L'œsophage est un organe du tube digestif qui relie la gorge et l'estomac. Dans le corps humain, il mesure environ 25 cm de long et a la forme d'un tube oblong. La fonction principale de l'œsophage est de transporter les aliments avalés vers l'estomac. Comment l'œsophage est-il structuré ? Quelles sont les maladies les plus courantes de l'œsophage et comment sont-elles traitées ?

L'œsophage humainfait partie du système digestif - il mesure environ 25 cm et, selon le segment, se situe au niveau du cou, de la poitrine et de l'abdomen. Il commence au niveau de la colonne cervicale (exactement la sixième vertèbre cervicale) et rejoint l'estomac au niveau de la dixième vertèbre thoracique.

Œsophage : structure

L'œsophage est composé de trois parties. La partie supérieure (cervicale) est le muscle du sphincter pharyngophagien, la partie médiane (thoracique) est le corps de l'œsophage et la partie inférieure (ventrale) est le sphincter inférieur de l'œsophage

  • le sphincter supérieur de l'œsophage (UES) est le muscle circulaire qui sépare la gorge de l'œsophage
  • Le sphincter inférieur de l'œsophage (LES) est un muscle lisse circulaire qui empêche le contenu de l'estomac de refluer dans l'œsophage. Physiologiquement, il est dans un état contractile la plupart du temps, il se détend lors de l'ingestion d'aliments.La défaillance du sphincter inférieur de l'œsophage provoque un reflux gastro-œsophagien, c'est-à-dire la régurgitation d'acide dans l'œsophage. D'autre part, en cas d'augmentation du tonus au repos du sphincter inférieur de l'œsophage et de relaxation musculaire incomplète lors de la déglutition, une achalasie de l'œsophage se développe. Les aliments qui ne passent pas dans l'estomac restent dans l'œsophage, provoquant une dilatation. Le traitement de l'achalasie de l'œsophage implique l'injection de toxine botulique dans le sphincter ainsi que l'expansion mécanique du sphincter inférieur de l'œsophage. De plus, il est possible d'effectuer une opération qui consiste à couper les muscles de l'œsophage.

La paroi de l'œsophage se compose de quatre parties (de la lumière de l'œsophage) :

  • de la muqueuse, qui a une structure plissée et est recouverte d'épithélium squameux multicouche non kératinisant
  • sous-muqueuse
  • la membrane musculaire, qui à l'extérieur est composée de fibres musculaires longitudinales, et l'intérieur decirculaire
  • membrane externe, faite de tissu conjonctif lâche

La paroi de l'œsophage est composée de deux types de muscles, à la fois lisses et striés. Le tiers supérieur de l'œsophage est constitué de muscles striés, tandis que les deux tiers restants sont constitués de muscles lisses.

Il convient d'ajouter que l'œsophage humain a trois rétrécissements physiologiques.

La sténose supérieure est au point où le pharynx passe dans l'œsophage (le muscle pharyngé, c'est-à-dire le sphincter supérieur de l'œsophage), la sténose moyenne se forme au niveau de la bifurcation trachéale (due à la compression du bronche gauche et l'aorte descendant la paroi de l'œsophage), et le rétrécissement inférieur est l'endroit où l'œsophage passe dans l'estomac (sphincter inférieur de l'œsophage).

Vascularisation oesophagienne

L'œsophage est alimenté en sang artériel par les branches de l'aorte thoracique, les artères bronchiques et les branches œsophagiennes de l'artère gastrique gauche.

Le sang veineux est drainé par les veines qui vont à la veine azygus, la veine courte sans air et la veine gastrique gauche.

Les vaisseaux lymphatiques permettent le drainage de la lymphe vers les ganglions lymphatiques médiastinaux postérieurs et les ganglions lymphatiques gastriques gauches

Innervation oesophagienne

L'œsophage est un organe du système digestif innervé par les nerfs sympathiques du plexus aortique et du ganglion cervical supérieur, ainsi que par les branches somatiques du nerf vague qui alimentent l'œsophage supérieur (muscle strié) et les nerfs vagues autonomes qui alimentent le bas une partie de l'œsophage (muscles lisses).

Fonctions de l'œsophage

L'œsophage est un organe du système digestif qui relie la gorge à l'estomac, et sa fonction principale est de transporter une bouchée de nourriture avalée vers l'estomac.

Les éléments suivants sont impliqués dans le processus de déglutition :

  • cavité buccale
  • gorge
  • œsophage

il y a donc 3 phases de déglutition :

  • oral
  • gorge
  • œsophage

La phase oesophagienne est indépendante de la volonté humaine et est réflexive. Après qu'une bouchée de nourriture, écrasée dans la bouche et mélangée à de la salive, atteint la gorge, le muscle pharyngophage, c'est-à-dire le sphincter supérieur de l'œsophage, se détend.

Une bouchée de nourriture pénètre dans l'œsophage et descend vers l'estomac grâce à l'onde périst altique. Il est produit par des contractions alternées des fibres musculaires circulaires qui composent la couche interne de la paroi œsophagienne.

Chez l'homme, la vitesse d'une bouchée de nourriture est d'environ 2 à 4 cm par seconde.Cela dépend principalement du type d'aliment que vous avalez, de sa consistance et de sa taille, de l'activité contractile de l'œsophage et de la position du corps pendant le repas et du poids de l'aliment avalé.

La force de contraction de l'œsophage au site de l'onde est relativement faible dans la partie supérieure de l'œsophage, mais augmente progressivement à mesure que l'onde se déplace vers l'estomac.

Les aliments solides se déplacent à travers l'œsophage dans l'estomac beaucoup plus lentement que les aliments liquides, comme les aliments consommés horizontalement.

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Anatomie