsi que bronchospasme et respiration sifflante laryngée, qui est une respiration sifflante caractéristique accompagnant l'œdème laryngé et qui est particulièrement dangereuse chez les nourrissons et les jeunes enfants. Il existe également des réactions cutanées: le plus souvent, il s'agit d'une peau sèche et rugueuse, d'un érythème et d'une éruption allergique. Enfin, un symptôme d'allergie alimentaire chez les enfants peut être un manque d'appétit et une réticence à manger des repas contenant l'allergène.anémie, troubles du sommeil, irritabilité, trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité et même troubles du développement liés à une carence nutritionnelle à long terme.
  • Symptômes d'allergie alimentaire chez l'adulteL'allergie alimentaire chez l'adulte se manifeste simultanément par toute une gamme de symptômes. Donc peut-être sur la peau à la fois gonflement et urticaire, dans le système respiratoire - rhinite et asthme, de la part du système nerveux central, entre autres, migraine, ainsi que des symptômes du système cardiovasculaire. Les symptômes les plus fréquents des allergies chez l'adulte sont les suivants : stomatite allergique, stomatite aphteuse récurrente, reflux œsophagien (souvent coexistant avec l'asthme), réaction allergique aiguë de la muqueuse gastrique (douleurs épigastriques et vomissements immédiatement après avoir mangé), réaction allergique chronique de l'estomac et du duodénum (réaction chronique symptômes dyspeptiques), troubles intestinaux aigus et chroniques, diarrhée, rhinite allergique, catarrhe de l'oreille moyenne, laryngite, asthme, altérations cutanées (érythème, œdème, papules, papules), dermatite atopique, œdème de Quincke, choc anaphylactique. Une allergie chez l'adulte peut également provoquer d'autres symptômes difficiles à lui associer : migraines, syndrome de fatigue chronique, troubles du sommeil, gonflement des mains, des pieds et des articulations.
Choc anaphylactique

C'est le symptôme le plus fort et le plus grave d'une réaction allergique, qui se produit dans les secondes ou minutes suivant le contact avec un allergène. Chez les enfants, elle peut principalement être causée par les noix, les fruits de mer, les œufs, les agrumes et les additifs alimentaires. Les symptômes de choc comprennent des démangeaisons de la peau et de l'urticaire, ainsi que de la toux, des malaises, des vomissements, des nausées et les symptômes respiratoires et cardiovasculaires les plus dangereux : gonflement des voies respiratoires et du visage, chute de la pression artérielle.

Allergie alimentaire : diagnostic

Le diagnostic des allergies alimentaires n'est pas facile. Habituellement, sa première étape est un entretien médical détaillé, qui peut aider le médecin à évaluer s'il existe une prédisposition génétique aux allergies dans la famille (car alors le risque que le patient puisse en hériter s'élève à plusieurs dizaines de pour cent). La marche à suivre dépend de la gravité des symptômes et de l'âge du patient.

  • Diagnostic des allergies alimentaires chez les nourrissons.Le test d'élimination et de provocation (appelé test de provocation ouvert ou - d'après le nom de l'inventeur - le test de Goldman) est généralement utilisé dans les enfants les plus jeunes du régime alimentaire de l'aliment suspect (par exemple du lait) pendant au moins deux, de préférence quatre semaines La durée du test dépend de la forme de l'allergie, par exemple dansen cas de manifestations cutanées, l'élimination doit prendre quatre semaines. Si les symptômes disparaissent pendant ce temps, et après réintroduction de l'aliment dans l'alimentation, ils reviennent et sont les mêmes qu'avant, on peut parler de succès, c'est-à-dire d'identification de l'allergène.
  • Diagnostic de l'allergie alimentaire chez l'enfantD'autres tests sont pratiqués chez l'enfant plus âgé : selon les indications, il peut s'agir du dosage d'IgE spécifiques contre les allergènes dans le sang ( Des mécanismes dépendants des IgE sont impliqués dans environ 50 % des cas d'allergies alimentaires), des tests cutanés et des tests épicutanés, ou un test de provocation alimentaire contrôlé par placebo en double aveugle (DBPCFC), où ni le parent ni l'évaluateur ne savent quel allergène a été identifié .utilisé pour cela. Ces tests sont le plus souvent effectués dans les hôpitaux en raison de la possibilité d'une réaction anaphylactique. Les tests d'allergie sanguine ne sont effectués que sur les nourrissons de plus de 6 mois (chez les jeunes enfants, le taux d'anticorps peut encore être trop faible), et les tests ponctuels et épicutanés sont généralement effectués sur les enfants de plus de 4 ans.
  • Diagnostic d'allergie alimentaire chez l'adulteL'allergie alimentaire chez l'adulte est difficile à diagnostiquer, il n'existe pas de méthode de diagnostic unique pour identifier le bon allergène, vous devez donc généralement faire plusieurs allergènes essais. Le premier type sont des tests avec une dizaine d'allergènes alimentaires les plus allergènes, quel que soit le type de symptômes manifestés. Un autre test est la détermination d'IgE spécifiques dans le sérum sanguin - leur détection est une preuve incontestable de l'existence d'une allergie. En cas de doute, le médecin peut également prescrire des tests de provocation alimentaire, qui consistent à administrer des quantités progressivement croissantes de l'allergène alimentaire - jusqu'à l'apparition des symptômes cliniques

