Les tests thyroïdiens, les tests de base, doivent être effectués régulièrement. Si vous présentez des symptômes pouvant indiquer une maladie de la thyroïde, consultez un endocrinologue. Pour vérifier si la thyroïde fonctionne correctement, il est parfois nécessaire d'effectuer de nombreux tests spécialisés - analyses de sang, scintigraphie, échographie de la glande thyroïde et autres.

Les tests thyroïdienspeuvent aider à éliminer bon nombre de vos maux. Pourquoi? Parce que la thyroïde, et plus précisément les hormones de la glande thyroïde, affectent le métabolisme, les processus de croissance, et chez le fœtus et les nouveau-nés, elles déterminent le bon développement du système nerveux, y compris le système nerveux central, c'est-à-dire le cerveau. Les maladies de la glande thyroïde peuvent résulter de troubles hypophysaires ou hypothalamiques, ou d'un dysfonctionnement de la glande elle-même. Ces derniers sont les plus nombreux. La glande thyroïde peut produire trop ou trop peu d'hormones, ce qui peut avoir des conséquences très graves sur notre bien-être. Quels symptômes indiquent la nécessité de tests thyroïdiens ?

  • Hyperthyroïdie , lorsque la glande thyroïde travaille trop intensément, elle se manifeste par une nervosité excessive, une peau constamment mouillée, une perte de poids, une accélération du rythme cardiaque, parfois perturbé son rythme. Vous pouvez ressentir des troubles de la concentration, de l'insomnie, des diarrhées récurrentes, une augmentation de la température corporelle, des tremblements et une faiblesse musculaires.
  • HypothyroïdieLorsque la thyroïde produit trop peu d'hormones, les premiers symptômes sont peu caractéristiques : troubles de la concentration, perte auditive, lenteur, oublis. L'hypothyroïdie développée se manifeste par une perte de cheveux, de cils, de sourcils, le visage devient rouge, pâle. Le patient prend du poids, a des troubles métaboliques, souvent une anémie ou des reins qui fonctionnent mal.

Tests thyroïdiens : tests sanguins

  • Désignation TSH, T3 et T4

TSH est un test sanguin pour la thyrotropine, une hormone de la glande pituitaire. Le test est très sensible et révèle même un dysfonctionnement thyroïdien asymptomatique. Avec l'hyperfonctionnement de la glande, le niveau de TSH est bas, avec l'hypothyroïdie - élevé. Les hormones libres sont également mesurées à partir du sérum sanguin, c'est-à-dire la T3 (la triiodothyronine - produite par la glande thyroïde est une forme active des hormones thyroïdiennes, une hormone qui stimule le métabolisme) et la T4 (la thyroxine produite par la glande thyroïde). Vous n'avez pas à faire un travail spécialpréparer. Vous n'avez pas besoin d'être à jeun, mais vous ne devez pas prendre de comprimés de thyroxine avant.

  • Anticorps anti-thyroïde peroxydase (aTPO, anti-TPO)

Les anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne (aTPO, anti-TPO) sont utilisés dans le diagnostic des maladies auto-immunes de la glande thyroïde. Ce test détermine également si un patient peut recevoir des médicaments tels que l'amiodarone, l'interféron alpha et l'interleukine 2. Les anticorps anti-TPO sont généralement testés en même temps que le test de la thyroglobuline.

  • TRAb Anti-Thyroid Antibodies

Les anticorps TRAb sont des anticorps contre le récepteur TSH dans la glande thyroïde. Leurs analyses de sang sont réalisées en cas de suspicion de maladies thyroïdiennes auto-immunes, notamment la maladie de Basedow. Les anticorps TRAb sont également caractéristiques d'une variante de la maladie de Hashimoto (AIT atrophique), dans laquelle le blocage du récepteur conduit à une glande sous-active. La recherche d'anticorps TRAb permet également de distinguer la maladie de Graves de l'hyperthyroïdie iatrogène ou d'autres affections hyperthyroïdiennes telles que la thyroïdite subaiguë ou post-partum et le goitre nodulaire hyperactif.

