Une réaction allergique est la réponse du système immunitaire humain au contact avec un allergène. Les symptômes d'une réaction allergique apparaissent le plus souvent sur la peau et les muqueuses, dans le tube digestif et dans les voies respiratoires. Découvrez quels facteurs peuvent déclencher des réactions allergiques et comment les diagnostiquer et les traiter. Comment surviennent les réactions allergiques ? Quels sont leurs types ?

Une réaction allergiqueest le résultat de la stimulation du système immunitaire causée par une substance spécifique. Le facteur qui provoque une réaction allergique s'appelle un allergène.Une réaction allergiquepeut être violente ou chronique. Les maladies résultant d'une réaction allergique comprennent l'asthme bronchique, la dermatite atopique, la rhinite allergique et les allergies alimentaires.

Réaction allergique - comment se produit-elle ?

La pénétration d'un allergène dans le corps humain entraîne sa reconnaissance et sa "mémorisation" par les cellules du système immunitaire. C'est appelé phase allergique d'une réaction allergique. Ensuite, des anticorps dirigés contre l'allergène se forment dans le sang.

Chaque contact ultérieur avec un allergène peut stimuler la réaction du système immunitaire. C'est alors que la phase d'allergie se produit. Bien que l'allergène ne constitue pas une grande menace pour l'organisme, le système immunitaire y est très hypersensible. Une réaction allergique se produit qui, selon le type d'allergène et la sensibilité individuelle de l'organisme, peut avoir une localisation, un caractère et une intensité différents.

Le but d'une réaction allergique est d'éliminer l'allergène par les cellules du système immunitaire. Cette réponse immunitaire provoque un certain nombre de symptômes, appelés collectivement allergies.

Réaction allergique - types

Une réaction allergique est un phénomène très complexe, d'où la grande variété des symptômes. Une réaction allergique peut être causée par 4 mécanismes différents de développement de l'allergie. L'explication de ces mécanismes a été développée dans les années 1960 dans la soi-disant la classification de Gell-Coombs. Cette classification est encore utilisée aujourd'hui pour décrire les réactions allergiques.

Réaction allergique de type I

Le type de réaction allergique le plus connu est appeléréaction immédiate, également appelée allergie de type Iallergie. Réaction allergiquele type I est responsable des maladies allergiques les plus courantes :

  • rhinite allergique,
  • anaphylaxie,
  • asthme bronchique

Il est basé sur des anticorps de classe IgE dirigés contre divers allergènes. Les autres types de réactions allergiques sont un peu moins connus.

Réaction allergique de type II

Wla réaction de type IIimplique des anticorps IgM et IgG et endommage les cellules reconnues par le système immunitaire comme étrangères. Un exemple de réaction allergique de type II est un conflit sérologique chez le fœtus, dans lequel ses cellules sanguines sont détruites par des anticorps produits dans le corps de la mère.

Réaction allergique de type III

WRéactions de type IIIparticiper à la soi-disant complexes immuns. Ce sont des combinaisons d'antigènes avec des anticorps qui s'accumulent dans divers organes (reins, peau, vaisseaux sanguins). La réaction allergique de type III est à l'origine de nombreuses maladies inflammatoires, notamment polyarthrite rhumatoïde et lupus érythémateux disséminé.

Réaction allergique de type IV

Réaction allergique de type IVest la soi-disant hypersensibilité de type retardé. Contrairement à d'autres types d'allergies, une réaction de type IV survient un certain temps après le contact avec l'allergène (généralement un minimum de 72 heures).

Les principales cellules impliquées dans ce type de réaction allergique sont les lymphocytes T. Un exemple de maladie allergique de type IV est la dermatite de contact allergique.

Réaction allergique - symptômes

L'essence d'une réaction allergique est une inflammation résultant de la stimulation du système immunitaire. Les symptômes d'une réaction allergique varient en gravité. Dans de nombreux cas, une réaction allergique se développe dans un organe en contact direct avec l'allergène. Nous parlons alors d'une réaction allergique spécifique à un organe.

Dans le cas d'allergènes inhalés (p. ex. pollen de graminées), les symptômes touchent principalement la conjonctive, la muqueuse nasale et les voies respiratoires. À leur tour, les allergènes alimentaires peuvent provoquer des symptômes du tractus gastro-intestinal (flatulences, diarrhée).

Nous devons cependant nous rappeler que le système immunitaire humain est un tout intégral. Si un allergène stimule un groupe spécifique de cellules immunitaires, il peut provoquer une réaction allergique dont les effets seront visibles dans un organe apparemment distant (par exemple - eczéma sur la peau après avoir mangé un aliment allergène).

