Le métamizol (du latin Metamizolum natricum) est un composé chimique organique multifonctionnel le plus couramment utilisé comme analgésique. Aujourd'hui, ce médicament est très populaire auprès des patients. Quelles sont les indications et contre-indications à l'utilisation du métamizole ? Le prendre a-t-il des effets secondaires ?

Metamizola été obtenu pour la première fois par la société allemande Hoechst AG en 1920. Il a été mis en production puis sur le marché plus large en 1922. Il était disponible sans ordonnance jusqu'à ce que le 1970., Jusqu'à ce que le risque associé d'agranulocytose - une maladie du sang très dangereuse et malheureusement potentiellement mortelle soit découvert. Cependant, il n'y a pas de consensus parmi les médecins quant au niveau de risque associé au traitement par métamizole. Cependant, dans de nombreux pays, ce médicament a été complètement retiré ou sa disponibilité a été sévèrement restreinte. En Pologne, les comprimés pris par voie orale sont toujours disponibles en vente libre.

Contenu :

  1. Metamizol: application
  2. Metamizol : contre-indications
  3. Metamizol : posologie
  4. Métamizol : réactions médicamenteuses
  5. Metamizol : réactions allergiques
  6. Metamizol : réactions cutanées allergiques
  7. Metamizol : réactions hypotensives
  8. Métamizol : interactions médicamenteuses
  9. Metamizol : résumé

Metamizol: application

Metamizol se présente le plus souvent sous forme de comprimés, mais il est également disponible sous forme de solution injectable (sous cette forme uniquement lorsqu'il est impossible de le donner en comprimés, et chez les enfants - lorsqu'il est potentiellement mortelle en cas de fièvre).

Metamizol est utilisé lorsque des symptômes tels que fièvre et douleurs d'origines diverses ne s'arrêtent pas après la prise d'autres médicaments.

Metamizol : contre-indications

Vous ne pouvez pas utiliser le métamizole dans les cas suivants :

  • hypersensibilité à cette substance
  • hypersensibilité aux autres dérivés de la pyrazolone ou à l'un des composants de la préparation
  • modifications de la formule sanguine (leucopénie, agranulocytose, anémie)
  • hypersensibilité aux autres anti-inflammatoires non stéroïdiens

Le métamizole doit être administré avec une prudence particulière chez les patients présentant :

  • pression systolique<100 mm Hg
  • ulcère gastrique
  • insuffisance cardiaque
  • asthmebronchique
  • ulcère duodénal
  • insuffisance rénale
  • insuffisance hépatique

Metamizol : posologie

L'utilisation du métamizole à fortes doses ou pendant une longue période, malheureusement, augmente le risque d'une maladie grave telle que l'agranulocytose, il ne doit donc pas être utilisé pendant plus de 7 jours. Si une utilisation à long terme du médicament est nécessaire, des visites régulières chez le médecin et des numérations globulaires sont nécessaires. En cas de mal de gorge avec aphtes, température corporelle élevée, le médicament doit être arrêté. Ce sont des symptômes d'agranulocytose et nécessitent un traitement.

De plus, si vous présentez des symptômes de réaction anaphylactique (par exemple, essoufflement, œdème de la langue, œdème de Quincke, éruption cutanée ou urticaire), arrêtez immédiatement de prendre le médicament et consultez un médecin dès que possible.

Les patients souffrant de troubles hépatiques et de maladies rénales doivent éviter de fortes doses administrées pendant une longue période, car l'excrétion du médicament et de ses métabolites est ralentie dans ces conditions, ce qui signifie qu'il peut s'accumuler dans le corps . Seule une utilisation à court terme ne nécessite pas de réduction de dose.

Métamizol : réactions médicamenteuses

La façon dont un patient donné réagit au métamizole est très différente et dépend de nombreux facteurs. Ici, des éléments tels que :

  • caractéristiques individuelles
  • facteurs environnementaux
  • âge
  • genre
  • comorbidités
  • substances consommées simultanément - y compris les plantes médicinales et les compléments alimentaires

Par conséquent, il est difficile de prédire à la fois l'effet du traitement par le métamizole et l'apparition et l'intensité des effets secondaires de l'utilisation du médicament. Cependant, pour leur propre sécurité, le patient doit être informé des risques associés à la prise de métamizole.

Consulter un médecin si des symptômes de dyscrasie sanguine apparaissent, par exemple :

  • fièvre persistante
  • saignement
  • infection
  • hématomes
  • pâleur
  • malaise général

Metamizol : réactions allergiques

Une réaction allergique peut également survenir après la prise de métamizole. Par conséquent, le patient doit savoir qu'en cas de symptômes de réaction anaphylactique ou anaphylactoïde :

  • éruptions cutanées ou urticaire
  • gonflement de la langue
  • essoufflement
  • œdème de Quincke

devrait cesser de prendre le médicament immédiatement et appeler une aide médicale, car dans un tel cas, il y a un grave danger de mort et seule une réaction rapide peut protéger contre les conséquences désagréables.

