On estime que chez plus de la moitié des patients, il existe des interactions entre les médicaments pris et divers ingrédients alimentaires. Leurs conséquences sont souvent difficiles à prévoir. Découvrez comment les antibiotiques, les psychotropes et les médicaments pour le cœur interagissent avec les aliments. Comment la tyramine affecte-t-elle l'absorption des médicaments ?

Les plus courantesinteractions médicament-alimentconcernent la malabsorption dans l'estomac et les intestins. Leur effet est l'intensification ou l'affaiblissement de l'effet du médicament, résultant de son absorption accrue ou diminuée. Un effet plus fort du médicament peut entraîner, par exemple, un empoisonnement. L'effet de réduire son absorption, et donc sa concentration dans le sang, peut être l'absence d'effet thérapeutique - très dangereux dans le cas de maladies chroniques.

Les ingrédients alimentaires, après avoir été absorbés, peuvent également influencer le métabolisme des médicaments dans le foie. Ce type d'interaction est beaucoup plus difficile à prévoir, et donc plus dangereux. Les enzymes du foie sont responsables du métabolisme et de l'élimination des médicaments de l'organisme. Ceci est possible grâce aux cytochromes - un groupe de protéines qui participent aux processus enzymatiques. Le cytochrome P450 est le plus important pour le métabolisme des médicaments. Ses différentes variétés (il y en a environ 30 dans le foie) sont impliquées dans les processus de transformation et d'élimination de l'organisme à 90 %. drogues.

Certains ingrédients alimentaires peuvent accélérer ou inhiber l'action de certains types de cytochrome P450, affectant ainsi le métabolisme des médicaments. Le résultat de telles interactions est une élimination accélérée ou plus lente des médicaments de l'organisme, ce qui a un impact direct sur leur concentration plasmatique, et donc également sur la force et la durée d'action. L'un des inhibiteurs du cytochrome P450 les plus connus est le jus de pamplemousse.

Important

La liste des médicaments qui interagissent avec les ingrédients alimentaires est beaucoup plus longue que celle présentée par nous, alors lisez toujours la notice ou demandez conseil à votre pharmacien avant de prendre le médicament.

Antibiotiques : interactions avec les aliments

Les médicaments utilisés pour traiter toutes sortes d'infections interagissent très souvent avec les ingrédients alimentaires. Veillez à bien lire la notice ou à demander conseil à votre pharmacien avant de prendre un médicament antibiotique, chimiothérapeutique, antifongique ou antiviral.

Certains d'entre eux doivent être pris avant ou aprèsun repas - pas nécessairement pendant le repas. Dans le cas d'antibiotiques comme l'azithromycine (Sumamed, Azitrox) ou l'érythromycine (Davercin), un repas augmente leur dégradation, réduisant leur concentration dans le sang. Ceci, malheureusement, se traduit par un manque d'effets thérapeutiques. Par conséquent, ces médicaments doivent être pris une heure avant ou deux heures après un repas.

Un autre groupe d'antibiotiques qui mérite une attention particulière sont les tétracyclines (Tétracycline, Doxycycline). Les produits laitiers (lait, yaourt, fromage cottage, fromage cottage) réduisent l'absorption de ces médicaments par le tractus gastro-intestinal, réduisant leur concentration dans le sang jusqu'à 50%. Une interaction similaire se produit avec des agents chimiothérapeutiques tels que la ciprofloxacine (Cipronex, Ciprobay) et la norfloxacine (Nolicin), et avec le kétoconazole antifongique. Il en résulte évidemment pas ou moins d'effets thérapeutiques. Par conséquent, il est préférable d'éviter d'utiliser ces médicaments en même temps que des produits laitiers.

Médicaments psychotropes : interactions avec les aliments

L'un des groupes de médicaments les plus exposés aux interactions avec les ingrédients alimentaires sont les préparations psychotropes utilisées dans le traitement de l'insomnie, de la dépression et de l'épilepsie. Les mécanismes de ces interactions sont souvent similaires à ceux des antibiotiques ou des médicaments contre l'hypertension artérielle. Par exemple, les sédatifs et les hypnotiques tels que le midazolam (Dormicum) et le diazépam (Relanium) ne doivent pas être utilisés en association avec du jus de pamplemousse car cela réduit leur métabolisme et augmente les taux sanguins. Avec ces médicaments, il existe un risque de dépression respiratoire et circulatoire.

La même interaction se produit lorsque le jus de pamplemousse est utilisé en même temps que le médicament anticonvulsivant carbamazépine (Amizepin, Neurotop, Tegretol). Cette combinaison augmentera les effets secondaires du médicament, notamment les troubles gastro-intestinaux, les étourdissements, la somnolence, l'ataxie et même les troubles de la conscience. Les repas riches en matières grasses augmenteront à leur tour l'absorption des antidépresseurs tels que l'amitriptyline (Amitriptyline), la clomipramine (Anafranil) et l'imipramine (Imipramine). En conséquence, la concentration de médicaments dans le sang augmentera et leurs effets secondaires augmenteront (transpiration, troubles de l'accommodation, somnolence, agitation).

