Les fibromes utérins peuvent être un problème pendant la grossesse. Les myomes augmentent de taille, interfèrent avec le développement normal du fœtus et peuvent également entraîner une fausse couche ou une naissance prématurée. Par conséquent, si vous recevez un diagnostic de fibromes utérins, vous devrez rester sous l'œil vigilant d'un gynécologue.

Fibromes utérins enceintesignifie que vous êtes enceinte à haut risque. Ne paniquez pas cependant, car votre grossesse ne doit pas être compliquée. En pratique, cela signifie qu'une femme avec des fibromes consulte plus souvent le gynécologue. Lors de l'examen gynécologique et de l'échographie (ils sont effectués autant de fois que nécessaire), le médecin vérifie si l'enfant se développe correctement et vérifie le comportement des fibromes, afin que, si nécessaire, ils puissent rapidement entrer en action.

Contenu :

    1. Fibromes utérins de la femme enceinte : nodules bénins
    2. Fibromes utérins pendant la grossesse : symptômes
    3. Fibromes utérins lorsque vous planifiez une grossesse
    4. Fibromes utérins pendant la grossesse : risque pour maman et bébé
    5. Fibromes utérins enceintes sous surveillance
    6. Fibromes utérins et accouchement

Bon à savoir : fibromes utérins : types, symptômes et traitement

Fibromes utérins de la femme enceinte : nodules bénins

Les myomes sont formés à partir du tissu musculaire de l'utérus, d'où leur nom. Ils peuvent apparaître seuls ou plusieurs ou une douzaine dans un groupe. Le plus souvent, ils ont la taille d'un pois, mais parfois ils ont la taille d'une orange. Ils se développent dans le corps utérin, qui s'agrandit uniformément. Lorsqu'il y a beaucoup de fibromes dans l'utérus, celui-ci perd sa forme physiologique.

Selon la localisation,il y a des fibromes :

      • sous-séries - sont à l'extérieur du corps utérin et poussent vers la séreuse qui recouvre la paroi abdominale de l'utérus ;
      • intra-muros - ils se développent dans la paroi utérine;
      • sous-muqueuse - elles se forment à l'intérieur de l'utérus et se développent vers la muqueuse qui tapisse la cavité utérine.
      • pédiculés - reliés au corps utérin par une bande de tissu conjonctif (ils ressemblent à un ballon sur une ficelle), ils peuvent se développer vers l'extérieur et vers la cavité utérine.

Fibromes utérins pendant la grossesse : symptômes

Les petits fibromes ne causent généralement aucune gêne. Souvent, même les grosses bosses ne se font pas sentir. Par conséquent, de nombreuses femmes apprennent à connaîtremyomes par accident. Les petits nodules qui ne causent aucune gêne ne nécessitent généralement pas de traitement. Cependant, vous devez observer si et à quelle vitesse ils poussent.

Lorsque les fibromes grossissent et causent un léger inconfort, des médicaments sont administrés. Si les tumeurs sont grosses, se développent rapidement ou présentent des symptômes persistants, une intervention chirurgicale est nécessaire. La méthode de la procédure dépend de l'âge et de la santé de la femme et de la taille des fibromes. Mais les fibromes ne sont pas traités pendant la grossesse.

Important

Fibromes utérins lorsque vous planifiez une grossesse

Si les nodules sont petits, ne causent pas d'inconfort, leur emplacement ne menace pas la grossesse, vous pouvez envisager avec votre médecin de devenir enceinte, indépendamment des fibromes. Le plus souvent, cependant, vous devez d'abord vous en débarrasser. Si une femme veut avoir des enfants (qu'elle ait accouché ou non), une opération d'épargne est effectuée, c'est-à-dire que les fibromes sont retirés, en préservant tout l'utérus.

Après cette procédure, il est recommandé de tomber enceinte le plus tôt possible pour éviter la récurrence de la maladie. Si la cavité utérine est ouverte, il est nécessaire d'insérer un dispositif intra-utérin, qui agit comme un contraceptif, accélère la cicatrisation de la zone opérée et protège contre les adhérences. Après trois mois, le stérilet est retiré et vous pouvez tomber enceinte. Ensuite, l'accouchement a toujours lieu par césarienne.

