- Insuffisance mitrale : symptômes
- Insuffisance mitrale : diagnostic
- Insuffisance mitrale : traitement
Dans un cœur sain, le sang de l'oreillette va au ventricule et lorsqu'il se contracte - grâce à la valve mitrale - il est poussé plus loin dans l'aorte. La régurgitation de la valve mitrale provoque le retour du sang dans l'oreillette pendant la contraction.
La régurgitation mitralepeut survenir pour de nombreuses raisons et est une maladie cardiaque assez courante. La cause la plus fréquente est l'endommagement des feuillets de la valve elle-même.
La valve mitrale, appelée valve mitrale, est située entre l'oreillette gauche et le ventricule gauche. Il se compose des lobes postérieur et antérieur, reliés par deux commissures - latérale et médiale, qui, lors de la fermeture et de l'ouverture, empêchent le reflux de sang.
Elle peut survenir à la suite d'une crise cardiaque ou d'une endocardite - les muscles papillaires, les fils tendineux (responsables de la stabilisation des feuillets valvulaires) ou l'anneau fibreux (limitant l'ouverture auriculo-ventriculaire gauche) peuvent être endommagés - alors, la régurgitation est généralement très aiguë et nécessite une chirurgie cardiaque immédiate.
La régurgitation mitrale peut également être causée par des maladies rhumatismales, des modifications dégénératives (calcification des feuillets valvulaires, syndrome de Barlow), la maladie de Kawasaki, une maladie du muscle cardiaque, des anomalies congénitales ou une distension de l'anneau valvulaire.
Insuffisance mitrale : symptômes
L'insuffisance de la valve mitrale peut être asymptomatique pendant une longue période. Le patient peut se sentir complètement bien et ce n'est que lorsque le défaut de la valve mitrale atteint un degré significatif qu'il ressent des affections telles que :
- palpitations (perturbation du rythme des battements)
- douleurs thoraciques et dyspnée d'effort
- tousser (surtout couché)
- manque d'appétit
- hypertrophie du foie
- gonflement des membres (en particulier autour des chevilles)
- difficulté à avaler
Une régurgitation mitrale non diagnostiquée et non traitée peut entraîner des complications très dangereuses telles que l'hypertension pulmonaire, une insuffisance ventriculaire droite ou même la mort.
Insuffisance mitrale : diagnostic
Le test de diagnostic de base pour l'insuffisance de la valve mitrale est l'écho cardiaque. L'ECG (électrocardiographie - c'est-à-dire l'enregistrement) est également effectuétravail du muscle cardiaque), qui peut être utilisé pour déterminer s'il y a une surcharge du ventricule gauche et des arythmies, ainsi que la radiographie pulmonaire, qui peut montrer un élargissement de l'oreillette et du ventricule gauches.
Insuffisance mitrale : traitement
Les patients souffrant de régurgitation mitrale sont traités de deux manières. Si la condition le permet, un traitement conservateur est appliqué. Dans de tels cas, des vasodilatateurs sont administrés (c'est pour prévenir l'hypertension) et un changement de style de vie est recommandé. Dans le cas d'affections plus graves, le traitement chirurgical doit être effectué sous la forme d'une reconstruction de la valve mitrale ou de son remplacement partiel ou complet par une prothèse mécanique ou biologique.
ImportantIl existe trois types de régurgitation mitrale et le traitement approprié est choisi en fonction de leur occurrence :
- type I avec mobilité normale des pétales
- type II avec mobilité accrue des pétales
- type III avec mobilité limitée des pétales