La hernie hiatale touche le plus souvent les personnes âgées et obèses, en particulier les fumeurs, ainsi que les personnes vivant sous un stress constant. La hernie résulte d'un dysfonctionnement du diaphragme - le septum qui sépare la poitrine de la cavité abdominale. La hernie s'accompagne de brûlures d'estomac, de vomissements, de douleurs thoraciques. Quels sont les symptômes d'une hernie hiatale ?

Une hernie hiatalese forme lorsque l'estomac se déplace vers le haut et une partie de celui-ci de l'abdomen vers la poitrine. Comment se développe une hernie hiatale ? Le diaphragme est une cloison qui sépare le thorax de la cavité abdominale. C'est un muscle large mais mince, étiré entre les côtes inférieures et étroitement enroulé autour de l'œsophage inférieur. L'endroit où l'œsophage traverse le diaphragme s'appelle le hiatus. Si le hiatus œsophagien s'affaiblit, se détend, s'étire et n'adhère plus fermement à l'œsophage, il cesse de remplir sa fonction - le diaphragme ne peut pas maintenir l'estomac à sa place.

Bien que les médecins distinguent jusqu'à cinq types de hernie hiatale, le plus courant - dans 90 pour cent. cas - c'est ce qu'on appellehernieglissement. Au cours de son parcours,œsophagese déplace librement dans le développement de l'œsophage et le cardia gastrique se déplace au-dessus du diaphragme. Comme son nom l'indique, c'est comme "glisser" une partie de l'estomac dans la zone œsophagienne à travers l'ouverture œsophagienne du diaphragme.

Hernie hiatale : symptômes

Les patients souffrent de brûlures d'estomac, de vomissements, de douleurs thoraciques et ont également des difficultés à avaler. Les symptômes d'une hernie hiatale sont similaires à ceux de nombreuses autres maladies. Dans ce cas, le reflux d'acide gastrique dans l'œsophage provoque une irritation et, par conséquent, une inflammation de la muqueuse qui tapisse l'intérieur de l'œsophage. Il y a une pression et une sensation de brûlure derrière le sternum, dans la région du cœur, un essoufflement, une transpiration. Les symptômes apparaissent généralement environ une heure après un repas. Ce symptôme est souvent attribué à une cardiopathie ischémique ou même à une crise cardiaque. Cependant, une hernie peut se manifester par des éructations amères accompagnant la pression et la brûlure, une sensation de rétention de nourriture dans l'œsophage, des vomissements.

Hernie hiatale :raisons

Les médecins n'ont pas encore établi les causes d'une hernie hiatale, ils n'ont donc pas trouvé de moyen de la prévenir. La maladie est associée à un affaiblissement congénital de l'anneau musculaire entourant l'extrémité de l'œsophage, mais pas seulement. Une hernie peut être causée par de graves blessures abdominales, une constipation chronique et l'étirement constant associé du diaphragme lors du passage des selles, la grossesse, l'obésité, le levage de charges lourdes et la contraction des muscles abdominaux. L'âge supérieur à 50 ans et le tabagisme sont également propices à la formation d'une hernie. Les femmes en souffrent beaucoup plus souvent.

Hernie hiatale : diagnostic et traitement

Un médecin est capable de pré-diagnostiquer une hernie hiatale après avoir parlé et examiné le patient. Cependant, comme de nombreux symptômes sont similaires à ceux associés aux maladies du muscle cardiaque, un examen endoscopique du tractus gastro-intestinal supérieur doit être effectué, en mettant particulièrement l'accent sur l'extrémité de l'œsophage et son ouverture sur l'estomac, les rayons X, la manométrie ( test de pression œsophagienne), tomodensitométrie et ECG avec test d'effort.

Tu dois le faire
  • Mangez vos repas calmement, sans hâte. Ils peuvent ne pas être abondants, vous devez manger peu, mais souvent, dînez au moins deux heures avant le coucher.
  • Dormez la tête sur un oreiller haut (au moins 10-15 cm au-dessus du niveau du lit).
  • Prévenir la constipation
  • Éviter d'exercer une forte pression sur le diaphragme (pousser) lors du passage de l'urine et des matières fécales.
  • Vous devez perdre du poids
  • Arrêtez de fumer

Le traitement vise principalement à soulager les symptômes et à prévenir les complications telles que l'ulcération et même le cancer de l'œsophage. Le traitement pharmacologique consistant à prendre des antiacides ou à inhiber la sécrétion d'acide gastrique, accélérant le transfert des aliments de l'estomac vers le duodénum et prévenant la constipation, s'accompagne de recommandations visant à modifier l'hygiène de vie. n'apporte pas les résultats escomptés et que le développement de la maladie entraîne un risque de complications, un traitement chirurgical est appliqué. La procédure, réalisée selon la méthode traditionnelle ou laparoscopique, consiste à renforcer l'anneau entourant l'œsophage dans le diaphragme ou à fixer l'estomac dans la cavité abdominale, ce qui empêchera son contenu de se déplacer vers l'œsophage.

Ne fais pas ça

Si vous souffrez d'une hernie hiatale, abandonnez :

  • porter des vêtements serrés
  • soulever des objets lourds
  • se coucher et se pencher immédiatement après un repas
  • alcool et boissons caféinées (café, thé, coca-cola)
  • pain léger
  • bonbons et gâteaux
  • produits difficiles à digérer et flatulents (choux, pois, haricots)
  • aliments frits.

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Gastrologie