L'anaphylaxieest un exemple de la réaction allergique généralisée la plus grave. Au cours de l'anaphylaxie, les symptômes allergiques se développent rapidement et affectent de nombreux organes simultanément.La forme la plus grave d'anaphylaxie est le choc anaphylactique, qui provoque une chute soudaine de la tension artérielle.

Le traitement le plus efficace du choc anaphylactique est l'injection intramusculaire immédiate d'adrénaline. Les personnes sujettes à des réactions allergiques graves emportent généralement avec elles une dose de ce médicament. L'incidence des maladies liées aux réactions allergiques augmente systématiquement.

Les symptômes allergiques concernent le plus souvent trois systèmes

Les symptômes des réactions allergiques concernent dans la plupart des cas trois organes (systèmes) du corps humain :

  • voies respiratoires,
  • système digestif
  • et skins.

La sensibilisation aux allergènes aéroportés provoque le plus souvent une rhinite allergique, une conjonctivite allergique ou un asthme bronchique.

La rhinite allergique se manifeste :

  • écoulement nasal chronique,
  • éternuer
  • et une toux réflexe
  • En présence de conjonctivite, des rougeurs, des démangeaisons et des larmoiements apparaissent.

Le principal symptôme de l'asthme bronchique est :

  • essoufflement
  • et bronchospasme causé par l'inhalation d'un allergène spécifique.

Les symptômes des allergies alimentaires sont :

  • douleurs à l'estomac,
  • diarrhée
  • et indigestion après avoir mangé des aliments allergiques.

Chez les jeunes enfants, les allergies alimentaires peuvent inhiber le développement physique . Les réactions allergiques provoquent également divers types de maladies dermatologiques. Une réaction allergique cutanée immédiate provoque de l'urticaire, au cours de laquelle apparaissent des cloques caractéristiques.

Un exemple demaladie cutanée allergique chroniqueest la dermatite atopique. Il existe plusieurs mécanismes de réactions allergiques à l'origine de cette affection. Les principaux symptômes de la MA sont :

  • démangeaisons chroniques de la peau,
  • atteinte de la barrière épidermique,
  • eczéma
  • et sécheresse extrême de la peau nécessitant des soins intensifs.

Réaction allergique - déclencheurs

Les facteurs qui déclenchent une réaction allergique sont appelés allergènes. Les substances qui déclenchent une réaction allergique peuvent pénétrer dans l'organisme par diverses voies. Sur cette base, on distingue :

  • allergènes inhalés,
  • nourriture,
  • et contactez.

Allergènes inhalés

Les allergènes inhaléspeuvent provoquer des réactions allergiques saisonnières ou tout au long de l'année. Les allergènes saisonniers les plus courants sont :

  • pollenplantes (herbes, arbres),
  • et des spores fongiques

Les allergènes par inhalation à longueur d'année comprennent :

  • acariens présents dans l'environnement domestique,
  • moule
  • et les allergènes d'animaux (y compris les poils de chat).

Allergènes alimentaires

Les allergènes alimentairessont un vaste groupe de substances qui provoquent des réactions allergiques indésirables lorsqu'elles sont ingérées. Les allergènes alimentaires les plus courants sont :

  • protéines de lait de vache,
  • œufs,
  • cacahuètes,
  • crustacés et fruits de mer,
  • agrumes,
  • soja
  • et protéines de céréales

Allergènes de contact

Allergènes de contactest un groupe de substances responsables par ex. pour la dermatite de contact allergique. Des changements cutanés se produisent lorsque ces substances entrent en contact direct avec la peau. Les allergènes de contact les plus courants sont :

  • latex (par exemple dans les gants de protection),
  • chrome et nickel (trouvés dans les bijoux et parties de vêtements - ceintures, boutons),
  • ainsi que de nombreuses substances incluses dans les cosmétiques

Les personnes sujettes aux réactions allergiques de contact doivent toujours faire attention à la composition des produits de soin de la peau.

Drogues

Un groupe distinct de substances provoquant des réactions allergiques sont lesmédicaments . Les réactions allergiques indésirables consécutives à l'utilisation de médicaments peuvent être locales (rash, dyspnée, diarrhée) et généralisées (anaphylaxie).

L'allergie confirmée à un médicament spécifique est une contre-indication absolue à l'utilisation de cette préparation, ainsi que d'autres médicaments appartenant au même groupe.

