CONTENU VÉRIFIÉConsultation : Jacek Tulimowski, MD, PhD, gynécologue obstétricien

L'hirsutisme peut affecter n'importe quelle femme. Il se manifeste par une pilosité excessive - sur le visage, les seins et le bas des jambes. Avant de commencer à enlever les poils foncés dans des endroits inhabituels et consultez un gynécologue. Ce n'est peut-être pas un défaut esthétique, mais l'effet de troubles hormonaux qui doivent être traités.

Est-ce toujourshirsutismesignifiehirsutisme ? Les prédispositions familiales, ou plus précisément - l'origine ethnique, déterminent la pilosité faciale plus intense. Si vos ancêtres viennent du sud de l'Europe (par exemple l'Italie, la Sicile) ou d'Asie (par exemple la Géorgie), les poils foncés - également autour du visage - ne devraient pas vous déranger, car ils sont typiques des femmes vivant dans ces régions. Mais la pilosité excessive ne doit pas nécessairement être héritée du père ou de la mère, elle peut aussi être le résultat d'un déséquilibre hormonal.

Poil excessif - résultat de troubles hormonaux

Le corps d'une femme fonctionne correctement grâce aux œstrogènes (hormones sexuelles féminines), qui sont responsables des menstruations régulières et permettent de tomber enceinte. Les ovaires et les glandes surrénales produisent également de petites quantités d'androgènes (hormones sexuelles mâles). Chez les dames, elles répondent, entre autres pour les qualités de leadership, le comportement masculin, l'énergie vitale et la force musculaire. Une moustache peut donc révéler que vous êtes une femme capricieuse ou, par exemple, un grand patron. Mais lorsqu'il y a beaucoup d'androgènes (hyperandrogénie), l'excès de poils peut aussi se voir sur le menton, entre les seins, autour des mamelons, entre le nombril et la symphyse pubienne, sur les tibias. Il y a aussi des poils pubiens riches qui descendent même jusqu'aux surfaces internes des cuisses. C'est appelé hirsutisme

Elle s'accompagne souvent de cheveux gras, de modifications séborrhéiques de la peau ou de menstruations irrégulières. L'excès d'androgènes entraîne également d'autres caractéristiques masculines, telles qu'une voix abaissée, des muscles envahis et l'incapacité de tomber enceinte.

Hirsutisme - raisons

L'hirsutisme a de nombreuses causes. Les principaux sont :

  • syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)- outre l'apparition de poils excessifs, il se manifeste également par peau et cheveux gras, troubles menstruels, alopécie sur la tête.
  • hypertrophie corticaleglandes surrénales - se caractérise par une sécrétion excessive d'androgènes surrénaliens. Elle peut être prouvée, entre autres, par augmentation de la pilosité corporelle, séborrhée, alopécie temporale, troubles du cycle.
  • hyperprolactinémie(maladie causée par l'hyperactivité de l'hypophyse productrice de prolactine antérieure) - le niveau de prolactine augmente, entre autres, stress intense, exercice, sommeil, grossesse, allaitement, médicaments. En plus de l'hirsutisme, il peut y avoir des problèmes de grossesse, des troubles du cycle et de la galactorrhée.
  • Maladie de Cushing et syndrome de Cushing- ces maladies ont des symptômes caractéristiques: obésité monstrueuse avec dépôt de graisse dans la zone de la ceinture de hanche, de la ceinture d'épaule, du cou et des bras minces et les jambes, le soi-disant un visage lunaire avec des cheveux forts, des vergetures sur la peau des hanches, des cuisses, des fesses, des seins, de l'hypertension artérielle, de l'ostéoporose, du diabète.
  • tumeurs ovariennes virilisantes- ce sont des tumeurs ovariennes (par exemple nucléole, gonadoblastome) qui produisent un excès d'androgènes.
  • utilisation de médicaments androgènes- comme les stéroïdes anabolisants, les progestatifs (pris par les femmes prévoyant une grossesse pour stimuler l'ovulation), le danazol (un médicament pour le traitement de l'endométriose), les médicaments antihypertenseurs (par exemple, le minoxidil - puisqu'il a été remarqué qu'il provoque l'hirsutisme, il a été utilisé pour frotter le cuir chevelu chez les hommes pour augmenter la pilosité du cuir chevelu), antiépileptiques, certains antibiotiques et antihistaminiques (par exemple, utilisé pour traiter les ulcères duodénaux et de l'estomac) .
  • anorexie- elle résulte d'une diminution du taux d'œstrogènes (arrêt des menstruations) et d'une augmentation de la sécrétion d'androgènes. L'aménorrhée provoque des troubles permanents dans le corps, dont les effets - si l'anorexie dure longtemps - ne s'inverseront pas plus tard.

