Le coude de tennis est reconnu comme une maladie professionnelle, incl. Des informaticiens et des employés de bureau, ainsi que des installateurs et des mécaniciens. L'appellation « tennis elbow » est donc trompeuse. Les douleurs au coude touchent rarement les amateurs de tennis. Il existe également des idées fausses selon lesquelles le coude de tennis est une inflammation des tendons et qu'il est préférable de le traiter avec des stéroïdes.

Il y a beaucoup de faux jugements autour de la maladietennis elbow . La première est la croyance selon laquelle les amateurs de tennis souffrent principalement du coude de tennis. Ils ne constituent que10 pour cent. personnesqui ont le coude de tennis. La plupart des malades sont :

  • employés de bureau,
  • informaticiens,
  • monteurs,
  • mécanique,

elle a donc été classée commemaladie professionnelle

Tennis Elbow (maladie professionnelle) : causes

Le principal symptôme de la maladie estdouleur à l'extérieur du coudesurvenant avecmouvements du poignet : saisir quelque chose avec la main, en serrant, en tournant la main, en lui soulevant sa partie dorsale. À un stade avancé, il apparaît également au repos.

Pendant de nombreuses années en médecine, on croyait que la cause de la douleur était l'inflammation de l'attache des tendons des muscles extenseurs du poignet au condyle latéral de l'humérus. À la fin des années 1990, ce point de vue s'est avéré incorrect, car aucun facteur inflammatoire n'a été trouvé dans la zone de l'attachement. Les causes du coude de tennis sontchangements dégénératifs

On pense qu'à la suite d'une surcharge et d'un microtraumatisme, la structure des fibres de collagène tendineux et l'apport sanguin anormal à la zone de fixation appelée enthésie (c'est pourquoi les médecins l'appellententhésopathie ). Mais d'où vient la douleur si elle n'est pas enflammée et si le tendon n'est pas innervé ? Et cette énigme a été résolue.

Le processus dégénératif s'accompagne de la sécrétion de protéines qui chimiquementirritent les tissus environnants , provoquant des douleurs. Il est également responsable de la formation de nerfs et de vaisseaux sanguins pathologiques.

Tennis Elbow (maladie professionnelle) : quand on est menacé

Il y a deux raisons aux changements dégénératifs. Le premier (le plus courant) estétirement excessif à long terme de la mainà la suite d'activités nécessitant des mouvements répétitifspoignet, comme taper sur un ordinateur ou visser des vis. Elle entraîne une trop grande tension musculaire et des microtraumatismes des tendons et de l'attache. Le corps commence leprocessus d'auto-guérison , mais aux endroits endommagés, un tissu beaucoup plus faible que le tissu sain est créé (par exemple, les fibres de collagène ont une structure modifiée).

Si la main continue à se surcharger, les tendons se déchirent, l'attache se calcifie et des vaisseaux sanguins pathologiques se forment.

La cause d'un coude de tennis peut être non seulement trop de travail, mais aussi trop peu de charge de travail. Cela conduit à des changements atrophiques - des muscles et des tendons rarement utiliséss'affaiblissent et disparaissent . Par conséquent, si quelqu'un qui évite l'activité physique commence, par exemple, à assembler de nouveaux meubles, un tendon qui n'est pas habitué à un tel effort peut se déchirer.

Selon un expert

Auteur: Dr Adrian Rymarczyk, orthopédiste, traumatologue, propriétaire du Achilles Medical Center, opérant au Carolina Medical Center.

Dans les deux cas (surcharge et sous-charge), une secousse soudaine, par exemple lors du retrait de la valise du coffre ou du coffre à bagages dans l'avion ou lors d'exercices avec des h altères ou des poids, peut entraîner desdommages aux attaches des extenseurs du poignet . Le meilleur examen, en dehors d'un examen médical, est une échographie, car les dommages sont clairement visibles.

La physiothérapie , qui a un effet analgésique, anti-inflammatoire et anti-gonflement, n'a pas d'effets à long terme. Se contenter de soulager le membre et compter sur sa propre guérison en cas de lésions dégénératives n'apporte pas non plus de résultats. D'autre part, lorsquela blessure est soudaineet que le tissu tendineux n'est pas dégénéré, soulager la charge avec une écharpe plus caler le poignet dans l'orthèse et utiliser une sangle de soulagement sur l'avant-bras peut être suffisant dans certains cas.

Cependant, si le traitement ci-dessus est inefficace ou s'il y a des dommages basés surdégénérescence des attaches tendineuses , des techniques de traitement plus agressives doivent être utilisées :

  • injection de facteurs de croissance dérivés des plaquettes (PRP) obtenus à partir du propre sang du patient,
  • ESWT, ou thérapie extracorporelle par ondes de choc

Le PRP peut être utilisé dans les deux types de lésions de l'attache tendineuse. Cependant, nous recommandons une onde de choc uniquement dans le cas de modifications dégénératives, sans amincir la structure tendineuse. Dans les deux cas, il est nécessaire d'effectuer une échographie avant de décider de la méthode de traitement. Après les deux traitements beaucoupil est important de suivre un protocole de secours et de réhabilitation spécifique.

Si toutes les techniques ci-dessus échouent, il nous reste l'opération, la soi-disant "Ouvrir". Elle consiste à nettoyer les tissus endommagés de l'attache tendineuse, à dénerver l'attache et à percer des trous dans l'os pour libérer les cellules souches d'origine myéloïde.

Tennis Elbow ou une autre cause de douleur au coude ?

L'inconfort dans la région de l'épicondyle latéral du coude peut être dû au muscle non sollicité ou à l'attachement déchiré, maiscompression de la branche du nerf radialpar la bande arquée de tissu conjonctif qui passe dessus.

Des tribulations peuvent survenir suite à :

  • inflammation,
  • gonflement des tissus (par exemple en fin de grossesse),
  • à la suite de blessures accompagnant le coude de tennis

Si c'est le début de cette maladie, l'amélioration peut être obtenue parrelaxation musculaire(relaxation, de préférence par massage). Lorsqu'il est à un stade avancé, il est nécessaire de libérer chirurgicalement le muscle en coupant la bande qui appuie dessus.

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Comment travailler à l'ordinateur

Si vous voulez éviter le tennis elbow ainsi que le syndrome du canal carpien,placez vos avant-bras sur le bureau . Seul le coude doit être hors de sa surface afin qu'il n'y ait pas de pression sur le nerf cubital. Le clavier doit êtrebémola. L'idée est de garder les mains inclinées le moins possible, car cela augmente de80% . tension musculaire, ce qui entraîne leur surcharge.

L'article provient du mensuel "Zdrowie"

Catégorie:

Colonne vertébrale, os, articulations