Noradrénaline - neurotransmetteur et hormone

La noradrénaline est un neurotransmetteur, mais aussi une hormone. Elle exerce des effets complexes à la fois sur l'activité du cerveau lui-même, et la noradrénaline affecte de nombreux processus différents dans le corps, tels qu'une augmentation de la pression artérielle et la stimulation de la dégradation du tissu adipeux. La noradrénaline et son influence sur les récepteurs individuels qui lui sont liés sont si importantes que les médecins utilisent les connaissances à leur sujet - les médicaments affectant le système noradrénergique sont utilisés dans le traitement de l'hypertension et de la dépression.

Noradrénaline(également connue sous le nom denorépinéphrine ) dans le corps humain est principalement l'un des principaux neurotransmetteurs du système nerveux, ce composé - sécrétée avant les glandes surrénales - joue également un rôle dans le corps comme l'une des hormones. Le nom de cette molécule vient des glandes surrénales - le mot norépinéphrine vient du terme latin qui peut être traduit par "autour des reins".

La noradrénaline se trouve dans les structures du système nerveux central, où elle est sécrétée par le soi-disant neurones noradrénergiques. Cependant, ce neurotransmetteur joue également un rôle important dans le système autonome lui-même - à côté de l'adrénaline, la noradrénaline est le neurotransmetteur de base du système nerveux sympathique.

Noradrénaline : structure chimique et synthèse

La norépinéphrine est classée parmi les catécholamines (monoamines). Il se forme dans un cycle complexe de changements dans lequel le substrat principal est l'acide aminé tyrosine. Le premier produit créé dans la synthèse complexe de la noradrénaline est la L-DOPA. Ce composé produit à son tour de la dopamine, qui - dans une réaction catalysée par l'enzyme dopamine β-hydroxylase - est transformée en noradrénaline.

Noradrénaline : les effets dépendent du type de récepteurs stimulés

On ne peut pas dire que la noradrénaline fonctionne toujours de la même manière. Eh bien, les effets de la stimulation des cellules par la noradrénaline dépendent étroitement du récepteur noradrénergique exact auquel la substance se lie. Il existe au moins cinq récepteurs noradrénergiques et ce sont les récepteurs suivants :

• α1 : récepteurs présents principalement dans les muscles lisses, dont l'activation entraîne la contraction de ce type de cellules musculaires,
• α2 : récepteurs présynaptiques (situés surl'extrémité présynaptique de la synapse, c'est-à-dire celle qui libère des neurotransmetteurs dans la fente synaptique), dans laquelle l'attachement de la noradrénaline à celles-ci conduit à l'inhibition de la libération ultérieure de noradrénaline ou d'autres neurotransmetteurs à partir d'une extrémité présynaptique donnée,
• β1 : le lieu principal où se trouvent ces récepteurs sont les cellules du muscle cardiaque, leur stimulation conduit, entre autres, pour augmenter le rythme cardiaque, mais aussi pour augmenter la contractilité des cardiomyocytes,
• β2 : récepteur présent sur les cellules musculaires lisses des bronches, du tractus gastro-intestinal ou à l'intérieur des vaisseaux sanguins, la stimulation de ces récepteurs entraîne une relaxation musculaire ; la stimulation des récepteurs β2 conduit également à l'activation de l'enzyme glycogène phosphorylase, ce qui entraîne la survenue d'une glycogénolyse,
• β3 : un type de récepteurs noradrénergiques trouvés principalement dans les cellules du tissu adipeux, leur stimulation par la noradrénaline conduit à la lipolyse (c'est-à-dire la dégradation du tissu adipeux).

Noradrénaline : Actions de la noradrénaline dans le système nerveux

En général, la norépinéphrine - tout comme l'adrénaline - peut être considérée comme l'une des substances de base qui mobilise le corps pour qu'il soit prêt et le rend prêt à relever divers défis. Cependant, les fonctions de la norépinéphrine dans les structures du système nerveux sont différentes de celles des autres organes du corps humain.

Dans le système nerveux central, les plus grands amas de neurones adrénergiques (les cellules nerveuses qui produisent la norépinéphrine) se trouvent dans la zone bleutée du pont dans le cerveau. Ces neurones dirigent cependant leurs terminaisons nerveuses (axones) vers de nombreuses zones du système nerveux où se trouvent les récepteurs adrénergiques - la combinaison de la noradrénaline avec ces récepteurs conduit à l'apparition des effets de ce neurotransmetteur. À partir du site bleuâtre, les axones sont dirigés vers des structures telles que, par exemple, le thalamus, l'amygdale ou l'hypothalamus, les extrémités des neurones adrénergiques sont également dirigées vers le cortex cérébral, le striatum ou les centres de la moelle épinière.

