Le cancer de la prostate est l'un des cancers les plus fréquemment diagnostiqués chez les hommes. Le cancer de la prostate se développe lentement - il faut même plusieurs années entre l'apparition des premières cellules cancéreuses et l'apparition des symptômes de la maladie. Les tests de dépistage du cancer de la prostate comprennent le toucher rectal, l'APS sanguin et la biopsie de la prostate. Dans le traitement de ce cancer, entre autres, hormonothérapie - médicaments qui bloquent les hormones sexuelles mâles, responsables du développement des cellules cancéreuses.

Le cancer de la prostate(latinprostate ) est l'un des cancers les plus fréquemment diagnostiqués chez les hommes vivant dans les pays industrialisés. En Pologne, 7 095 nouveaux cas ont été enregistrés en 2005, et en 2010 - 9 200 nouveaux cascancer de la prostate

Le rapport du Registre national du cancer montre qu'en 2008, le cancer de la prostate était la deuxième tumeur maligne la plus courante chez les hommes en Pologne.

Le cancer de la prostate se développe très lentement, souvent sans symptômes pendant de nombreuses années. Il y a des cas où même plusieurs années s'écoulent entre l'apparition des premières cellules cancéreuses et l'apparition des symptômes du cancer.

Pour cette raison, toutes les méthodes de détection précoce et de surveillance du développement de la maladie sont importantes.

Cancer de la prostate - facteurs de risque de développer un cancer de la prostate

Les facteurs de risque du cancer de la prostate sont l'âge, la race et des antécédents familiaux positifs. L'âge moyen du diagnostic de cancer de la prostate est maintenant de 71 ans.

Les hommes noirs développent plus de cancer de la prostate, dont l'âge moyen de la maladie est inférieur à celui des hommes blancs et dont les résultats du traitement sont moins bons.

Une grande attention est portée à la recherche de facteurs génétiques prédisposant à la survenue d'un cancer de la prostate. On pense que sicancer de la prostatese développe chez un parent au premier degré, le risque est doublé pour les autres hommes de la famille.

Actuellement, 6 sites du génome humain ont été identifiés, dont les mutations pourraient favoriser la survenue de ce cancer.

La forme héréditaire du cancer de la prostate se développe à un âge plus précoce, mais l'évolution et les résultats du traitement sont similaires à ceux des cas non héréditaires.

Cancer de la prostate - diagnostic difficile

Méthodes de baseutilisés dans le diagnostic du cancer de la prostate sont :

  • entretien médical,
  • toucher rectal (également appelé toucher rectal),
  • détermination de la concentration de PSA dans le sérum sanguin
  • et échographie transrectale (TRUS).

L'importance d'une anamnèse approfondie est importante pour poser un diagnostic, mais dans le cas du cancer de la prostate, les symptômes ne sont pas spécifiques. Leur type peut dépendre de l'avancement des changements.

Cancer de la prostate - symptômes

En cas de cancer limité à la prostate elle-même, des symptômes tels que :

  • miction fréquente, même la nuit
  • difficulté à uriner (difficulté à commencer à uriner, jet faible ou intermittent)
  • impression de vidange incomplète de la vessie

Dans les cas plus avancés, cela peut être :

  • hématurie
  • sensation de brûlure en urinant
  • douleurs dans le bas-ventre
  • incontinence urinaire
  • dysfonction érectile
  • douleurs dans la région lombaire et le périnée
  • sang dans le sperme
  • douleur et saignement de l'anus

Dans les cas très avancés, les symptômes du cancer de la prostate sont associés à des métastases et comprennent des douleurs osseuses, des fractures osseuses pathologiques, une paralysie des membres et d'autres symptômes de pression sur la moelle épinière, une lymphadénopathie, des troubles de la coagulation et une cachexie néoplasique.

Cancer de la prostate - recherche

Le toucher rectalest une méthode valide à condition que l'examinateur ait une expérience adéquate dans l'interprétation de tout écart observé.

On estime que cette méthode permet de diagnostiquer le cancer de la prostate dans 30 à 50 % des cas. Le pourcentage restant nécessite l'intervention de méthodes plus complexes. Une méthode bien connue et largement utilisée est ladétermination du PSA sanguin

Un niveau élevé de PSA ne signifie pas toujours un cancer de la prostate

Le PSA est une protéine produite à la fois par des cellules saines et néoplasiques. La découverte d'un taux élevé de PSA n'est pas synonyme de diagnostic de cancer, car l'augmentation de ce marqueur survient également chez les personnes atteintes d'hyperplasie bénigne de la prostate ou d'inflammation de cet organe.

La probabilité de diagnostic augmente avec l'augmentation des niveaux de PSA, et surtout à mesure que le marqueur augmente avec le temps.

La limite supérieure de la normale est de 4 mg / ml. Étant donné que les niveaux de PSA dépendent également du volume de la prostate. L'un des indicateurs de diagnostic est également la détermination du rapport entre la concentration de PSA et le volume de la prostatedéterminé par la méthode usg.

Les valeurs>0,15 ng/ml/g indiquent un risque accru de lésions néoplasiques.

Cancer de la prostate - biopsie de la prostate

Le diagnostic final du cancer de la prostate est établi sur la base d'une biopsie et de l'examen du matériel collecté au microscope.