Médicaments contre l'hypertension : interactions avec les aliments

  • Les personnes prenant du métoprolol (Betaloc, Metocard, Beto), du propranolol ou du bisoprolol (Bisocard, Concor, Corectin) ne doivent pas combiner ces médicaments avec des repas riches en matières grasses (œufs brouillés, bacon, beurre, saindoux). Ce type d'aliments peut accélérer leur absorption, ce qui a pour conséquenceCela peut entraîner un rythme cardiaque lent, des arythmies, une chute de la pression artérielle et une insuffisance cardiaque. La prudence doit également être exercée par les personnes utilisant l'amlodipine (Amlopin, Amlozek, Cardilopin), la félodipine (Plendil), la nifédipine (Cordafen), la nitrédypine (Nitredypine) et le vérapamil (Isoptin, Staveran). Ces médicaments interagissent avec le jus de pamplemousse pour réduire leur métabolisme. Il en résulte une augmentation de leur action, ce qui entraîne une baisse de pression, des bouffées vasomotrices et des maux de tête.
  • Il est également dangereux de combiner des diurétiques avec certains ingrédients alimentaires. Par exemple, le furosémide interagit avec la glycyrrhizine, un ingrédient de la réglisse présent dans les bonbons et les expectorants. Il augmente l'effet du diurétique tout en augmentant l'excrétion de potassium par les reins. Cela peut entraîner une faiblesse, des crampes et des douleurs musculaires, une paralysie, des arythmies cardiaques et même un arrêt cardiaque.
  • Les personnes utilisant le quinapril (Accupro, Acurenal), l'énalapril (Enarenal, Benalapryl, Mapryl) et le captopril (Captopril) doivent également faire attention. Lors de la prise de ces médicaments, il est recommandé de réduire significativement la quantité de sodium (sel de table) dans les repas chez les personnes de plus de 64 ans. Leur utilisation simultanée peut perturber l'apport sanguin aux reins et leur fonction, ce qui peut à son tour entraîner leur endommagement. Le résultat est une insuffisance rénale aiguë. Le potassium doit également être limité (jus de tomate, substituts de sel). En grande quantité, lorsqu'il est associé à ces médicaments, il peut provoquer des troubles du rythme cardiaque, des blocages et des arrêts cardiaques, des troubles sensoriels des extrémités, ainsi que des maux de tête, une faiblesse musculaire, de la somnolence et de la confusion.
  • Glycosides cardiaques - la digoxine (Digoxine) et la méthyldigoxine (Bemecor) sont également un groupe de médicaments très dangereux. Un trait caractéristique de ces médicaments est une très faible différence entre la dose thérapeutique et la dose toxique. On dit que ces médicaments ont un index thérapeutique étroit. Ainsi, une attention particulière doit être portée à la manière dont ils sont pris. Entre autres choses, leur utilisation est contre-indiquée avec des produits riches en fibres (son, flocons d'avoine), car ils réduisent l'absorption du médicament par le tractus gastro-intestinal. Cela abaisse les taux sanguins du médicament et réduit donc l'effet thérapeutique. Vous ne devez pas non plus prendre de la digoxine et de la méthyldigoxine en même temps que des préparations à base de réglisse (bonbons, expectorants). Ils provoquent une augmentation de l'excrétion de potassium du corps, ce qui augmente l'effet toxique des glycosides. Cela se manifeste par un rythme cardiaque lent et de graves perturbations du rythme de son travail.
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Important

Qui doit faire attention à la tyramine ?

Le caractère négatif de nombreuses interactions aliments-médicaments est la tyramine. C'est un composé chimique présent dans de nombreux produits alimentaires d'origine végétale et animale. Le consommer en petites quantités n'affecte pas le corps humain, mais son accumulation peut constituer une menace pour la santé et la vie.

Certains médicaments inhibent le métabolisme naturel de la tyramine dans l'organisme, augmentant ainsi sa concentration dans le sang. Cela a pour effet une agitation psychomotrice, une accélération de l'activité cardiaque, une forte augmentation de la pression artérielle et parfois aussi un accident vasculaire cérébral hémorragique. Cet effet est démontré par des médicaments tels que : la furazolidone (antibactérien pour les infections intestinales), l'isoniazide (antituberculeux), le moclobémide (Aurorix, Mobemid, Moklar) à effet antidépresseur et la sélégiline (Segan, Selgin, Selerin) utilisés dans le traitement de la maladie de Parkinson maladie.

Pour éviter ce type d'interaction, les personnes qui prennent ces médicaments doivent éviter les produits contenant de la tyramine. Ceux-ci incluent: salami, pepperoni, saucisse bolognaise, fromages (cheddar, emmentaler, camembert, brie, bleu, mozzarella, parmesan, provolone, romano, roquefort, stilton, gruyère), poisson (mariné, salé, fumé), foie de boeuf, poulet foie, sauce soja, caviar, avocat, chocolat, bananes, figues, fèves, extraits de levure, caféine, vermouth et vins chianti, et chartreuse française et prambuie écossaise.

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Santé