  • Anticorps anti-thyroglobuline (aTG, anti-TG)

Anticorps contre la thyroglobuline (aTG, anti-TG) est un test sanguin qui est effectué dans le diagnostic des maladies de la thyroïde, avec une hypertrophie de la glande thyroïde (goitre). Ils sont également utilisés pour surveiller le traitement du cancer de la thyroïde. Des taux d'anticorps élevés peuvent indiquer la maladie de Hashimoto ou la maladie de Basedow.

Scintigraphie thyroïdienne

La scintigraphie thyroïdienne est un test au cours duquel un isotope radioactif est administré dans une capsule ou un liquide. La glande thyroïde l'absorbe. S'il contient des nodules, l'isotope est absorbé de manière inégale. Tout l'iode va capter les nodules chauds. Ils sont la cause de l'hyperactivité. Les masses froides ne produisent pas d'hormones, elles n'absorbent pas l'iode.

Le médecin regarde la glande à travers un appareil appelé gamma caméra. Sur le moniteur, il voit des taches colorées qui ont absorbé de l'iode radioactif et des endroits qui ne l'ont pas absorbé. De cette façon, une carte de la glande thyroïde, ou scintigraphie, est créée. Les tests ne peuvent pas être effectués par les femmes enceintes et allaitantes.

échographie thyroïdienne

L'échographie thyroïdienne examine la glande thyroïde avec la sonde à ultrasons qui dessine une image de son intérieur sur l'écran du moniteur. Vous pouvez voir la taille de la glande et s'il contient des nodules. Jusqu'à 2 mm de lésions peuvent être détectées, mais il n'est pas possible de dire si elles sont bénignes ou malignes. Le docteur examine aussiincl. ganglions lymphatiques dans la région du sternum et de la mandibule.

Le test vous permet également d'évaluer l'échogénicité de la glande thyroïde. Si la glande est saine, elle est uniforme dans tous les lobes. Lorsqu'un fragment du lambeau a une échogénicité plus élevée, des nodules et une calcification peuvent être attendus, s'ils sont inférieurs - nodules, kystes ou vaisseaux hypertrophiés. Vous n'avez pas besoin de vous préparer pour l'examen.

Radiographie pulmonaire dans le diagnostic des maladies thyroïdiennes

Si l'échographie montre une hypertrophie importante de la glande thyroïde, l'endocrinologue peut demander une radiographie pulmonaire pour voir si la glande se développe vers l'intérieur et forme un goitre rétrosternal. Ce test indique également si le goitre comprime la trachée et l'œsophage.

Biopsie thyroïdienne par aspiration à l'aiguille fine (BAC)

La biopsie thyroïdienne est en fait une FNAB, c'est-à-dire une biopsie thyroïdienne par aspiration à l'aiguille fine sous guidage échographique. Sous guidage échographique, le médecin perce la masse avec une fine aiguille et prélève le tissu. Il vérifie au microscope la présence de cellules cancéreuses dans l'échantillon. La procédure ne fait pas mal et ne nécessite pas d'anesthésie.

Iode urinaire

L'iode urinaire est utilisé pour diagnostiquer le goitre. L'urine est recueillie pendant la nuit. Le matin, une petite partie peut être analysée avec des informations sur la quantité consommée pendant la journée. Une concentration en iode inférieure à 50 µg/L indique une carence. La norme est de 100 µg/l.

Iodexpidité

L'absorption d'iode est un test qui peut vous indiquer la quantité d'iode que votre thyroïde retient de l'air et des aliments. Ils sont effectués avant le traitement prévu à l'iode radioactif, car en cas de faible absorption d'iode, cela n'aurait aucun effet. Le test est simple et sûr. La capsule d'iode est avalée et après quelques heures, le médecin utilise un compteur spécial ou une caméra gamma pour mesurer la quantité d'iode accumulée dans la glande thyroïde. Ceci est refait après un jour.

Tests thyroïdiens

Les examens de la thyroïde peuvent être divisés en deux parties - l'examen du niveau d'hormones produites par la glande thyroïde et les examens d'imagerie, dont le plus populaire est l'échographie. Notre experte - endocrinologue Marta Kunkel de l'hôpital Medicover raconte à quoi ressemblent ces tests thyroïdiens et ce qu'ils montrent.

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