Perlak est une tumeur qui se produit dans l'oreille moyenne. Elle peut être à la fois congénitale et acquise, apparaissant au cours de la vie du patient. Le problème avec ces changements est qu'ils peuvent se développer sans inconfort, ce qui augmente le risque de complications. Quels symptômes suggèrent un cholestéatome, quels sont les risques d'avoir une tumeur de la perle dans l'oreille et quelles sont les options de traitement pour le cholestéatome ?

Perlak(latincholestéatome ,tumeur perlée ) est une lésion nodulaire qui survient peut-être dans l'oreille moyenne. Cette création a été nommée pour la première fois en 1838 - le nom de cholestéatome vient du fait que ce changement ressemble à une perle : il est sphérique et a une couleur blanchâtre argenté.

Perlak est une tumeur, même si cela doit être clairement indiqué ici - ce n'est pas un changement cancéreux

Perlak est composé de cellules normales qui sont simplement présentes au mauvais endroit - car il est composé de cellules d'épithélium squameux kératinisant multicouche, de dépôts de cholestérol et de kératine.

Perlaki peut survenir chez les enfants et les adultes. L'incidence de ce problème n'est pas élevée - selon les statistiques, le cholestéatome est présent chez 3 à 15 personnes sur 100 000. Les tumeurs perlées sont plus fréquentes chez les hommes.

Perlak : raisons

En raison du fait que lorsque les patients développent un cholestéatome, il existe trois types de ces changements.

Cholestéatome congénital . Ce type de tumeur perlée est le plus rare et est causé par des perturbations de l'embryogenèse. Malgré le fait que dans le cas du cholestéatome congénital, le bébé vient au monde avec sa lésion, celle-ci n'est généralement reconnue que quelque temps après la naissance - cela prend généralement de 4 à 8 ans avant qu'un diagnostic ne soit posé.

Les cholestéatomes acquissont divisés en cholestéatome primaire et secondaire

Les cholestéatomes primairessont ceux où une tumeur perlée apparaît chez une personne qui n'a pas de maladie de l'oreille. Dans ce cas, le cholestéatome est très probablement causé par des processus anormaux d'exfoliation de l'épiderme dans les structures de l'organe auditif.

Le cholestéatome secondaireapparaît chez les patients présentant certains problèmes oto-rhino-laryngologiques. La cause du cholestéatomeLes troubles secondaires acquis peuvent être principalement divers problèmes résultant de lésions du tympan.

La perforation du tympan peut survenir au cours d'une otite moyenne (la formation d'un cholestéatome peut alors entraîner le développement d'une otite moyenne chronique) lors d'une opération, mais on peut aussi le faire… soi-même.

C'est pourquoi les spécialistes ORL déconseillent l'utilisation de cotons-tiges - contrairement aux apparences, il ne faut pas s'en servir pour se nettoyer les oreilles (même les fabricants de ces produits le confirment eux-mêmes - il suffit de regarder de plus près les informations sur le emballage).

Lors de l'analyse des causes du cholestéatome, les conditions génétiques sont également prises en compte - il s'avère que dans certaines familles, bon nombre de leurs membres développent un cholestéatome, ce qui fait soupçonner que les gènes contribuent à la formation du cholestéatome.

Il est également à noter que certains problèmes (y compris les anomalies craniofaciales, par exemple la fente palatine) augmentent le risque de développer un cholestéatome.

Perlak : symptômes

Perlak est une créature qui se développe lentement, mais ce changement a tendance à augmenter constamment ses dimensions, ainsi les maux qui apparaissent chez le patient s'aggravent progressivement et initialement le patient peut même ne pas être conscient de tout trouble.

Les troubles auditifs sont un symptôme typique du cholestéatome - ils prennent la forme d'une perte auditive, qui peut s'aggraver, et même - dans les cas les plus extrêmes - peut même entraîner une perte totale de l'audition.

Un autre symptôme du cholestéatome est la fuite du contenu de l'oreillette. Il a généralement une couleur jaunâtre-verdâtre et une odeur désagréable.

La compilation répertoriée - c'est-à-dire la perte auditive et l'écoulement de l'oreille - sont des affections typiques des personnes atteintes de cholestéatome.