La réalisation d'une biopsie n'exclut pas le cancer de la prostate, car parfois les cellules cancéreuses ne seront pas collectées ou le nombre de cellules collectées est trop petit pour un diagnostic clair de la maladie.

Cependant, même un diagnostic ne préjuge pas d'un traitement ultérieur, car le développement du cancer de la prostate dans certains cas est assez lent et un traitement immédiat n'est pas toujours nécessaire.

En ce qui concerne le cancer de la prostate, la maxime selon laquelle chaque cas nécessite une observation et une approche individuelle est particulièrement puissante.

Tueur de sexe masculin ? Prostate

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Cancer de la prostate - traitement

Le traitement dépend principalement du stade du cancer de la prostate

- Depuis plusieurs années, nous vivons des changements extraordinaires dans l'approche des patients atteints d'un cancer de la prostate. Cela s'applique à toutes les étapes, du diagnostic au traitement d'une maladie avancée. De nouveaux rapports et thérapies doivent être discutés entre spécialistes de divers domaines, afin que le chemin que le patient doit suivre soit la somme des meilleurs choix pour lui, explique le Dr Iwona Skoneczna, oncologue spécialisée dans le traitement des cancers urologiques.

Dans les cas moins avancés, une guérison efficace peut être obtenue par chirurgie, en utilisant l'ablation complète de la prostate. Lors du choix de cette méthode, vous devez vous rappeler de la possibilité de complications telles que l'incontinence urinaire et les troubles de la puissance.

Une autre méthode de traitement est la radiothérapie ou la radiothérapie. Les méthodes classiques et plus récentes utilisant des éléments radioactifs sont possibles.

Cette méthode est également associée à la possibilité de complications désagréables, telles que diarrhée, ulcération rectale, incontinence urinaire ou dysfonction érectile.

En plus des traitements classiques du cancer de la prostate, de nouvelles thérapies sont disponibles qui revêtent une importance particulière pour les cas de cancer avancé, ce qui est le cas chez 20 % des patients.

Nouveaux médicaments pour les patients atteints d'un cancer de la prostate

L'un des nouveaux médicaments pour le traitement des patients atteints de formes avancées de cancer de la prostate est le cabazitaxel.

Les résultats du traitement avec ce cytostatique présentés au congrès 2010 de l'American Society of Clinical Oncologyindiquent que le traitement combiné avec cette préparation et la prednisone réduit significativement le risque de décès de 28% chez les patients atteints d'un cancer de la prostate métastatique résistant à l'hormonothérapie.

L'augmentation de la survie globale a été de 15,1 mois contre 12,7 mois dans le groupe mitoxantrone.

Une autre nouvelle préparation disponible pour le traitement des patients atteints d'un cancer de la prostate est l'abiratérone, qui inhibe la production de testostérone en inhibant l'activité de l'une des enzymes impliquées dans la production de cette hormone.

Étant donné que la testostérone stimule le développement du cancer de la prostate, l'inhibition de sa formation entraîne l'inhibition de la croissance tumorale.

Un essai clinique avec l'abiratérone a inclus près de 800 patients atteints d'un cancer de la prostate qui se sont avérés avoir inhibé la croissance tumorale due à l'abiratérone et, par conséquent, prolongé leur vie de 4 mois en moyenne.

En avril 2010, la FDA a approuvé le premier vaccin cellulaire appelé sipuleucel-T pour le traitement du cancer métastatique de la prostate réfractaire aux hormones.

Dans l'essai clinique IMPACT, il a été démontré qu'il prolonge la vie des patients de 4,1 mois par rapport au groupe témoin placebo. Malheureusement, le coût du traitement avec cette préparation est très élevé.

Un autre nouveau médicament enregistré dans letraitement du cancer de la prostateest le dénosumab, une protéine monoclonale humaine qui régule l'activité des ostéoclastes, ou ostéoclastes. Ce médicament peut réduire le risque de complications osseuses. Une autre nouvelle préparation, l'acide zolédronique, a un effet similaire.

Cancer de la prostate et alimentation

Le choix d'une méthode de traitement des patients atteints d'un cancer de la prostate est dans de nombreux cas une tâche très compliquée et difficile tant pour le médecin que pour le patient. Toutes les nouvelles fonctionnalités ne sont pas disponibles et toutes les personnes ne sont pas éligibles.

La prévention est une méthode à recommander à tous. Le risque de développer un cancer de la prostate est réduit par une alimentation contenant du soja, du sélénium, de la vitamine D, de la vitamine C, de la vitamine E et du lycopène contenus dans tous les légumes rouges. Cela vaut la peine de s'en souvenir et de mettre des légumes et des fruits dans votre assiette tous les jours.

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Cancer de la prostate - un médicament salvateur est remboursé trop tard aujourd'hui

Malgré la recommandation positive de l'Agence d'évaluation des technologies de la santé, jeLes tarifs sur la liste de remboursement de mai n'ont une fois de plus pas élargi la possibilité d'utiliser un médicament moderne appelé enzalutamide dans le traitement du cancer de la prostate.

Aujourd'hui, il n'est remboursé que dans les derniers stades de la thérapie, bien que les médecins soulignent que son inclusion avant même la chimiothérapie, lorsque le corps du patient est fort, apporte de meilleurs résultats.

Source : Biznes.newseria.pl

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Oncologie