Les effets de la norépinéphrine sur le système nerveux sont au moins nombreux, les plus importants sont l'effet de cette substance sur :

• augmenter l'attention et la vigilance,
• améliorant les processus de mémorisation de nouvelles informations, mais favorisant également le rappel d'informations précédemment mémorisées,
• amélioration des capacités de concentration

Noradrénaline : action sur les organes individuelsde l'organisme

Les réactions qui se produisent dans le corps sous l'influence de la noradrénaline sont fondamentalement un reflet typique de la fonction du système nerveux sympathique, c'est-à-dire la partie du système nerveux autonome chargée de mobiliser le corps et de le préparer combattre ou fuir. Parmi les différents phénomènes qui apparaissent dus à la stimulation des organes par la noradrénaline, on peut citer :

• augmentation de la tension artérielle (par constriction des vaisseaux sanguins),
• augmentation de la glycémie (cela se produit par plusieurs mécanismes différents, l'augmentation de la glycémie est due à l'activité accrue susmentionnée de la glycogène phosphorylase, mais aussi au fait que le pancréas augmente la sécrétion de glucagon sous l'influence de noradrénaline) ,
• dilatation de la pupille,
• augmentant la libération de rénine par les reins, ainsi que la rétention de sodium dans le corps,
• augmentant la dégradation du tissu adipeux,
• ralentir le périst altisme dans le tube digestif et réduire l'apport sanguin aux structures impliquées dans la digestion des aliments (la redistribution du sang dans ce cas vise à le transférer même aux muscles, au cœur ou au cerveau - c'est-à-dire à les structures les plus importantes en cas de besoin de mobiliser le corps pour agir).

Noradrenaline: l'utilisation de la norépinéphrine et l'effet sur les récepteurs adrénergiques en médecine

La noradrénaline elle-même est parfois utilisée comme médicament, elle est indiquée principalement dans des conditions potentiellement mortelles. La principale indication de l'administration de noradrénaline est le choc septique. Dans cette unité, à la suite de la vasodilatation généralisée, la pression artérielle chute, et donc l'administration de noradrénaline au patient (qui, après tout, resserre les parois artérielles) provoque une augmentation de la pression artérielle.

Dans le traitement de diverses maladies, la médecine utilise non seulement la norépinéphrine elle-même, mais également des préparations qui affectent les récepteurs noradrénergiques. Les exemples incluent :

• préparations du groupe bêta-mimétique : ces médicaments (tels que le salbutamol ou le fénotérol) sont utilisés, entre autres, dans chez les patients asthmatiques et leur utilisation - en relaxant les cellules musculaires des voies respiratoires - entraîne une bronchodilatation,
• agents du groupe des bêta-bloquants (par exemple métoprolol, bisoprolol) : les bloqueurs des récepteurs bêta-adrénergiques sont utilisés, entre autres, dans chez les patients souffrant d'hypertension artérielle, mais aussi chez les patients souffrant d'arythmies cardiaques (par exemple, fibrillation auriculaire),
• médicaments du groupe des alpha-bloquants (par exemple doxazosine) :Ces agents sont utilisés, comme les bêta-bloquants, dans le traitement de l'hypertension, mais aussi chez les patients atteints d'hyperplasie prostatique,
• préparations du groupe des alpha-agonistes : les médicaments stimulant les récepteurs α2-adrénergiques (c'est-à-dire les récepteurs dont la stimulation entraîne une réduction de la libération de noradrénaline par les cellules nerveuses) peuvent être utilisés dans le traitement de l'hypertension - un exemple de un tel médicament est la méthyldopa, qui est l'un des médicaments antihypertenseurs de base utilisés chez les patientes enceintes.

Les préparations influençant la transmission noradrénergique dans le système nerveux jouent également un rôle important en psychiatrie. Un exemple de l'utilisation de ces médicaments est le traitement de la dépression - chez les patients souffrant de cette maladie, par exemple, des médicaments SNRI (inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline) sont utilisés. Des préparations augmentant la libération de noradrénaline (comme par exemple les dérivés de l'amphétamine ou le méthylphénidate) sont parfois utilisées dans le cas du TDAH, dans lequel les déficits de concentration et d'attention peuvent théoriquement être liés à des déficits en noradrénaline dans les structures du système nerveux central.

A propos de l'auteurArc. Tomasz NęckiDiplômé de la faculté de médecine de l'Université de médecine de Poznań. Un admirateur de la mer polonaise (se promenant volontiers le long de ses rives avec des écouteurs dans les oreilles), des chats et des livres. En travaillant avec les patients, il s'attache à toujours les écouter et à passer autant de temps qu'ils en ont besoin.

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