Les kystes pancréatiques sont des réservoirs remplis de liquide qui se forment dans cet organe. Les kystes pancréatiques peuvent mettre la vie en danger car ils peuvent entraîner une péritonite ou endommager les artères. Quelles sont les causes et les symptômes des kystes pancréatiques ? Est-ce qu'un kyste pancréatique est un cancer? Quel est le traitement comme lorsqu'un kyste pancréatique est présent? Quand la chirurgie est-elle nécessaire ?

Les kystes pancréatiquessont des réservoirs remplis de liquide (cavités fermées) qui peuvent être situés dans la tête, le corps ou la queue du pancréas. Dans la terminologie médicale, il existe deux types de kystes - les vrais et les pseudokystes (pseudokystes), qui représentent environ 70 %. toutes les lésions kystiques du pancréas. Les vrais et les pseudokystes peuvent contenir des cellules du tissu pancréatique, des enzymes pancréatiques ou du sang, mais chacun est recouvert d'un type de tissu différent.Les pseudokystes pancréatiquessont entourés de tissu conjonctif. À son tour, la paroides vrais kystesest constituée d'épithélium. Les raisons de leur formation sont également différentes.

Kystes pancréatiques - causes

Les pseudokystes sont le plus souvent une complication d'une pancréatite aiguë ou d'une pancréatite chronique. Une autre cause moins fréquente de pseudokystes est les blessures abdominales ou les modifications postopératoires de la cavité abdominale.

Les pseudokystes pancréatiques sont des kystes non cancéreux

Les vrais kystes pancréatiques peuvent résulter de la dilatation du canal pancréatique causée par l'obstruction de l'écoulement du suc pancréatique du canal pancréatique vers le duodénum (par exemple en raison d'une tumeur cancéreuse dans le canal pancréatique ou de calculs du canal pancréatique). La constriction du canal pancréatique, par exemple au cours d'une pancréatite, peut également entraîner la formation de véritables kystes.

La formation de vrais kystes peut également se produire au cours de maladies parasitaires - échinococcose ou ascaridiase. Ensuite, les parasites peuvent se localiser non seulement dans le tube digestif, mais également dans certains organes, par exemple dans le foie ou le pancréas, où ils forment des kystes (kystes) qui leur permettent de survivre.

De plus, les vrais kystes pancréatiques peuvent être des néoplasmes malins, mais les néoplasmes kystiques pancréatiques sont très rares (ils représentent moins de 10 % de tous les types de cancer du pancréas)glande).

Les vrais kystes peuvent être cancéreux

La plupart des tumeurs pancréatiques kystiques sont asymptomatiques et relativement petites. Ils sont généralement détectés accidentellement (lors d'une échographie de la cavité abdominale pour diverses raisons) chez les personnes âgées - le plus souvent chez les femmes.

De plus, les kystes pancréatiques peuvent être congénitaux, c'est-à-dire une conséquence d'anomalies du développement ou de défauts génétiques (par exemple, la fibrose kystique, la maladie kystique multiviscérale congénitale).

Kystes pancréatiques - symptômes

Les petits kystes pancréatiques se développent généralement de manière asymptomatique et sont détectés accidentellement lors d'une échographie de la cavité abdominale pour une autre raison.

Les symptômes des gros kystes pancréatiques sont principalement des affections du système digestif :

Si ces symptômes apparaissent après une pancréatite récente, vous pouvez suspecter des kystes pancréatiques dans cet organe.

  • manque d'appétit
  • nausées et vomissements
  • douleurs abdominales (le plus souvent situées dans le bas-ventre) pouvant irradier vers le dos
  • flatulences
  • diarrhée
  • perte de poids progressive

Si le kyste est situé dans la région de la tête du pancréas, un jaunissement des muqueuses et des phanères apparaît également.

Important

Kystes pancréatiques - complications graves

Si le kyste n'est pas traité à temps, le kyste peut s'infecter. Apparaissent ensuite une fièvre et des douleurs épigastriques très intenses. De plus, le kyste infecté peut se rompre et son contenu peut se répandre dans l'abdomen, avec un risque de péritonite, qui est une affection potentiellement mortelle.

De plus, un kyste pancréatique peut endommager les grosses artères qui parcourent le pancréas, ce qui peut provoquer leur rupture, leur hémorragie et leur mort.

Kystes pancréatiques - diagnostic

Si un kyste pancréatique est suspecté, des tests sanguins et des tests d'imagerie sont effectués, grâce auxquels il est possible de localiser le kyste et de déterminer sa taille. Les examens de base sont l'échographie (USG) et la tomodensitométrie (CT). Un autre examen, maintenant souvent recommandé, est l'échographie endoscopique.