Parmi tous les médicaments, les réactions allergiques surviennent le plus souvent après les antibiotiques bêta-lactamines, qui comprennent, entre autres, pénicillines

D'autres groupes de médicaments qui provoquent souvent des réactions allergiques comprennent les dérivés du salicylate (aspirine), les agents de contraste utilisés dans les examens radiologiques et les anesthésiques.

Réaction allergique - diagnostic

Les symptômes de réactions allergiques sont une indication pour un diagnostic qui aidera à déterminer le facteur à l'origine de la réaction et à mettre en œuvre un traitement approprié. Les antécédents médicaux constituent la base du diagnostic de toutes les maladies allergiques. Dans de nombreux cas, les patients sont capables d'observer par eux-mêmes ce qui a déclenché une réaction allergique.

Les tests d'allergie sont un autre outil de diagnostic. Selon les indications, ce qui suit est effectué :

  • tests cutanés,
  • test des anticorps IgE spécifiques dans le sang,
  • êtretests d'allergie de contact.

Les résultats de ces tests doivent toujours être interprétés en relation avec les symptômes du patient. Des précautions particulières doivent être prises lors des tests d'allergies alimentaires. Une interprétation incorrecte des tests peut entraîner l'élimination inutile, par exemple, de certains aliments de l'alimentation.

La présence d'anticorps dirigés contre certains allergènes alimentaires dans le sang n'est pas encore la preuve d'une allergie. De nombreux patients ne développent pas de symptômes d'allergie bien qu'ils soient positifs pour les anticorps. Pour cette raison, l'élimination des nutriments de l'alimentation ne devrait avoir lieu que lorsque la consommation d'un aliment spécifique provoque des effets secondaires répétitifs.

En cas de résultats de test douteux ou contradictoires, le soi-disant tentatives de provocation. De telles tentatives impliquent l'administration de petites quantités de substances suspectées de provoquer une réaction allergique.

Pour augmenter la fiabilité du test, le patient reçoit également un échantillon de la substance placebo. Les tests de provocation doivent être effectués dans des conditions contrôlées, dans un lieu disposant d'installations adéquates pour traiter d'éventuelles réactions allergiques graves (anaphylaxie).

Réaction allergique - traitement

La prévention joue un rôle important dans le traitement des réactions allergiques. Dans le cas de certains facteurs responsables de réactions allergiques, il est possible de les éviter (dont la plupart des allergies alimentaires et de contact, ainsi que les allergies médicamenteuses).

Dans le traitement causal de certaines réactions allergiques, le soi-disant désensibilisation, techniquement connue sous le nom d'immunothérapie allergénique spécifique. C'est un type de thérapie basé sur l'administration de doses croissantes de la substance sensibilisante dans des conditions contrôlées.

Grâce à l'immunothérapie allergénique, le système immunitaire du patient est "basculé" et une tolérance à un allergène spécifique se développe. Cette méthode n'est efficace que pour certains allergènes.

L'immunothérapie allergénique est un processus à long terme qui nécessite des visites médicales régulières pour administrer les doses suivantes de l'allergène. Lorsqu'une réaction allergique se développe, des médicaments sont utilisés pour atténuer son évolution.

L'histamine est l'une des substances importantes responsables des symptômes d'une réaction allergique. Les antihistaminiques sont le principal groupe d'agents utilisés dans le traitement de diverses réactions allergiques. Actuellement, de nouvelles générations de ces médicaments sont disponibles, sans effets secondaires gênants (par exemple, somnolence excessive).

Un autre groupe de médicaments réservés au traitement des réactions plus sévèresallergies, il existe des glucocorticostéroïdes. Le mécanisme d'action de ces médicaments permet de supprimer une réponse immunitaire excessive.

Les glucocorticostéroïdes administrés par voie systémique provoquent de nombreux effets secondaires, c'est pourquoi, dans le traitement des réactions allergiques, ils sont principalement utilisés par voie topique (par voie intranasale, inhalée et également sous forme de pommade sur la peau).

Les maladies allergiques graves qui ne répondent pas au traitement standard peuvent être une indication pour l'utilisation de ce qu'on appelle thérapie biologique. Il s'agit du type de thérapie le plus récent qui cible des composants spécifiques du système immunitaire qui déclenchent des réactions allergiques.

Omalizumab, un médicament qui affecte les anticorps IgE, est un exemple de médicament utilisé dans le traitement biologique des allergies.

Enfin, il convient également de mentionner l'adrénaline - un médicament réservé au traitement des réactions allergiques les plus violentes et potentiellement mortelles. En cas de choc anaphylactique, l'administration d'adrénaline est un geste qui sauve la vie.

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