Il convient de savoir que même les résultats négatifs des tests et des tests n'excluent pas les allergies alimentaires, car les épitopes, c'est-à-dire les fragments d'antigènes, contenus dans les molécules de protéines, qui ne peuvent pas être détectés par des tests, tels que et les mécanismes IgE indépendants.

Allergie alimentaire : traitement

Le régime d'élimination, c'est-à-dire un régime qui supprime complètement l'allergène du menu, est la seule thérapie efficace dans l'allergie alimentaire. Pendant sa durée, vous ne pouvez pas manger quoi que ce soit qui contient un allergène. Bien qu'un régime d'élimination permette d'éliminer les symptômes gênants, lorsqu'il est mal équilibré, il peut entraîner des carences en vitamines et minéraux, notamment en calcium, nécessaires au bon développement.

Par conséquent, les aliments qui provoquent des symptômes allergiques, comme le lait, doivent être remplacéséquivalent nutritionnel et bien toléré. Le régime d'élimination n'est pas toujours le même. La manière dont elle est menée dépend de l'âge et, dans le cas des enfants, de la méthode d'alimentation. Dans le cas de bébés exclusivement allaités, l'allergène doit être retiré de l'alimentation par la mère qui allaite.

Dans le cas de nourrissons nourris artificiellement allergiques aux protéines de lait de vache, la formule est remplacée par des hydrolysats à haut degré d'hydrolyse, et si cela ne suffit pas, le tout-petit utilise le soi-disant régime élémentaire basé sur un mélange d'acides aminés.

Les experts recommandent que le régime d'élimination dure au moins 6 à 8 mois, mais parfois la durée du régime d'élimination est considérablement prolongée. Une fois le temps spécifié par le médecin écoulé, un test de provocation doit être effectué pour évaluer si le bébé tolère déjà la nourriture. Dans le cas des enfants, près de 80 %. les tout-petits souffrant d'allergies alimentaires, cette tolérance apparaît avant l'âge de 5 ans.

Cependant, tout dépend si l'enfant est allergique à un allergène ou si nous avons affaire à ce que l'on appelle allergie multi-alimentaire, car dans ce cas, la tolérance aux autres allergènes ne se produit pas simultanément.

Dans certains cas, par exemple en cas d'allergie sévère à des substances présentes dans de nombreux produits alimentaires, dont l'élimination est gênante voire impossible, des méthodes de désensibilisation sont également utilisées, notamment l'immunothérapie orale consistant à administrer - à un temps strictement défini - produits contenant des allergènes. Initialement, ses quantités sont traçables, mais elles augmentent au cours de la thérapie.

Une fois vos symptômes d'allergie alimentaire disparus, vous pouvez manger n'importe quoi si votre médecin est d'accord. Cependant, cela ne signifie pas que les symptômes d'allergie ne réapparaîtront pas : il y a toujours le risque que dans certains cas, par exemple lors d'une infection, l'allergie alimentaire réapparaisse. C'est pourquoi il vaut la peine de consulter un allergologue une fois par an, qui demandera des tests supplémentaires si nécessaire et aura dans l'armoire à pharmacie à domicile des médicaments réduisant les symptômes d'allergie, par exemple des antihistaminiques, des médicaments réduisant les symptômes d'allergie cutanée, et même une ampoule d'adrénaline, si le médecin le juge approprié. nécessaire.

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