La thrombocytose est une augmentation du nombre de plaquettes dans votre sang. Il s'agit d'une affection qui peut mettre la vie en danger car elle peut entraîner des complications thromboemboliques telles qu'une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral. Quels sont les causes et les symptômes de la thrombocytémie ? Comment cette condition est-elle traitée ?

Thrombocytosesignifieune augmentation du nombre de plaquettesplus de 600 000 / µl (600 G / L), ce qui est dû à une la production de tuiles, plutôt que de prolonger leur durée de vie. Selon les causes, il existe des thrombocytémies primaires, secondaires et pseudo.

Les plaquettes (thrombocytes, PLT) sont responsables de la bonne coagulation du sang. Si un vaisseau sanguin est endommagé, les thrombocytes se fixent les uns aux autres et aux bords du vaisseau endommagé, inhibant ainsi le flux sanguin. Si vous augmentez leur quantité, la coagulation sanguine ne se fait pas correctement, ce qui augmente le risque de caillots sanguins et de saignements.

Causes de thrombocytose

Causes primaires de la thrombocytémie ( nombre excessif de plaquettesest le résultat d'un processus prolifératif autonome):

La thrombocytémie essentielle survient le plus souvent au cours de la cinquième et sixième décennie de la vie, légèrement plus souvent chez les femmes que chez les hommes

  • thrombocytémie essentielle(ET,thrombocytémie essentielle ), qui appartient aux néoplasmes myéloprolifératifs
  • autres syndromes myéloprolifératifs tels que polycythémie vraie, fibrose médullaire, leucémie myéloïde chronique, leucémie myélomonocytaire chronique)
  • thrombocytémie familiale (mutations du gène TPO

La thrombocytémie secondaire est un symptôme d'une maladie ou le résultat de certains facteurs

  • inflammation (par exemple dans la tuberculose, la sarcoïdose, la polyarthrite rhumatoïde, la colite ulcéreuse)
  • cancer
  • effet de la splénectomie (ablation de la rate) et d'autres interventions chirurgicales
  • carence en fer
  • alcoolisme
  • médicaments (p. ex. vincristine, trétinoïne, contraceptifs oraux)
  • effort (thrombocytopénie d'effort, d'une durée de 15 à 30 minutes)
  • don de sang fréquent (chez les donneurs de sang)

Causes de la pseudo-thrombocytémie

  • microsphérocytose
  • cryoglobulinémie
  • schistiocytose

Thrombocytose - symptômes

La thrombocytémie essentielle se manifeste par des saignements récurrents ou des changements thrombotiques. Le site de saignement est le tractus gastro-intestinal, les voies urinaires et la muqueuse nasale. Les caillots sanguins sont moins fréquents que les saignements et affectent les vaisseaux spléniques, mésentériques ou cérébraux. Ensuite, des paresthésies, une hémiplégie, des crises d'épilepsie et même des troubles visuels peuvent survenir. Un accident vasculaire cérébral peut survenir si un caillot sanguin se forme dans le cerveau. De plus, la moitié des patients ont une hypertrophie de la rate.

La thrombocytémie secondaire est généralement asymptomatique, bien que seul le temps de saignement puisse être prolongé.

Thrombocytose - diagnostic

Si une thrombocytémie est suspectée, des analyses de sang et de moelle osseuse sont effectuées. Si les résultats de ces tests sont douteux et ne donnent pas de réponse claire à la question de savoir quelle est la cause du nombre élevé de plaquettes, votre médecin peut également prescrire des tests cytogénétiques et moléculaires.

En outre, le médecin doit vérifier si la maladie est causée par une polycythémie vraie, une myélofibrose primaire, une leucémie myéloïde chronique ou un syndrome myélodysplasique.

Thrombocytose - traitement

Les patients reçoivent de l'aspirine à une dose de 75 à 100 mg / jour, sauf en cas de contre-indication, qui consiste à prévenir la formation de caillots sanguins. De plus - en fonction de la présence de facteurs de risque - le médecin utilise un traitement cytoréducteur. Il doit être utilisé chez les personnes de plus de 60 ans ayant une numération plaquettaire supérieure à 1500x109/l, ayant des antécédents d'épisodes thrombotiques ou d'hémorragies spontanées. Ce groupe comprend également les patients présentant des facteurs de risque cardiovasculaire.

Source :

Bibliographie: Mariańska B., Fabijańska-Mitek J., Windyga J., Tests de laboratoire en hématologie, PZWL Medical Publishing, Varsovie 2003

Institut d'hématologie et de transuziologie, www.ihit.waw.pl

Catégorie:

Cardiologie