Alpha-foetoprotéine, α-foetoprotéine (AFP) est une protéine fœtale qui, dans des conditions physiologiques, est sécrétée par les cellules hépatiques fœtales et le sac vitellin embryonnaire. Sa concentration augmente au cours de la grossesse physiologique, mais aussi dans des conditions pathologiques liées à la grossesse et au-delà. Quelle est la concentration correcte en alpha-foetoprotéine ?

Alpha-foetoprotéine (AFP)est une protéine fœtale dont la concentration augmente pendant la grossesse physiologique, mais aussi dans des conditions pathologiques liées à la grossesse et au-delà - dans les néoplasmes, les tumeurs maladie hépatique primaire et métastatique, hépatite et cirrhose, polypose intestinale, maladie de Crohn, tyrosinémie (maladie génétique), état héréditaire de persistance d'AFP élevé. Correctement, chez les adultes, c'est<40ug/l, u kobiet w ciąży jej stężenie wzrasta w zależności od zaawansowania ciąży.

AFP - signification pendant la grossesse

Normalement, la concentration d'AFP fœtale augmente à partir de la 10e semaine de grossesse et atteint ses valeurs les plus élevées avant la 18e semaine de grossesse, puis diminue progressivement. Les changements de concentration d'AFP dans le liquide amniotique sont parallèles. Dans le sang de la mère, l'augmentation de la concentration en alpha-fœtoprotéine apparaît avec un certain retard - cette protéine traverse le placenta et atteint ses valeurs les plus élevées entre 32 et 36 semaines de grossesse.

L'étude AFP reflète l'état de l'enfant :

Augmentation de la concentration d'AFP dans le sérum de la mèrese produit dans les malformations de l'enfant, en particulier du système nerveux, dans des conditions potentiellement mortelles et dans une grossesse morte. D'autre part, cela peut être le résultat d'une grossesse multiple.

Niveaux réduits d'AFPsurviennent dans le syndrome de Down. Aux premier et deuxième trimestres de la grossesse, des tests de dépistage sont effectués, consistant en une évaluation échographique du fœtus, une mesure de la concentration de PAPP-A et B-hCG et un triple test. Au deuxième trimestre de la grossesse, entre 15 et 20 semaines, pour le diagnostic prénatal, l'AFP est mesurée dans un triple test en plus de l'estriol libre et de la sous-unité B-hCG. Ces tests recherchent le risque de trisomie 21 (syndrome de Down) et d'anomalies ouvertes du tube neural chez le fœtus. C'est le test le plus précis, sa sensibilité, selon certains auteurs, dépasse les 90%

AFP en oncologie

La concentration d'alpha-foetoprotéine est importante en oncologie. Souvent, les niveaux de cette protéine sont augmentés dans le cancer du foie et dans d'autres types de cancermaligne - certains types de tumeurs malignes des testicules et des ovaires (les soi-disant carcinomes embryonnaires), dans les lymphomes, le cancer du rein, le cancer colorectal, le cancer du poumon et le cancer gastrique, le neuroblastome et le cancer du sac vitellin.

Les niveaux d'AFP sont augmentés chez 90 % des patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire (cancer primitif des cellules du foie), augmentant avec la croissance tumorale et diminuant avec le succès du traitement. Le niveau de cette protéine dans le sang, lors du diagnostic, peut augmenter>500 µg / L (il peut également arriver que ces valeurs se situent dans la plage normale - tous les patients n'ont pas une augmentation de l'AFP). En revanche, des valeurs plus faibles peuvent apparaître dans le cancer secondaire du foie, c'est-à-dire dans la métastase d'un autre type de cancer à cet organe. Des valeurs accrues, mais inférieures à 500 µg / L, peuvent également être dues à des lésions non néoplasiques des cellules hépatiques.

Des niveaux élevés d'AFP dans le sang sont observés chez les patients atteints d'hépatite B aiguë et d'hépatite C, d'hépatite chronique active, de cirrhose et de cirrhose alcoolique. Chez les patients atteints d'une maladie hépatique chronique telle que la cirrhose ou l'hépatite B chronique, il est recommandé d'effectuer des tests AFP à intervalles réguliers car il existe un risque accru de développer un carcinome hépatocellulaire pour le reste de leur vie. Le test AFP est ordonné dans le but de : diagnostiquer, surveiller l'efficacité du traitement et la récurrence des tumeurs du foie, des cancers de l'ovaire et des testicules, et le suivi systématique des patients atteints d'une maladie hépatique chronique pour la présence d'un carcinome hépatocellulaire ou d'un autre type de foie

Le test d'alpha-foetoprotéine sanguine nécessite-t-il une préparation ?

Tester le niveau de protéine AFP ne nécessite aucune préparation, ne provoque pas de complications et il n'y a pas de contre-indications. Elle consiste à prélever du sang après ponction d'une veine superficielle, généralement la fosse ulnaire.

Quelles sont les valeurs correctes d'alpha-foetoprotéine ?

La valeur AFP correcte ne doit pas dépasser 15 ng / ml. Femmes enceintes au premier trimestre - 10 µg / l, au deuxième trimestre - 300 µg / l, au troisième trimestre - 500 µg / l.

Catégorie:

Examens de grossesse