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Hirsutisme - nécessairement chez le gynécologue

Si vous craignez l'apparition de poils noirs sur votre visage et votre corps, vous pensez probablement à consulter une esthéticienne. Avant d'aller la voir, cependant, consultez le gynécologue, car lui seul reconnaîtra la cause du problème et appliquera le traitement approprié.

Au début, le médecin vous posera des questions sur l'origine, la présence d'une pilosité excessive dans la famille (parents, fratrie), le poids (vérifier l'IMC ; les patients obèses ont un excès de testostérone et de ses métabolites), les médicaments pris. Il effectuera égalementun entretien gynécologique détaillé- incl. vous demandera si vos règles sont régulières, abondantes, combien de temps durent-elles, étiez-vous enceinte (combien de fois), si vous avez eu des problèmes pour tomber enceinte et si vous avez essayétraitement.

Important

Attention à l'épilation

Il existe de nombreuses méthodes pour lutter contre l'hirsutisme en cosmétologie, mais jusqu'à présent, aucune méthode pour éliminer définitivement les poils excessifs n'a été trouvée. Se raser avec un rasoir (par exemple les zones intimes) ne fonctionne pas, car les poils repoussent plus foncés et plus épais. De plus, cette méthode entraîne souvent une inflammation des follicules pileux et la formation de boutons.

L'épilation avec des gels ou des cires ne donne pas non plus de bons résultats, car les poils repoussent après quelques ou plusieurs jours. De plus, les ingrédients de ces préparations peuvent irriter les peaux délicates. L'épilation à l'électrolyse ou à la thérapie au laser donne des effets plus longs, mais il convient de rappeler que l'utilisation de ces méthodes peut entraîner la formation de microbes sur la peau.

Ensuite, le gynécologue vérifiera si la cause du problème est le SOPK (il effectuera une échographie transvaginale, évaluant la taille des ovaires, leur structure, le nombre de follicules, l'épaisseur de la gaine blanche, etc. abdomen ; l'examen montre des glandes surrénales hypertrophiées - droite et gauche).

La prochaine étape de la recherche (si à la fois le SOPK ou l'hyperplasie congénitale des surrénales est détectée) estla consultation endocrinologique(sauf si le gynécologue a cette spécialisation). Des tests sanguins hormonaux sont effectués à des jours spécifiques du cycle, évaluant le niveau de testostérone et de ses dérivés. S'ils ne donnent pas de réponse, l'endocrinologue teste également le taux d'hormones sécrétées par la glande thyroïde (il peut faire une échographie de la glande thyroïde au préalable) et la glande pituitaire.

Les tests hormonaux permettent généralement de poser un diagnostic. Il arrive que tous les tests effectués ne révèlent aucun trouble, et que la femme ne présente pas de symptômes dermatologiques (ex : acné). Puis le soi-disant hirsutisme idiopathique - est une réaction excessive des récepteurs aux androgènes de la peau aux niveaux corrects d'androgènes dans le sérum sanguin.

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Hirsutisme - traitement

Le traitement de l'hirsutisme dépend de la cause des problèmes. Habituellement, cependant, un traitement médicamenteux est utilisé (si la cause de l'hirsutisme est une tumeur ovarienne, une intervention chirurgicale est nécessaire).

La thérapie utilise, entre autres, médicaments qui réduisent les niveaux de testostérone - vous pouvez utiliser des pilules contraceptives combinées, en particulier celles contenant des progestatifs modernes, tels que la drospirénone, ainsi que des médicaments anti-androgènes, notamment l'acétate de cyprotérone, par exemple Androcur, Diane-35.

Wselon la cause de l'hyperandrogénie et de l'hirsutisme, le traitement peut durer de plusieurs mois à plusieurs années.

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Catégorie:

Maladies féminines