La résistance à l'insuline signifie une diminution de la sensibilité de l'organisme à l'action de l'insuline - une hormone responsable principalement de la régulation de la glycémie, mais aussi de la gestion des graisses. La résistance à l'insuline est très dangereuse car elle peut entraîner le développement du diabète de type 2 ou d'autres maladies. Cela est particulièrement vrai pour les personnes en surpoids et obèses, qui sont les plus à risque de développer une résistance à l'insuline. La résistance à l'insuline peut également survenir chez les personnes maigres atteintes d'autres maladies, telles que le foie. Quels sont les causes et les symptômes de la résistance à l'insuline ? Est-il possible de la guérir ?

La résistance à l'insulineest un état de sensibilité corporelle réduite àl'insuline , dont la conséquence est un certain nombre de troubles métaboliques, c'est-à-dire une production de glucose par le foie, affaiblissement de l'absorption du sucre par les tissus périphériques, par exemple les muscles squelettiques ou perturbation du métabolisme des graisses (augmentation des acides gras libres circulants). La baisse de la sensibilité à l'insuline est compensée par l'augmentation de la production d'insuline, c'est-à-dire l'hyperinsulinémie. Au stade initial de la résistance à l'insuline, la quantité d'hormone produite est suffisante pour couvrir les besoins de l'organisme. Cependant, avec la durée du trouble, une boucle d'auto-renforcement se développe, où l'hyperinsulinémie augmente la résistance à l'insuline et la résistance à l'insuline - l'hyperinsulinémie. Lorsque les mécanismes de régulation sont épuisés, les troubles glucidiques et le développement du prédiabète, du diabète de type 2 et des maladies cardiovasculaires se révèlent.

La résistance à l'insuline n'est pas une maladie distincte, maisfait partie de la soi-disant syndrome métabolique , qui sont des groupes de troubles qui surviennent souvent ensemble chez une même personne et sont étroitement liés. Il s'agit de l'obésité, de l'hypertension artérielle (la recherche montre que chez tous les patients obèses souffrant d'hypertension artérielle et chez 40 % des patients maigres souffrant d'hypertension essentielle avec des taux de glucose normaux, des taux élevés d'insuline dans le sang sont observés), des troubles du métabolisme des triglycérides et du cholestérol et des taux de glucose. sang à jeun égal ou supérieur à 100 mg/dL.

Résistance à l'insuline : causes et facteurs de risque

La résistance à l'insuline peut avoir fond génétique , par exemple lorsque le corps produit une hormone avec une structure anormale (le soi-disantsyndrome de l'insuline mutante ).

La réduction de la sensibilité à l'insuline se produit dans de nombreuses maladies, telles que :

  • hyperthyroïdie
  • hypothyroïdie
  • cortex surrénalien hyperactif
  • acromégalie
  • phéochromocytome
  • cancer
  • inflammation - aiguë et chronique
  • maladies du foie, par exemple cirrhose
  • hémochromatose
  • insuffisance rénale avancée
  • insuffisance cardiaque chronique
  • hypertension

Le risquede développer une résistance à l'insuline survient chez les personnes aux prises avecsurpoids et obésité , car le tissu adipeux rend leur corps le plus résistant à l'insuline .

Le tissu adipeux , principalement abdominal, contribue à la résistance à l'insuline en produisant des substances hormonales qui s'opposent ou inhibent l'insuline, et par la sécrétion directe dans le sang de ce que l'on appelle acides gras libres (AGPI)

En excès, le corps commence à les utiliser comme source d'énergie à la place du glucose. En conséquence, le glucose n'est pas brûlé dans les tissus et son niveau dans le sang augmente. Ensuite, le corps, afin de maintenir le bon niveau de sucre dans le sang, augmente la sécrétion d'insuline.

Les autres facteurs de risque sont :

  • âge (le risque de développer la maladie augmente avec l'âge) - la résistance à l'insuline est un processus naturel du vieillissement de l'organisme, vous devez donc savoir qu'avec l'âge, l' altération de la sensibilité des tissus à l'insuline augmente.
  • sexe (les hommes sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic d'obésité abdominale, qui est un facteur de risque élevé de développer une déficience de la sensibilité à l'insuline)
  • faible activité physique
  • régime hypercalorique
  • utilisation de médicaments diabétogènes (glucocorticostéroïdes, diurétiques thiazidiques, inhibiteurs de la protéase du VIH, pilules contraceptives, diurétiques de l'anse, inhibiteurs calciques)
  • alcool
  • fumer
  • grossesse

Résistance à l'insuline : quelles maladies peut-elle entraîner ?

  • maladies du système cardiovasculaire- principalement l'athérosclérose
  • stéatose hépatique non alcoolique- la résistance à l'insuline augmente l'incidence de la stéatose hépatique non alcoolique et cette maladie augmente la résistance des tissus à l'insuline
  • syndrome des ovaires polykystiques- certaines personnes soupçonnentqu'un excès d'insuline peut stimuler certaines cellules ovariennes à produire des hormones sexuelles mâles ; ils peuvent contribuer au développement du syndrome des ovaires polykystiques chez les femmes ayant une prédisposition génétique à ce trouble
  • diabète de type 2- parce que le maintien de l'insuline à un niveau anormalement élevé dépasse et surcharge le pancréas. En conséquence, avec le temps, son efficacité diminue, et donc - la quantité d'insuline sécrétée diminue, ce qui conduit tôt ou tard à l'apparition de symptômes de diabète.
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Auteur : Time S.A

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Résistance à l'insuline : symptômes

La résistance à l'insuline peut avoir lieu de manière latente ou se manifester de différentes manières, par exemple par :

  • troubles glucidiques
  • augmentation du taux de cholestérol sanguin
  • augmentation de la concentration de triglycérides sanguins au-dessus de la norme
  • obésité de type androïde
  • hypertension
  • acide urique sanguin augmenté

Résistance à l'insuline : diagnostic

La résistance à l'insuline peut être diagnostiquée de plusieurs façons :

  • Test de charge de glucose oral

Le test consiste à administrer du glucose au patient et à observer la réaction de son organisme : sécrétion d'insuline, vitesse de régulation de la glycémie, vitesse d'absorption du glucose dans les tissus.

  • Méthode HOMA (Homeostatic Model Assessment)

Du sang à jeun est prélevé sur le patient et la concentration de glucose et d'insuline est déterminée. Puis, sur cette base, en utilisant la formule appropriée, le soi-disant indice de résistance à l'insuline (HOMA-IR).

  • la méthode du clamp métabolique - déterminant le paramètre GIR, c'est-à-dire le taux de perfusion de glucose - n'est utilisée que dans les essais cliniques

La méthode du clamp métabolique est basée sur l'administration simultanée de glucose et d'insuline en goutte à goutte au patient - la quantité d'insuline reste la même et la quantité de glucose est modifiée. Cette méthode est la meilleure car elle a une efficacité prouvéepour déterminer le degré réel de résistance à l'insuline , contrairement à la méthode HOMA, qui peut produire des résultats non concluants dans certaines situations. Malheureusement, en raison de la complexitéle cours et les coûts élevés du test sont rarement effectués.

Résistance à l'insuline : traitement

Pour abaisser les niveaux d'insuline, les personnes en surpoids doivent perdre du poids le plus tôt possible

Si vos médicaments provoquent une résistance à l'insuline, votre médecin décidera de passer à d'autres médicaments.

Si votre sensibilité à l'insuline est causée par un excès d'hormones qui s'opposent à l'insuline, vous devriez recevoir un traitement pour les réduire.

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Diabète