Pour les besoins du "Programme de Traitement avec Pompes à Insuline Personnelles pour Femmes Enceintes Diabètes" mis en place par la Fondation WOŚP, des règles ont été élaborées pour la prise en charge d'une patiente diabétique pendant et pendant la préparation de la grossesse. La grossesse chez une femme diabétique comporte un risque élevé, c'est pourquoi la future mère doit bénéficier de soins médicaux spécialisés.
Si vous souffrez dediabèteetplanifiez une grossesse , sachez que dans le cadre du programme WOŚPinsuline les pompes sont prêtées gratuitementaux femmes atteintes de diabètetype 1 pour la préparation à la grossesse,la grossesseet l'accouchement. Le programme est mis en œuvre dans 30 centres répartis dans toute la Pologne. Pour les besoins du programme GOCC, depuis 2005, elle a acheté 746 pompes à insuline et 5500 capteurs pour la surveillance continue de la glycémie.
- Aux fins du programme GOCC, nous avons développé les principes de soins pour les femmes atteintes de diabète au stade de la planification de la grossesse et pendant celle-ci. L'utilisation de cette voie de traitement permet une bonne gestion de la grossesse et évite les complications de la maladie chez la mère et les effets négatifs du diabète chez l'enfant. Nous aimerions que ce soit une norme de soins pour les femmes enceintes diabétiques à l'avenir, applicable dans tous les établissements en Pologne - déclare le prof. Jacek Sieradzki.
Que peut manger une femme enceinte atteinte de diabète ? [TOWIDEO]
Planification de grossesse et diabète - soins pour une future mère
La patiente doit être prise en charge par une équipe de diabétologie et d'obstétrique composée de : diabétologue, gynécologue, éducateur, infirmier, nutritionniste et formateur de pompe. Atteindre la normoglycémie est très important au stade de la planification de la grossesse (3 à 6 mois avant), car le maintien d'un taux de sucre sanguin correct le plus tôt possible réduira les malformations congénitales chez l'enfant et les complications du diabète chez la mère. Le diabétologue et le patient doivent traiter le diabète de manière à ce que la glycémie soit parfaitement équilibrée. Pour atteindre la normoglycémie, l'utilisation de pompes à insuline intégrées au système de surveillance continue du glucose sera utile. Ce système informe en permanence le patient sur le niveau de glucose dans le sang, grâce à des alarmes, il avertit des chutes et des augmentations dangereuses de la glycémie, afin que le traitement puisse être corrigé de manière continue. Paravec une technologie aussi avancée et un contrôle glycémique très strict, il est extrêmement important d'éduquer le patient à la fois dans le domaine de la thérapie par pompe et de l'autosurveillance constante de la glycémie, des objectifs glycémiques et d'une bonne nutrition.
Lorsqu'une femme diabétique envisage une grossesse - recherche importante
Pendant la période de préparation, les contrôles sont très importants pour déterminer les complications du diabète : - tests ophtalmologiques (également du fond d'œil) - tests neurologiques - tests pour déterminer la fonction rénale - tests de tension artérielle et ECG - tests de l'état cardiaque - teste la TSH
Grossesse et diabète - un mode de vie sain est essentiel !
Un autre élément très important est un mode de vie sain - activité physique (les promenades sont recommandées, car l'activité physique réduit le besoin d'insuline) et alimentation (saine, équilibrée, avec la quantité de calories adaptée à la santé du patient). Le régime alimentaire doit également être enrichi en vitamines et en acide folique. À ce stade, le patient doit se présenter chez le médecin toutes les 4 à 5 semaines.
Diabète pendant la grossesse
Pendant la grossesse, une femme atteinte de diabète nécessite une surveillance des complications diabétiques et des tests de contrôle : examen ophtalmologique - au moins une fois par trimestre, et autres tests - urine, morphologie, créatinine, poids corporel, pression - tous les mois. Le patient doit également contrôler le gain de poids approprié et maintenir une normoglycémie, ce qui est aidé par une pompe à insuline. Pendant la grossesse, les besoins en insuline augmentent de 100 à 200 % par rapport à l'état d'avant la grossesse. Les recommandations d'hygiène de vie sont les mêmes que dans la préparation. Le médecin traitant doit informer le patient de la teneur calorique des produits, des échangeurs de glucides et de protéines et de graisses. Le régime alimentaire doit être ajusté pour tenir compte de l'augmentation des besoins caloriques et de l'augmentation des besoins en insuline à mesure que le fœtus grandit. Pendant la grossesse, des contrôles sont recommandés toutes les 2-3 semaines, ou plus souvent si indiqué par votre médecin.
Accouchement et diabète - à quoi devez-vous faire attention ?
L'accouchement d'une femme enceinte atteinte de diabète doit avoir lieu dans un centre spécialisé, où des soins pour le diabète et l'obstétrique sont dispensés. Pendant l'accouchement, la femme enceinte doit bénéficier : d'une surveillance constante de la glycémie, d'une protection sous forme de perfusion intraveineuse d'insuline et de glucose, d'une surveillance de l'équilibre hydrique et électrolytique. Il est très important de maintenir la normoglycémie pendant cette période - c'est d'une grande importance pour la santé du nouveau-né. Une femme qui a déjà utilisé une pompe à insuline doit également être attachée à l'appareil pendant le travail. Visiterle suivi doit avoir lieu environ 4 à 6 semaines après l'accouchement.
Programme WOŚP pour les femmes enceintes atteintes de diabète
Le programme "Traitement des femmes enceintes diabétiques avec des pompes à insuline personnelles" est actuellement mis en œuvre par 30 centres. Les femmes qui viennent à l'hôpital recevront des pompes lors de la planification de la grossesse, de la grossesse et de la puerpéralité. On estime qu'en Pologne, 0,3 % des femmes en âge de procréer souffrent de diabète. Le programme est organisé sous le patronage de la Société polonaise du diabète et les pompes sont empruntées gratuitement. Le support technique est fourni par Medtronic, un fabricant de dispositifs médicaux spécialisés, notamment des pompes à insuline. Le coordinateur du programme est le prof. Jacek Sieradzki du Département et de la Clinique des maladies métaboliques de Cracovie. Les adresses des centres où les femmes enceintes diabétiques peuvent louer des pompes à insuline sont disponibles sur www.cukrzycaiciaza.wosp.org.pl et www.cukrzycaiciaza.pl, où des informations détaillées sur la planification et la grossesse d'une femme diabétique sont fournies.
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