Le traitement de l'ostéoporose vise à prévenir les fractures. Les médicaments contre l'ostéoporose peuvent avoir différents effets : ils arrêtent la dégradation ou la résorption osseuse progressive (médicaments anti-résorptifs), modifient la formation osseuse (médicaments anabolisants) ou régulent les deux. Quels médicaments sont administrés aux patients atteints d'ostéoporose et lesquels d'entre eux sont remboursés ?
Le traitement de l'ostéoporoseest d'autant plus efficace qu'il est commencé tôt. En Pologne,les médicaments contre l'ostéoporosedu groupe des bisphosphonates - l'alendronate et le risédronate ainsi que la calcitonine sont remboursés, et depuis l'année dernière également le nouveau médicament contre l'ostéoporose - le denosumab. Vérifiez quels médicaments peuvent être utilisés pour traiter l'ostéoporose.
Traitement de l'ostéoporose : bisphosphonates
Bisphosphonates - connus depuis plus de 30 ans et les plus couramment utilisés, ils ont des propriétés anti-résorptives. Des études montrent que leur prise régulière réduit le risque de fractures vertébrales d'environ 40 à 60 %. Le problème est qu'ils sont souvent mal tolérés par les patients. Au bout d'un an, seuls 30 à 40 % d'entre eux ont poursuivi leur traitement par bisphosphonates. malade. Formes disponibles de bisphosphonates :
- hebdomadaire (pris une fois par semaine) oral : alendronate, risédronate
- oral mensuel : ibandronate
- trimestriel administré par voie intraveineuse : ibandronate
- intraveineuse annuelle : zolendronate
Traitement de l'ostéoporose : denosumab
Denosumab est le plus récent médicament biologique (anticorps monoclonal entièrement humain) qui influence de manière significative le système de remodelage osseux. Il ne provoque aucun effet secondaire sur le tractus gastro-intestinal, car il est administré par voie sous-cutanée une fois tous les 6 mois. Le dénosumab peut également être utilisé dans l'insuffisance rénale, qui est une contre-indication courante à la pharmacothérapie de l'ostéoporose.Des études ont montré que ce médicament réduit le risque de fractures vertébrales de 68 % et le risque de fractures de la hanche de 40 %. Comme il est pris rarement, les patients sont plus susceptibles de l'utiliser et de l'utiliser régulièrement, la thérapie n'est pas interrompue.
Traitement de l'ostéoporose : calcitonine
La calcitonine est rarement utilisée dans le traitement de l'ostéoporose aujourd'hui car elle ne prévient pas les fractures non vertébrales. Cependant, il a un effet bénéfique sur la colonne vertébrale, notamment sur le soulagement de la douleur. Il n'est pas recommandé pour le traitement à long terme de l'ostéoporose.il n'est donné que pour une courte période de temps.
Traitement de l'ostéoporose : hormone parathyroïdienne et ranélate
- L'hormone parathyroïdienne - PTH favorise la restauration osseuse, administrée par voie sous-cutanée tous les jours est l'un des médicaments les plus efficaces dans l'ostéoporose sévère, mais elle ne peut pas être prise pendant plus de 18 mois.
- Le ranélate de strontium est un médicament qui inhibe la résorption osseuse et stimule la formation osseuse.
Traitement de l'ostéoporose : raloxifène
Un médicament du groupe SERM (modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes), qui est le plus récent groupe de médicaments dans la pharmacothérapie de l'ostéoporose. Ils réduisent significativement le risque de fractures vertébrales, mais n'affectent pas le risque d'autres fractures ostéoporotiques.
Traitement de l'ostéoporose : traitement hormonal substitutif (THS)
En raison du risque de complications, le traitement hormonal substitutif (THS) n'est pas utilisé aujourd'hui dans l'ostéoporose post-ménopausique pour prévenir les fractures, bien qu'il le fasse en suppléant aux carences hormonales.
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