Réactionsdes problèmes anaphylactoïdes peuvent apparaître chez les patients :

  • avec une intolérance aux analgésiques se manifestant par de l'urticaire, un œdème de Quincke, surtout si elle s'accompagne de rhinite polypoïde et de sinusite
  • avec urticaire chronique
  • avec asthme bronchique - en particulier avec sinusite simultanée et polypes nasaux
  • intolérance à certains colorants ou conservateurs (par exemple les benzoates)
  • avec syndrome d'asthme analgésique
  • avec une intolérance à l'alcool se manifestant par des éternuements, des yeux larmoyants et une rougeur sévère du visage en réaction même à de petites quantités d'alcool

Si ces patients nécessitent un traitement par métamizole, celui-ci doit être sous surveillance médicale stricte.

Metamizol : réactions cutanées allergiques

Le métamizole peut provoquer des réactions cutanées allergiques mortelles.

  • nécrolyse épidermique toxique (TEN, maladie de Lyell)
  • Syndrome de Stevens-Johnson (SJS)

Si des symptômes ou des signes de TEN ou de SJS sont observés, le traitement par métamizole doit être interrompu dès que possible et ne doit jamais être réadministré. Les patients doivent être sensibilisés aux signes et symptômes et les réactions cutanées doivent être étroitement surveillées, en particulier pendant les premières semaines de traitement. Plus le patient est conscient, plus sa réaction sera rapide et plus le traitement sera facile.

Metamizol : réactions hypotensives

Le métamizole peut également provoquer des réactions hypotensives. Le plus souvent, cela se produit lorsque le médicament est administré par voie parentérale.

Une baisse de la tension artérielle est très probable chez les personnes :

  • avec une tension artérielle systolique inférieure à 100 mmHg
  • avec une forte fièvre
  • avec insuffisance cardiaque
  • lésions multi-organes
  • troubles circulatoires - par exemple une crise cardiaque
  • déshydraté
  • avec volume sanguin circulant réduit

Dans de telles situations, après l'administration du médicament, le patient et ses réactions doivent être étroitement surveillés.

Vous devrez peut-être prendre des mesures préventives, comme corriger les problèmes circulatoires ou rester hydraté, pour réduire le risque de réactions hypotensives.

Chez les patients chez lesquels il est nécessaire, pour une autre raison, d'éviter une baisse de la pression artérielle, par exemple en cas de maladie coronarienne grave ou de sténose importante des vaisseaux intracérébraux, le métamizole ne doit être utilisé qu'en milieu hospitalier et sous surveillance stricte.

Métamizol : interactions médicamenteuses

Avant de commencer un traitement par métamizole, le patient doit s'assurer d'informerun médecin ou un pharmacien au sujet de tous les médicaments pris en même temps - y compris les médicaments en vente libre. Le métamizol réagit avec les médicaments suivants :

  • Les inhibiteurs de la MAO augmentent l'effet du métamizole
  • renforce l'effet des médicaments : anticoagulants coumariniques, antidiabétiques oraux, phénytoïne et sulfamides antibactériens - par conséquent, les patients prenant simultanément, par exemple des médicaments contre le diabète et le métamizole, peuvent avoir des difficultés à maintenir une glycémie normale
  • réduit la concentration de cyclosporine dans le sérum sanguin - un changement de dose peut être nécessaire en cas d'utilisation concomitante
  • hémotoxicité du méthotrexate
  • les barbituriques affaiblissent l'effet du métamizole
  • l'utilisation de métamizole avec de la chlorpromazine peut provoquer une hypothermie sévère

Cependant, il ne faut pas oublier que l'intensité des interactions médicamenteuses est imprévisible et dépend de nombreux facteurs.

En raison du manque d'études sur le groupe des femmes enceintes, et donc du manque de données suffisantes, le métamizole est contre-indiqué chez les femmes enceintes au cas où. Malgré le fait que le métamizole est un faible inhibiteur de la synthèse des prostaglandines, on ne peut malheureusement pas exclure une fermeture prématurée du conduit artériel et des complications périnatales liées à la réduction de la capacité d'agrégation des plaquettes de la mère et de l'enfant, ce qui constitue une menace pour la vie et santé de l'enfant et de la mère.

En raison du manque d'études sur le groupe des femmes enceintes, et donc du manque de données suffisantes, le métamizole est contre-indiqué chez les femmes enceintes au cas où. Malgré le fait que le métamizole est un faible inhibiteur de la synthèse des prostaglandines, on ne peut malheureusement pas exclure une fermeture prématurée du conduit artériel et des complications périnatales liées à la réduction de la capacité d'agrégation des plaquettes de la mère et de l'enfant, ce qui constitue une menace pour la vie et santé de l'enfant et de la mère.

Metamizol : résumé

Le métamizole, malgré le risque de provoquer une agranulocytose (mais moins qu'un certain nombre d'autres médicaments utilisés aujourd'hui - comme le furosémide), reste un médicament relativement sûr et assez souvent recommandé par les médecins - en particulier dans le traitement de la douleur périopératoire ou douleur intense accompagnée de fièvre dans les services postopératoires des hôpitaux et les unités de soins intensifs.

Cependant, il convient de rappeler que, comme tout médicament et toute substance chimique, le métamizole peut également avoir un effet négatif et imprévisible sur le corps, et étant donné qu'il s'agit d'un médicament en vente libre - gardez simplement " bon sens ", et le cas échéantEn cas de doute, consultez votre médecin ou votre pharmacien.

  • Tramadol - un remède contre la douleur et la dépression ?
  • La codéine comme une drogue ? Action, effets secondaires, posologie
  • Ketonal (kétoprofène) - action, dosage, effets secondaires

Catégorie:

Santé