L'hyperthyroïdie subclinique (latente) est une forme d'hyperthyroïdie qui produit des symptômes rares et très difficiles à voir. De ce fait, le diagnostic précoce de la maladie n'est pas aisé, ce qui peut avoir des conséquences graves, notamment chez les personnes âgées, où la maladie augmente le risque de démence et de décès cardiovasculaire. Quelles sont les causes de l'hypothyroïdie subclinique ? Quel est son traitement ?

L'hyperthyroïdie subclinique (latente, subclinique)est un trouble de la glande thyroïde au cours duquel les taux sanguins de thyrotropine (TSH) chutent en dessous de la limite normale, avec des taux normaux de thyroxine libre (fT4) et triiodothyronine (fT3).

Hyperthyroïdie subclinique (latente) - causes

L'hyperthyroïdie subclinique survient au stade initial des maladies conduisant à l'hyperthyroïdie symptomatique - dans la maladie de Graves ou dans la thyroïdite auto-immune ou subaiguë (maladie de de Quervaine). C'est un groupe d'hyperactivité endogène (l'hyperthyroïdie sera le résultat de facteurs internes).

L'hyperthyroïdie subclinique peut également résulter de l'utilisation de doses supra-physiologiques d'hormones thyroïdiennes. On parle alors d'hyperactivité exogène (hyperactivité résultant de facteurs externes).

Thyrotoxicose subclinique (latente) - symptômes

Les symptômes de l'hyperthyroïdie subclinique sont très discrets et difficiles à remarquer, c'est pourquoi la maladie est appelée hyperthyroïdie peu ou mal symptomatique. Cependant, ils peuvent être accompagnés de :

  • fibrillation auriculaire (le risque de fibrillation auriculaire est le plus élevé chez les patients de plus de 60 ans avec des taux de TSH inférieurs à 0,1 mU/l);
  • tachycardie - fréquence cardiaque supérieure à 100 battements par minute;
  • fractures fréquentes (en raison de la diminution de la densité minérale osseuse);
  • faiblesse musculaire;
  • agitation psychomotrice;
Important

Chez les patients de plus de 55 ans atteints d'hyperthyroïdie subclinique endogène, avec des taux de TSH inférieurs à 0,4 mU / L et la présence d'anticorps contre la peroxydase thyroïdienne (aTPO), un risque accru de démence a été constaté dans les étudeset la maladie d'Alzheimer.

Une augmentation de la mortalité due à des causes cardiovasculaires a été constatée chez les patients de plus de 60 ans atteints d'hyperthyroïdie subclinique endogène.

Thyrotoxicose subclinique (latente) - diagnostic

Afin de diagnostiquer la maladie, les tests sanguins doivent montrer la diminution de la TSH à deux reprises, à des intervalles de plusieurs semaines. De plus, il est nécessaire de déterminer la thyroxine libre (fT4), la triiodothyronine libre (fT3) et les anticorps contre la peroxydase thyroïdienne (aTPO). Les tests sanguins montrent également une réduction du cholestérol, une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques et musculaires et une augmentation de la concentration de globuline liant les hormones sexuelles.

CHECK>>Résultats TSH : test thyroïdien pour déterminer le niveau de thyrotropine (TSH)

Votre médecin peut également prescrire des examens échographiques de la glande thyroïde et des tests isotopiques pour diagnostiquer la maladie thyroïdienne primaire.

Lors du diagnostic, d'autres causes de diminution de la concentration de TSH doivent être exclues, telles que: syndrome extra-thyroïdien chez les patients atteints de maladies graves, influence de médicaments (par exemple dopamine, glucocorticoïdes, dobutamine), fonctionnement anormal de l'hypophyse glande, phase de régression de l'hyperthyroïdie, le premier trimestre de la grossesse.

Thyrotoxicose subclinique (latente) - traitement

Le but du traitement est d'empêcher la maladie de se transformer en hyperthyroïdie manifeste et de prévenir ou de traiter la fibrillation auriculaire et l'ostéoporose.

En cas d'hyperthyroïdie endogène subclinique, le traitement consiste à utiliser un bêta-bloquant. Si le taux de TSH est inférieur à 0,1 mU/L, un traitement comme pour l'hyperthyroïdie symptomatique est généralement recommandé.

Chez les patients atteints de goitre nodulaire dont on ne s'attend pas à une rémission spontanée, un traitement radical doit être envisagé, y compris une thérapie à l'iode radioactif (iode radioactif - 131-I) et une chirurgie de la thyroïde.

Chez les patients atteints d'hyperthyroïdie subclinique exogène, une réduction de la dose de thyroxine doit être envisagée.

Bibliographie : Jastrzębska H.,Hyperthyroïdie subclinique - aspects diagnostiques et thérapeutiques , "Maladies du cœur et des vaisseaux" 2006, vol. 3, n° 3

Hyperthyroïdie

L'hyperthyroïdie est une maladie populaire dont les symptômes peuvent parfois être difficiles à saisir. Cependant, si vous remarquez une transpiration excessive, une nervosité excessive, des problèmes d'endormissement, une perte de poids rapide sans raison, un trouble du tube digestif, cela vaut la peine de consulter un médecin. L'hyperthyroïdie non traitée a un impact négatif sur le fonctionnement de notre corps.

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