L'ACTH, alias hormone corticotrope ou corticotropine, est une hormone peptidique produite par les cellules corticotropes de l'hypophyse antérieure. Quel est le rôle de l'ACTH ? Quel est son niveau correct ? Quels sont les risques d'excès ou de carence en corticotropine ?
Corticotropine( ACTH ,L'hormone adrénocorticotrope ) se compose de 39 acides aminés, a une poids moléculaire de masse 4500 et appartient au groupe de peptides qui sont formés à partir du précurseur, le soi-disant la proopiomélanocortine (POMC), dans le processus de protéolyse post-traductionnelle avec la β-endorphine, la lipotropine (LSH) et la mélanotropine (MSH). C'est une hormone trophique pour la bande et les couches réticulaires des glandes surrénales.
La sécrétion d'ACTH est régulée par l'hormone de libération de la corticotropine hypothalamique (CRH) et par le cortisol surrénalien par rétroaction négative. Ceci est synonyme du fait qu'une carence en cortisol stimule, et un excès inhibe la sécrétion de CRH et d'ACTH.
De plus, une augmentation de la sécrétion d'ACTH par l'hypophyse est observée lors d'un stress causé par des facteurs émotionnels, des facteurs mentaux, un traumatisme, des infections, des maladies graves, une intervention chirurgicale ou une hypoglycémie.
Il convient de savoir que l'hormone adrénocorticotrope est sécrétée de manière pulsée, dans le soi-disant rythme circadien. Cela signifie que sa concentration la plus élevée est présente le matin (juste avant le réveil), puis diminue au fur et à mesure que la journée avance, atteignant la concentration la plus faible le soir.
L'ACTH régule la fonction du cortex surrénalien - influence la sécrétion de glucocorticostéroïdes, d'androgènes surrénaliens et, dans une moindre mesure, la sécrétion de minéralocorticostéroïdes
La sécrétion d'ACTH augmente dans :
- insuffisance surrénalienne primaire (maladie d'Addison)
- Maladie de Cushing (adénome corticotrope qui libère de manière autonome des quantités excessives d'ACTH)
- Syndrome de Nelson (adénome corticotrope, qui produit des quantités excessives d'ACTH après une surrénalectomie bilatérale)
La diminution de la sécrétion d'ACTH est observée :
- chez les patients atteints de tumeurs surrénaliennes productrices de cortisol (syndrome de Cushing)
- dans l'insuffisance surrénalienne secondaire (hypophysaire)
Enfin, il convient de mentionner que la stimulation chronique excessive du cortex surrénalien par l'ACTH entraîne son hypertrophie et son hyperplasie, tandis que le déficit en ACTH provoque une atrophie surrénalienne.