D'autres problèmes, comme un mal d'oreille ou une sensation de plénitude dans l'oreille, peuvent être moins fréquents.

Les patients peuvent souffrir d'un certain nombre d'autres affections - cela dépend cependant de la survenue et de la nature des complications du cholestéatome chez le patient.

Perlak : complications possibles

Les tumeurs nacrées ont tendance à grossir, ce qui peut entraîner un cholestéatome endommageant les structures adjacentes.

Cela peut être le cas avec le nerf facial - le cholestéatome en développement peut comprimer ce nerf, conduisant le patient à développer des symptômes de paralysie du nerf facial.

Perlak peut également endommager le labyrinthe - chez les patients qui vivent une telle situation, il peut y avoir, entre autres, vertiges.

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Perlak, malheureusement, peut entraîner un certain nombre d'autres complications, appelées intracrâniennes, qui comprennent, entre autres méningite, abcès cérébral et thrombophlébite.

Perlak : reconnaissance

En raison des risques mentionnés ci-dessus, un patient susceptible d'avoir un cholestéatome - une personne aux prises avec une perte auditive et une fuite de contenu de l'oreille - doit absolument consulter un médecin.

Les spécialistes en oto-rhino-laryngologie s'occupent du diagnostic et du traitement du cholestéatome

L'examen de base pratiqué par ces médecins et dans lequel un cholestéatome est possible est l'otoscopie, c'est-à-dire une endoscopie de la membrane tympanique.

En fait, il s'agit d'un examen de base, les diagnostics doivent généralement être complétés par d'autres tests, par exemple des tests d'imagerie (chez les patients atteints de cholestéatome, par exemple, une tomodensitométrie peut être réalisée - elle permet non seulement de déterminer avec précision le taille de la tumeur perlée, mais aussi et grâce à elle, il est possible de déterminer si le cholestéatome infiltre des structures importantes dans le crâne).

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Perlak : traitement

Fondamentalement, il n'y a qu'une seule méthode de traitement du cholestéatome - c'est la chirurgie.

Parfois, les patients sont effectivement traités avec un traitement pharmacologique avant la chirurgie, bien qu'un tel traitement ne s'applique qu'à ceux qui ont une inflammation sévère.

Une fois qu'il est maîtrisé - afin de guérir le cholestéatome - il est encore nécessaire d'effectuer une procédure au cours de laquelle toute la masse de la tumeur sera retirée.

Le traitement du cholestéatome n'implique pas seulement la résection de la tumeur. Chez les personnes chez qui le changement a entraîné une perte auditive, des traitements sont effectués, si possible, pour améliorer leur audition.

Perlak : pronostic

Les tumeurs nacrées sont des lésions complètement guérissables, mais l'important est que - malheureusement - ces formations peuvent se reproduire.

Le risque de récidive du cholestéatome augmente d'autant plus qu'il reste de la masse tumorale dans l'oreille opérée.

C'est pour cette raison que les spécialistes ORL qui s'occupent des opérations du cholestéatome exigent un degré de précision extraordinaire - l'élimination de la masse totale de la lésion réduit considérablement le risque qu'à l'avenir le patient soit à nouveau aux prises avec le cholestéatome.

Source :

  1. Roland P.S., Cholestéatome, Medscape ; accès en ligne : https://emedicine.medscape.com/article/860080-overview
  2. Kuczkowski J. et. al., Complications intra-temporales et intracrâniennes multiples d'un cholestéatome congénital chez un enfant de 10 ans, Otolaryngologia 2015, 14 (1): 58-64
  3. Rutkowska J. et. al., Définition et classification du cholestéatome : une revue de la littérature, The Journal of International Advanced Otology, 2022
A propos de l'auteurArc. Tomasz NęckiDiplômé en médecine de l'Université de médecine de Poznań. Un admirateur de la mer polonaise (se promenant volontiers le long de ses rives avec des écouteurs dans les oreilles), des chats et des livres. En travaillant avec les patients, il s'attache à toujours les écouter et à passer autant de temps qu'ils en ont besoin.

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