Fibromes utérins pendant la grossesse : risque pour maman et bébé

Les fibromes utérins ont tendance à grossir pendant la grossesse. Mais le simple fait qu'ils grandissent ne doit pas encore être une complication. Ils grossissent souvent avec le bébé et n'interfèrent pas avec le développement normal du fœtus ou de la naissance. Cependant, il faut les surveiller car ils peuvent être dangereux pour la mère et le bébé. Ils peuvent interférer avec le bon développement d'un bébé, provoquer des contractions utérines prématurées et empêcher l'accouchement naturel.

Les fibromes sous-muqueux sont les plus problématiques. En s'élargissant vers la cavité utérine, ils la déforment et prennent la place destinée au bébé. Le tout-petit est trop à l'étroit, il peut donc se développer plus lentement et, par conséquent, naître plus petit et plus faible. Ces fibromes localisés provoquent parfois une contraction utérine prématurée, qui peut entraîner une fausse couche ou un accouchement prématuré.

Les fibromes sous-séreux, qui se propagent vers la cavité abdominale et intra-muros, présentent moins de risques pour l'enfant. Ils ne prennent pas de place pour le bébé, le fœtus peut donc se développer correctement. Cependant, il arrive que des fibromes situés sous le sérum ou dans la paroi utérine changent de localisation au cours de la grossesse et se bombent vers le centre de la cavité utérine. Ils peuvent alors perturber le bon développement du fœtus.

Parfois, un grand myome sous-sérié ouintramural situé sur la paroi postérieure de l'utérus appuie sur le rectum, provoquant des douleurs. Lorsqu'il est coincé dans l'intestin, il rend difficile la défécation. Cela conduit à une constipation chronique et, dans les cas extrêmes, à une occlusion intestinale. Alors la seule solution est une alimentation liquide. Vous devez également boire le plus possible pour que les aliments puissent voyager sans problème dans tout le tube digestif.

Les fibromes pédonculés ne perturbent pas le développement du fœtus, mais parfois ils sont un obstacle à l'accouchement naturel.

Fibromes utérins enceintes sous surveillance

Vous devez tenir compte du fait que pendant la grossesse, vous serez référée pour une observation de 3 jours à l'hôpital, afin que les médecins puissent évaluer avec précision votre état et celui de votre bébé à l'aide d'ultrasons et de CTG. Parfois, les femmes enceintes reçoivent des stéroïdes par voie intramusculaire, ce qui accélère le développement des poumons du tout-petit, de sorte qu'en cas d'accouchement précoce, le risque de troubles respiratoires est réduit.

Si vous risquez d'accoucher prématurément, consultez votre médecin à l'avance pour savoir où accoucher. Il doit s'agir d'un hôpital avec un service de prématurés car votre bébé peut avoir besoin de soins spéciaux.

Fibromes utérins pendant la grossesse et l'accouchement

Qu'en est-il de l'accouchement ? Dans le cas de petits fibromes, un accouchement naturel est possible. Mais si les fibromes sont situés bas, près de l'ouverture interne de l'utérus, ils peuvent bloquer le chemin du bébé dans le monde. Le médecin décide alors généralement de pratiquer une césarienne.

L'indication d'une césarienne peut aussi être de gros fibromes - peu importe où ils se trouvent - et pédiculés. Ne vous défendez pas contre une césarienne, en comptant sur le fait que vous accoucherez peut-être d'une manière ou d'une autre. Il est préférable de décider d'une intervention chirurgicale tout de suite plutôt que d'exposer le bébé et vous-même à des complications pouvant survenir lors d'un accouchement naturel.

En règle générale, les fibromes ne sont pas enlevés par césarienne. Les exceptions sont les masses qui se trouvent dans la ligne d'incision et interfèrent avec la fermeture de l'utérus, et les fibromes pédonculés qui se déplacent librement dans la cavité abdominale.

Dans les autres cas, leur ablation (laparoscopie ou chirurgie traditionnelle) peut être réalisée au plus tôt 6 semaines après l'accouchement. Ce n'est pas toujours nécessaire car les fibromes rétrécissent d'eux-mêmes après la naissance du bébé. Mais si vous envisagez une autre grossesse, vous devrez vous en débarrasser.

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Examens de grossesse