Cependant, ces tests sont souvent insuffisants pour établir un diagnostic clair. Par conséquent, dans certains cas, des tests supplémentaires sont effectués, tels que, par exemple, l'échographie avec produit de contraste (CEUS), l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la cholangiopancréatographie par résonance magnétique (MRCP).

Dans certains cas, votre médecin peut prescrire une biopsieaiguille lors d'une échographie endoscopique.

Kystes pancréatiques - traitement

Le traitement des kystes pancréatiques dépend de leur origine, de leur nature, de leur taille, de leur localisation et des symptômes rapportés par le patient.

Dans le cas de petits kystes pancréatiques qui ne sont pas cancéreux, le médecin peut seulement prescrire qu'ils soient surveillés par échographie. Souvent (environ 25 % des cas), le kyste s'auto-absorbe en 4 à 6 semaines.

Si le kyste n'est pas résorbé en un mois ou est en croissance constante, ainsi que dans le cas de lésions plus importantes (généralement plus de 5 à 6 cm de diamètre), un drainage est utilisé, c'est-à-dire en drainant le contenu du kyste à travers s'écoule jusqu'à leur élimination complète. La procédure peut être réalisée à l'aide d'une aiguille insérée dans le pancréas sous guidage échographique. Vous pouvez également effectuer un drainage endoscopique sous échographie endoscopique (EUS).

Lorsque le drainage est impossible, inefficace ou lorsque les kystes sont cancéreux, un traitement chirurgical s'impose - drainage chirurgical du kyste pancréatique (interne ou externe) ou (en dernier recours) ablation du pancréas.

Selon un expertAgnieszka Ślusarska, diététiste

Régime pour prendre du poids après une chirurgie du kyste pancréatique

J'ai été opéré d'un kyste pancréatique, j'ai perdu 32 kg en un an. Il y a un an, je mesurais 178 cm, je pesais 82 kg et maintenant j'en pèse 51. J'ai un régime hépatique recommandé, j'aimerais vraiment prendre du poids. Comment dois-je le faire et que dois-je manger ?

MSc Ing. Agnieszka Ślusarska, diététicienne : Le régime doit être un régime facile à digérer avec une limitation des sucres simples et des graisses. Il doit être riche en calories et adapté aux besoins individuels et aux capacités digestives du tube digestif. Malheureusement, ne connaissant pas votre cas, je ne peux que fournir des hypothèses générales.

Vous devriez manger quelques petits repas (même environ 8 par jour). Il est essentiel que les produits soient de haute qualité, les fruits et légumes biologiques sont recommandés, par exemple les jeunes chou-rave, les asperges, les betteraves, les carottes, le persil, la laitue, les tomates et les concombres pelés, les courgettes, les aubergines, le chou-fleur, le brocoli, les épinards, les jeunes haricots asperges , bananes, agrumes, pommes, abricots et pêches, melons; conserves de fruits à faible teneur en sucre, pommes de terre en robe, purée de pommes de terre, boulettes de pommes de terre à base de pommes de terre bouillies. Soupes de bouillons de légumes, bouillons cuits sur viande maigre, sauces de légumes allégées. Pain d'épeautre léger, graham, pain croustillant, céréales (épeautre, avoine, seigle), petits gruaux (mil, semoule, orge), riz, nouilles fines, biscottes, farine de blé, son (blé, avoine), chipsmaïs. Les œufs à la coque, les omelettes protéinées (mais pas toujours bien tolérées) et les produits laitiers maigres sont également importants. S'ils sont bien tolérés, les yaourts écrémés, le kéfir, le babeurre, le lait aigre, le caillé faible en gras et demi-écrémé et les fromages homogénéisés peuvent être inclus dans l'alimentation. Remarque : en cas de symptômes d'intolérance, arrêtez les produits laitiers. Viande et poisson bio cuisinés. Pour les matières grasses, utilisez de l'huile d'olive froide, de l'huile de colza, de l'huile de lin, du beurre frais en petite quantité.

À son tour, évitez la friture, la panure, les graisses saturées (saindoux, viandes grasses, produits laitiers gras, bouillons et sauces gras, roux, bouillons d'os, viande grasse, frites, galettes de pommes de terre, pommes de terre frites), ainsi comme toutes les sucreries et l'alcool. Il vaut également la peine d'éviter: certains légumes (haricots, pois, groseilles, groseilles à maquereau, prunes, cerises, avocats, oignons crus et dorés dans la graisse, blanc, rouge, chou italien, principalement en combinaison avec des oignons, de la graisse et de la viande grasse); fruits non mûrs et avec écorce, conserves de fruits hautement sucrées.

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Gastrologie