Les amygdales palatines envahies sont le plus souvent diagnostiquées chez les enfants, moins souvent chez les adultes. La prolifération bilatérale des amandes indique généralement une infection ou une allergie. D'autre part, l'élargissement d'une seule amygdale peut suggérer des conditions beaucoup plus graves, y compris le cancer. Quelles sont les causes et les symptômes d'une amygdale surdimensionnée? Quel est le traitement? Faut-il toujours exciser les amygdales ?

Amygdales palatines envahiesne sont pas une maladie au sens littéral du terme, mais une manifestation de l'activité du système immunitaire de l'organisme. Les amygdales font partie de ce système et elles produisent des antigènes qui sont utilisés pour produire des anticorps - des protéines qui protègent le corps contre les micro-organismes et les allergènes.

Les amygdales sont la première barrière qui protège le système respiratoire contre les agents pathogènes, empêchant ainsi la propagation des germes et le développement de maladies. Cependant, si une infection se développe, les amygdales produisent plus d'antigènes que d'habitude et grossissent, vous indiquant qu'elles sont prêtes à combattre les agents pathogènes. Après la récupération, les amygdales rétrécissent à leur taille d'origine.

Amygdales envahies - causes

La cause la plus fréquente d'hypertrophie bilatérale des amygdales est une inflammation répétée, telle qu'une angine de poitrine récurrente, une inflammation des sinus paranasaux et de la muqueuse nasale. La cause de l'hypertrophie des amygdales peut également être des allergènes - aliments, inhalants, ainsi que des bactéries qui sont un facteur allergène puissant.

Les causes de l'hypertrophie unilatérale des amygdales sont beaucoup plus graves.Un élargissement d'une amygdalepeut indiquer des infections bactériennes, la tuberculose, la syphilis, une infection fongique et même un lymphome (cancer du système lymphatique) ou une tumeur dans les amygdales. L'hypertrophie unilatérale des amygdales est souvent causée par l'angine de Plaute-Vincent.

Amygdales envahies - symptômes

Après avoir ouvert la bouche, les amygdales, situées entre les arcs pharyngés antérieur et postérieur, doivent être pratiquement invisibles, cachées dans les cavités arquées de la muqueuse. S'ils sont envahis par la végétation, ils se rencontrent souvent dans la ligne médiane de la gorge. De plus, il y a :

  • difficulté à avaler;
  • timbre de voix changé ;
  • troubles de l'élocution (aussi appelé paroleboulette);
Important

Les amygdales envahies peuvent entraîner l'apnée du sommeil

Les amygdales envahies causent également des difficultés respiratoires. S'ils ne sont pas traités, ils peuvent même entraîner destroubles respiratoires du sommeil(SDB), qui peuvent contribuer à l'hypoxie, à des modifications pulmonaires et même à une insuffisance cardiaque (dans les cas extrêmes, même à un arrêt cardiaque). ). SDB se manifeste :

  • respiration non rythmique pendant le sommeil ;
  • ronflements bruyants avec épisodes d'apnée (pauses dans la respiration pendant le sommeil);
  • sommeil agité et réveil au milieu de la nuit;
  • pipi au lit pour un enfant;
  • avec un rythme respiratoire accéléré et irrégulier;
  • fatigue, somnolence, maux de tête pendant la journée;

Amygdales envahies - diagnostic

L'oto-rhino-laryngologiste effectue une rhinoscopie antérieure (endoscopie nasale) et une rhinoscopie postérieure à l'aide d'un miroir, qui révélera une hypertrophie des amygdales. De plus, il convient de déterminer si seules les amygdales palatines sont hypertrophiées ou également les amygdales pharyngées.

Les amygdales envahies doivent être différenciées avec une anomalie congénitale nasale, des polypes nasaux, un cancer du nasopharynx et la présence d'un corps étranger.

Amygdales envahies - traitement

Lorsque les amygdales sont peu hypertrophiées, un traitement pharmacologique peut être appliqué (glucocorticoïdes nasaux et thérapie immunostimulante). Dans les autres cas, l'une des deux procédures suivantes peut être effectuée :amygdalectomieouamygdalectomie.

Amygdalotomieest une procédure visant à l'ablation partielle des amygdales envahies. Les indications de sa mise en œuvre sont les symptômes du syndrome d'apnées obstructives du sommeil ainsi que les difficultés de déglutition et les troubles de la parole.

À son tour,amygdalectomieconsiste en l'ablation complète (énucléation) des amygdales palatines. Elle est effectuée dans le cas de :

  • inflammation récurrente des amygdales palatines;
  • la nécessité de prélever l'amygdale pour examen en cas de suspicion de croissance néoplasique ;
  • apnée obstructive du sommeil;
  • nécessité d'accéder à l'espace paroissial;

Une fente palatine, même réparée chirurgicalement, peut être une contre-indication relative à la chirurgie.

Enlèvement des amygdales

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